探讨烧伤瘢痕整形围手术期护理

治疗烧伤患者最重要的环节之一便是瘢痕整形术，通常患者发生烧伤后会出现瘢痕，其症状是最常见的皮肤问题之一，其主要临床表现症状包括疼痛、瘙痒以及红肿等，不仅对患者皮肤外观造成影响，同时还会威胁到患者皮肤健康，导致患者心理上出现一系列负面情绪。因此，在患者实行烧伤瘢痕整形围手术期实行有效的护理是极其重要的，可加速患者受损功能的恢复以及外观的恢复，增强患者的信心。而护理干预可将其分为以下两个阶段：术前与术后来进行实施，具体操作如下。

1 术前护理

1.1 常规身体检查

实行烧伤瘢痕整形术前患者在临床护理人员的陪同下完成各项相关的常规检查，其检查项目分别包括：B超检查、血常规检查、肝功能检查、凝血常规、输血前检查、胸部照片以及尿常规检查等。

1.2 心理疏导

患者到院就诊后护理人员需要第一时间主动与患者进行交流沟通，通过谈话掌握患者的心理变化情况并进行分析记录。护理人员需要针对患者出现的不良心理情绪做出及时的干预，让患者正确面对疾病，保持积极乐观的心态配合治疗，提升手术成功率。

1.3 术前清洁

术前对患者烧伤面皮肤进行彻底清洁，由于患者出现瘢痕的皮肤与健康皮肤之间容易堆积污垢，若不给予有效的清洁将会导致患者出现感染，迫使患者遭受二次伤害。护理人员需要每日定期为患者瘢痕采用温水浸泡1～2次，将污垢清除干净后将其软化，从而降低手术的操作难度。同时，利用相应的药膏对瘢痕进行涂抹，直到整个手术结束。

1.4 眼部护理

一部分患者出现烧伤部分在眼部并出现眼睑外翻，护理人员术前需采用0.25%氯霉素滴眼液对患者进行4～5次/d的滴眼，并每日睡前涂抹金霉素眼膏，对患者的角膜和眼结膜加以保护，预防患者出现眼科疾病。定期对患者的视力进行检查，并在过道或者是走廊处设置扶手，避免患者摔倒。

1.5 颌面护理

这类患者易出现瘢痕萎缩，术前易出现进食困难，进食后口腔内残留大量食物残渣。护理人员需要定期对患者口腔进行清理，饭后漱口，避免出现感染。

1.6 饮食护理干预

对其饮食方面进行调节，嘱患者多进食纤维素类及营养丰富的食物，如蔬菜、水果及高蛋白质的食物，术前2 d以流质食物为主，避免发生肠道感染。

2 术后护理

2.1 增强观察力度

患者术后恢复意识前给予氧气并固定患者四肢，为患者吸痰确保呼吸畅通，针对烧伤程度较为严重者全程进行生理指标密切监察，并进行记录。

2.2 敷料护理

针对颈部或面部烧伤者在对患者进行敷料更换时查看是否渗液或是渗血，观察患者呼吸功能正常与否，若患者出现呼吸困难，立即告知医生并积极配合抢救。

2.3 四肢整形护理

抬高患肢，利用夹板进行固定，查看患肢敷料情况与血量状况，根据患者身体状况制定针对性的运动方案，避免出现血栓。

2.4 植皮与取皮位置护理

确保植皮部位与取皮部位的清洁度，确保敷料处于干燥状态。若药物渗出立即更换新敷料，若患处渗液、渗血或恶臭出现，患者创面疼痛显著，体温上升则判定为感染，立即上报主治医生并积极配合治疗。

3 小结

目前，临床针对烧伤瘢痕患者给予有效皮肤软组织扩张术整形治疗，可显著缩小瘢痕面积，同时提升患者创面愈合率。但是在治疗后部分患者精神上仍然存在压力，影响后期的创面愈合。因此，在给予患者有效的整形术同时加入针对性的护理干预，可显著提升临床护理效果与质量，降低患者并发症发生概率，促使患者早日康复。