皮肤抚触联合言语鼓励对学龄期儿童静脉采血过程中啼哭时间及患儿家属护理工作满意度的影响

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院（平顶山院区）（467000）赵丽芳

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2016年1月～2018年12月采取静脉采血的98例学龄前儿童为观察对象，随机将患儿分为A、B组，每组49例。A组：男20例，女29例；年龄2～5岁，平均（3.8±0.7）岁；B组：男24例，女25例；年龄3～6岁，平均（4.2±0.6）岁。研究纳入对象均为学龄前儿童，所有患儿都符合相关的医学伦理委员会审核标准，且患儿家属已签署知情同意书。

1.2 方法 两组患儿均由同一护士进行静脉采血，A组患儿采用常规护理，护理内容包括选择合适的血管，采取正确的怀抱姿势，做好健康宣教工作，并告知患儿家长采血注意事项。B组在A组的护理基础上，实施护理干预，具体的护理措施如下：①心理干预：护理人员应积极与患儿家属进行沟通，鼓励患儿家属全程陪护患儿，满足患儿的各项合理需求，安抚患儿的情绪。②皮肤抚触：护理人员应加强对患儿进行肢体接触和皮肤抚触，缓解患儿焦虑、恐惧的情绪，增加患儿对护理人员的信任与依赖感。③语言鼓励：对于烦躁哭闹的患儿，护理人员应微笑面对患儿，态度和蔼，言语温柔的安抚患儿，鼓励患儿勇敢面对，并多与患儿进行眼神交流。④穿刺护理：对于哭闹严重的患儿，护理人员还要把握穿刺的角度，争取一次性穿刺成功。具体的操作方法为选择神经分布稀疏的区域，如桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨间的三角区域，年纪小的患儿可选择手背静脉或大隐静脉；年纪稍大的患儿可选择肘静脉；掌握好进针角度，并减少进针长度，以减轻患儿静脉采血时的疼痛感。

1.3 观察指标 观察两组患儿啼哭时间、疼痛评分、一次性穿刺成功率、护理满意度。疼痛程度可采用视觉模拟评分进行评估，分值为0～10分。0分为无痛，10分表示疼痛强烈，得分越高，表明疼痛感越强烈。护理满意度采用自制调查问卷进行评估，满分100分，低于70分为不满意；70～85分为满意，86～100分为非常满意。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0分析各研究数据，计数资料用例数（%）表示，计量资料用均数±标准差表示，差异用X2和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿啼哭时间、疼痛评分比较B组患儿的啼哭时间（14.6±4.8）min明显短于A组（23.4±5.2）min，疼痛评分（2.6±0.5）明显低于A组（3.4±0.3），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患儿一次性穿刺成功率、护理满意度比较 B组患儿一次性穿刺成功率97.96%（48/49）与护理满意度95.92%（47/49）明显高于A组患儿83.67%（41/49）、83.67%（41/49），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

静脉采血作为临床护理中的常见性操作，若操作不当，极易引发疼痛、局部红肿、淤血、不回血等不良反应。为提高学龄前儿童静脉采血的穿刺成功率，减轻患儿的疼痛，恐惧感，缓解患儿家属的焦虑情绪，在对患儿进行静脉采血的过程中，还要做好相应的护理干预措施，以增强患儿静脉采血的安全性。此次研究将学龄前静脉采血儿童作为观察对象，对其采取不同的护理干预措施，结果显示在实施常规护理基础上，对患儿进行皮肤抚触与言语鼓励的B组患儿啼哭时间明显比仅采用常规护理的A组患儿短，疼痛评分也明显低于A组，护理满意度与一次性穿刺成功率明显高于A组，该结果表明学龄前儿童采用常规护理、言语鼓励与皮肤抚触，能有效缩短患儿啼哭时间，减轻患儿静脉采血的疼痛感，提高患儿一次性穿刺成功率与患儿家属的护理满意度[1]。在患儿进行静脉采血的过程中，对其进行言语鼓励，能增强患儿的信心，减轻患儿的恐惧感，缓解患儿紧张、焦虑的情绪。给予患儿皮肤抚触，能增加患儿对护理人员的信任和依赖，提高患儿的护理依从性，更好的配合医护人员进行静脉采血，提高穿刺成功率[2]。

综上所述，学龄前静脉采血儿童采用常规护理、皮肤抚触与言语鼓励，能有效缩短患儿啼哭时间，缓解患儿静脉采血的疼痛感，提升依从性穿刺成功率与家属的护理满意度。