延伸护理服务在妊娠期糖尿病患者围产期中的应用观察

河南省许昌市立医院（461000）宋华丽

妊娠期糖尿病(GDM)指在妊娠期间发生的糖耐量异常引起的高血糖[1]。本研究选取我院收治的GDM患者82例，旨在探讨延伸护理服务的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月～2018年12月我院收治的妊娠期糖尿病（GDM）患者82例，依据入院时间分为研究组、对照组，各41例，患者符合《妊娠期糖尿病诊断与治疗研究进展》[2]中GDM的诊断标准；患者及家属知情本研究并签署知情同意书。对照组年龄24～36岁，平均年龄（29.87±2.92）岁，研究组年龄23～38岁，平均年龄（30.07±3.04）岁，孕周21～29周，平均孕周（24.98±1.97）周。两组基线资料比较，均具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用妊娠期常规护理干预。研究组在妊娠期常规护理干预基础上采取延伸护理服务，内容包括：①成立延伸护理服务小组：选择沟通能力强、专业水平高的医生、护士成立护理小组，并接受GDM相关知识培训。并根据患者自身情况，制定合理护理计划。②微信随访：小组人员建立微信群，邀请患者入群，发布GDM知识，讲解积极控制血糖的重要性，根据患者自身状况制定合理的饮食、运动计划，督促患者坚持执行，纠正执行过程中的错误；鼓励患者之间相互沟通、相互督促、共同进步，利于患者加强自我管理。③电话随访：每周电话随访一次，了解身体状况、血糖水平。④家庭随访：每15d家庭随访一次，护理人员提前与患者沟通，约定随访时间，检测患者血糖水平、检查身体状况，嘱咐患者依据医生制定的食谱进食。

1.3 观察指标 对比干预前后两组FPG、2hPG水平。对比两组母婴并发症发生情况。采用自制“护理满意度评分表”，从护理质量、服务态度等方面评估护理满意度，分数1～10分，分数越高表示护理满意度越高。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以()表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后血糖水平比较 干预前两组FPG、2hPG水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组FPG、2hPG水平均降低，且研究组FPG（5.12±0.21）mmol/L、2hPG（6.46±0.27）mmol/L低于对照组（6.93±0.29）mmol/L、（7.65±0.37）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组母婴并发症发生情况 研究组并发症发生率4.78%低于对照组19.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度对比 研究组护理满意度评分（8.94±0.46）分高于对照组（7.12±0.94）分，差异有统计学意义（t=11.136，P＜0.001）。

3 讨论

本研究采用延伸护理服务应用于GDM患者围产期，通过护理前评估，由专业水平较高的医师、护理人员对患者自身身体、生理状况进行深入了解，针对不同情况制定针对性护理措施，有助于延伸护理服务实施。通过出院后微信随访、电话随访、家庭随访等，讲解GDM知识、控制血糖的重要性，鼓励患者之间相互交流，督促患者科学饮食、合理运动、遵医嘱注射胰岛素，避免由于对GDM危害认识不足、对医护人员制定的控糖计划不够重视，而影响血糖控制，导致病情加重，造成母婴并发症发生率增加。本研究结果显示，干预后，研究组FPG、2hPG水平低于对照组，母婴并发症发生率低于对照组（P＜0.05），可见延伸护理服务应用于GDM患者围产期，可有效控制血糖水平，降低母婴并发症发生情况。本研究还注重微信、电话、家庭随访过程中的心理干预，通过与患者沟通，耐心解答患者疑虑，消除不良情绪，鼓励其积极配合治疗，树立战胜疾病信心，有助于提高护理满意度。本研究结果还显示，研究组护理满意度评分高于对照组（P＜0.05），可见延伸护理服务应用于GDM患者围产期可提高护理满意度。

综上，延伸护理服务应用于GDM患者围产期可有效降低血糖水平、母婴并发症发生率，提高护理满意度。