结肠镜下内痔硬化注射治疗的护理配合探讨

广东省中山市黄圃人民医院（528429）黄丽

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2019年5月我院收治的内痔患者86例分为两组，各43例，对照组男23例，女20例，年龄23～59岁，平均（45.3±1.2）岁，内痔分度Ⅱ度23例，Ⅲ度20例。研究组男24例，女19例，年龄23～59岁，平均（45.4±1.2）岁，内痔分度Ⅱ度24例，Ⅲ度19例，在年龄、性别以及内痔分度方面两组患者之间差异不明显（P＞0.05），一般资料有可比性。纳入标准：入组患者经临床诊断确诊为内痔；患者内痔分度为Ⅱ～Ⅲ度；患者对于本次研究内容知情并同意。

1.2 方法 对照组患者接受结肠镜下内痔硬化注射治疗，具体如下：在治疗前一天患者只可食用留置食物，对于存在便秘情况的患者可以提前一天进行肠道准备，根据医嘱为患者口服泻药，观察患者排便至无粪渣，术前12个小时禁食，4小时禁饮，取患者左侧卧位，使用结肠镜对患者大肠进行检查，将结肠镜退至肛门后固定，注射针经肠镜活检孔道插入，注射针应当以30°～35°角度进针，对肛门内侧痔核以顺时针方向进行逐个注射。研究组患者配合护理干预，具体如下：①术前为患者连接各种管道，准备结肠镜，检查结肠镜工作状态，为患者进行体位调整，进行肠道润滑。②镜下对患者内痔情况进行观察，检查结肠镜固定情况，确保注射时不会出现脱出情况，避免注射针头移位、药液注入不足等情况[1]。在患者进行体位更换时应当将患者肠道内气体抽出，避免患者发生腹胀情况，在进行注射治疗时关注患者生命体征变化情况，询问患者是否有不适情况。每个痔核注射剂量在1～2ml左右，对于痔核较大情况可以增加注射量，聚桂醇注射液（国药准字：H20080445，陕西天宇制药有限公司）一次性注射量在10～20ml左右。术后为患者进行肛门清洁，叮嘱患者应当保持大便通畅，在便后使用温水进行擦洗，在术后一周内不要进行剧烈运动，食用易消化的食物，增加维生素的摄入量，叮嘱患者术后3个月回院进行复查。

1.3 观察指标 对两组患者治疗情况进行观察记录，主要包括患者治疗所用时间、愈合时间以及住院时间等。对两组患者治疗后并发症发生情况进行观察，主要包括继发出血、肛门下坠感、排尿困难、切口感染以及肛缘水肿等。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS18.0分析，计数资料（%）行X2检验，计量资料（）行t检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 临床效果分析 研究组治疗时间（10.1±2.1）min、愈合时间0d以及住院时间0d均少于对照组（14.8±2.3）min、（0.4±0.1）d、（0.4±0.1）d（P＜0.05）。

2.2 并发症分析 研究组并发症发生率（4.7%）低于对照组（25.6%）（P＜0.05）。

3 讨论

结肠镜下内痔硬化注射治疗是目前临床治疗内痔的新型治疗方案，具有费用低、时间段、恢复快等特点，被大量患者所接受[2]。聚桂醇注射液是目前临床常用的硬化剂，性能稳定，且比较容易进行推注，进而有效降低患者术后并发症的发生。采用结肠镜下内痔硬化注射治疗的主要难度为药液注射不充分，或在进行针头移动时导致患者出血，影响肠镜视野，因此在进行治疗时需要手术助手的良好配合。在整个治疗过程中，护理配合起到非常关键的作用，可以有效提高患者治疗效果，促进患者术后康复，降低并发症发生率。本次研究结果显示，研究组治疗时间、愈合时间以及住院时间均少于对照组（P＜0.05），且并发症发生情况明显降低，这一结果说明，采用结肠镜下内痔硬化注射治疗时配合有效的护理干预可以提高患者整体效果，促进患者康复，对于并发症发生可以起到有效预防作用。采用结肠镜下内痔硬化注射治疗配合良好的护理干预，患者正常治疗后基本不用住院，进而为患者节省住院等费用，缩减患者治疗开支。

综上所述，对于接受结肠镜下内痔硬化注射治疗的患者进行相应的护理干预，可以促进患者康复，降低患者术后并发症的发生，避免患者因感染等情况延长患者住院时间以及愈合时间。可以在临床上进行进一步推广应用。