护理配合和健康教育在阴道镜下宫颈组织活检术中的临床价值

广东省河源市龙川县妇幼保健院（517300）钟井秀 杨辉娥

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年8月～2018年12月我院收治的146例阴道镜下宫颈组织活检术患者，对照组73例，年龄24～46岁，平均年龄（35.29±2.19）岁，初步检查中宫颈糜烂15例、宫颈癌12例、宫颈组织学异常46例；观察组73例，年龄25～47岁，平均年龄（36.12±2.07）岁，初步检查中宫颈糜烂14例、宫颈癌11例、宫颈组织学异常48例。患者年龄和疾病严重程度等基础性信息并无较大差异，可对比分析。

1.2 方法 所有患者均采用阴道镜下宫颈组织活检术进行检查分析，对照组患者主要为常规性护理干预，和患者预约检查时间，术中配合医生进行操作，术后观察患者生命状况变化。观察组患者则为护理配合、健康教育。首先术前为患者进行知识讲解，叮嘱其月经干净后2～15d进行检查，且不可阴道用药，术前24h内不可同房。同时也为患者进行心理干预，为其讲解疾病控制方式和检查原理，降低焦虑、恐惧症状。同时也为患者分析阴道镜适应证、目的和必要性，降低不良心理。①术中配合护理。活检之前取得患者家属同意，采用妇科垫巾，保持无菌且需避免交叉感染。叮嘱患者尽量配合操作，也可进行语言或肢体接触，降低其抗拒心理。术后则将标本放入福尔马林液内进行固定，同时书写姓名和患者信息。叮嘱患者取合适体位，且严密观察其生命状况，出现问题立即处理。②术后健康教育。详细交代阴道内填充纱布数量，并为其讲解纱布术后取出方式，出血量大于月经量时则需立即就诊。同时叮嘱其术后2周之内禁止性生活和盆浴，同时定期进行复查。同时进行知识教育，主要从病因、治疗方式和用药原则、危险信号、录像等方式进行知识宣教。同时为其讲解定期进行阴道镜检查的重要性，可及时发现宫颈炎和宫颈糜烂等问题。注意科学避孕，保持性器官卫生，洁身自爱降低宫颈癌发生几率。同时也对患者家属进行教育，其中主要为患者配偶，争取获得其支持。

1.3 观察指标 分析患者术后并发症状况，其中主要分析患者感染、出血、纱布滞留等并发症率；对比患者护理满意度状况，其中主要采用护理满意度评分量表进行分析，总分为100分，得分越高整体满意度越高。95分之上为十分满意，89～94分为满意，89分之下则为不满意。

1.4 统计学方法 用SPSS23.0处理数据，以X2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料()，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两种干预方式下患者各种并发症率 观察组患者临床并发症率（2.74%）显著少于对照组（10.96%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者整体护理满意度 观察组患者护理满意度（98.63%）显著高于对照组（90.41%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在本次研究中主要分析不同干预方式下患者整体状况。分析本次术前和术中配合可知，不仅提前和患者预约手术时间，同时也为其进行术前注意事项指导，通过有效指导，确保患者最佳状态进行手术。同时也为其进行心理干预，通过疏导的方式鼓励其建立正确观念。术中则更为重视为患者进行手术配合，通过语言和肢体安慰等方式降低其恐惧感，促使手术顺利进行[1][2]。术中也进行基础性护理操作但更为重视进行知识教育。由于多数患者轻视术后护理，因此引发多种并发症。本次通过多方位系统性教育，确保患者掌握完善的疾病护理知识。同时也引入患者家属，通过家属鼓励和配合的方式促使患者进行有效护理，同时也可减低由于家属不配合所引发的问题。分析本次研究结果可知，由于为患者进行有效术前术中护理，且知识掌握更高，因此观察组患者并发症率显著更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。此种状况和此种护理方式更全面有重要关系。分析患者整体护理满意度可知，通过护理观察组患者护理满意度有明显提升。此种状况和患者整体状况更好，以及护患关系更好有重要关系。

综上所述，为阴道镜下宫颈组织活检术患者进行护理配合和健康教育可有效控制并发症，提升护理满意度，有应用价值。