护理安全管理对血液透析室护理质量的影响

江西省九江市第一人民医院（332000）查啊敏

血液透析是治疗终末期肾病的常用方法，可有效延长患者生存期。由于血液透析室工作特殊，各环节如出现安全隐患问题，均会影响到患者的透析治疗效果，因此有必要加强护理安全管理[1]。为了探索行之有效的护理管理模式，本文就护理安全管理对血液透析室护理质量的影响进行了探索。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在征得医院伦理委员会同意之后选取本院2017年3月～2019年3月收治的血液透析患者60例，采用红紫双色球法将其分为两组，每组30例。观察组男18例，女12例，年龄33～76岁，平均（52.47±3.29）岁。对照组男17例，女13例，年龄31～75岁，平均（52.19±3.08）岁。参与研究的专业护士共20名，随机分入两组各10名，护士均为女性。对照组护士年龄20～42岁，平均（28.73±3.52）岁。观察组护士年龄21～43岁，平均（28.48±3.26）岁。上述数据保持同质性。

1.2 方法 对照组采用常规护理管理，包括透析室护士工作培训、严格遵循透析室护理规章制度展开各项护理服务、定期考核等内容。观察组采用护理安全管理：①规范操作技术，对护士加强培训，包括合理选择穿刺点、脱针防控等内容，待考核合格后方可展开各项护理工作。透析前加强巡视，确认穿刺处无渗血，透析结束后快速拔针，按压针眼，按压15min后使用弹力绷带施加保护。对于导管感染问题，应建立患者个人电子健康档案，记录患者个人信息、封管肝素剂量、首次置管时间和置管部位等信息。上机前回抽颈内静脉置管中封管肝素液，确认无血凝块。下机前使用生理盐水冲洗导管腔，并采用肝素封管。②提高护士护理安全意识，举行健康知识讲座，拓展护士知识面，提高护士自我安全意识和实践操作水平。加强对护士的职业道德教育，重视护士护患沟通能力培训，增强护士责任意识。③加强病房管理，维持病房安静，严格控制人员走动，定期通风消毒，确保室内空气整洁，对于失明、烦躁者使用约束带、床档等，防止坠床、脱针等。④护患沟通，护士应以温柔的语气与患者沟通和交流，用真诚的态度为患者及其家属讲解透析知识、安全注意事项等内容，耐心倾听患者主诉，予以患者所需的支持和鼓励，稳定患者情绪。⑤完善规章制度，制定停电、停水等应急预案，规范工作流程，定期维护、检查仪器设备，确保其运行状态稳定，记录好维修、消毒等内容。

1.3 观察指标 ①参照我院自制的护理质量评分表对两组护士的护理质量进行评价，包括工作态度、风险意识、基础操作、预见性护理共计四项内容，单项目评分0～25分，按照百分制评价，得分越高，提示护理质量越高。②统计风险事件发生率。

1.4 统计学方法 将数据录至SPSS23.0，以X2检验定性资料（n,%），以t检验定量资料（x± s），结果显示，P＜0.05，即有差异。

2 结果

2.1 护理质量评分对比 观察组护理质量评分为（94.58±3.29）分，对照组为（87.16±4.38）分，观察组护理质量评分高于对照组（t=4.283，P=0.000）。

2.2 风险事件发生率对比 观察组风险事件发生率为10.00%，低于对照组的33.33%（P＜0.05）。

3 讨论

护理安全指的是在为患者提供护理服务的过程中，未发生规章制度、法律允许范围外的生理、心理损害、缺陷、障碍或死亡。临床中如何加强护理安全管理，降低医患纠纷风险成为了医院管理中的重要内容[2]。本文中与对照组比较，观察组护理质量评分更高，风险事件发生率更低。分析后可知，护士因缺乏工作经验、患者病情复杂等因素影响，会导致护理工作质量下降。且大多数患者及其家属缺乏对血液透析知识的认知和了解，增加了潜在风险。而观察组采用的护理安全管理模式重视护患沟通，可增进患者对血液透析知识、安全注意事项等内容的了解，促使患者积极配合透析工作。还可通过护士培训、规范规章制度等措施，提高护士的自我综合素质、专业技术水平和安全意识，严格落实相关规章制度，展开消毒、维修、保养等工作，使无菌操作原则贯穿于整个护理工作中，改善了风险事件发生情况。

总之，在血液透析室护理管理中应用护理安全管理可明显提高护理质量，降低风险事件发生率，具有重要的临床应用价值。