早分辨“声东击西”的阑尾炎

阑尾炎是临床上的常见病，据相关研究显示，青年人群的阑尾炎发病率高于老年人群，且男性的患病率较女性高。阑尾炎发作后会导致患者产生腹部的疼痛感，严重影响着患者的日常生活。由于阑尾炎的早期疼痛部位有时会表现为上腹疼痛，疼痛部位紧挨着胃部位置，因此常常导致患者在就医时被误诊。在阑尾发生局部病变后，通过神经反射机制的作用，引发胃肠道的痉挛，但其真正的病灶部位却是于阑尾部位，造成声东击西的假象。早分辨“声东击西”的阑尾炎有利于早期进行对症治疗，促进患者的恢复，本研究就“声东击西”的阑尾炎进行分析，现报告如下。

1 阑尾炎的概念

阑尾炎是临床上常见的急腹症，是由各种因素而引起的阑尾炎症。阑尾炎可分为急性阑尾炎及慢性阑尾炎两种。据相关数据显示，阑尾炎的发病率约为急腹症患者的20%～30%，发病率较高。临床上大多数阑尾炎患者都为急性阑尾炎，引发急性阑尾炎的主要原因是阑尾内管腔出现梗阻、阑尾腔内遭到细菌感染及受胃肠功能障碍等影响导致患者的阑尾管腔发生血供障碍、管腔变窄，诱发炎症。慢性阑尾炎的发病率较低，大多是由急性阑尾炎发展而来。

2 分辨“声东击西”的阑尾炎

阑尾炎的临床主要症状表现为右下腹疼痛，但有部分患者在患病初期通常表现为上腹疼痛，因此在临床中常被误诊为胃肠道疾病，耽误患者的治疗。如何分辨“声东击西”的阑尾炎是临床治疗阑尾炎的关键，主要可从以下几点分析：①分析“胃痛”的原因，部分患者表现为胃痛，此时，可考虑患者是否受药物、酒精、饮食不当等影响，胃痛通常都有明确的病因，而阑尾炎的病因不明确。②当患者表现为食物中毒的症状，并诊断为疑似急性胃肠炎时，可考虑患者的同餐者是否有同样症状出现，若同餐者未出现相同症状，应考虑患者为阑尾炎发作。③呕吐症状。急性阑尾炎初期，有部分患者会出现呕吐的症状，加上右上腹的剧烈疼痛，通常被诊断为急性胃炎。医师应根据患者的呕吐物情况结合分析，急性阑尾炎患者呕吐极少出现呕血的现象，但急性胃炎通常会伴随着呕血的症状，尤其是由过量饮酒及滥用药物引发的急性胃炎，由于损坏胃粘膜，部分患者会呕血，甚至出现便血的症状。④是否发生腹泻？大部份肠胃炎患者都会伴随着明显的腹泻症状，且根据大便检验可观察到红细胞及脓细胞，大多数胃肠炎患者每日会腹泻3～5 次。而阑尾炎患者极少出现腹泻的现象，部分患者会受反射性肠蠕动增强的影响，出现软便的现象，但不会引起腹泻。⑤是否出现转移性腹痛？这是诊断阑尾炎的关键。据相关数据显示，大约有85%以上的阑尾炎患者伴随着转移性腹痛的出现。转移性腹痛是指，患者在发病初期，上腹部疼痛逐渐减轻消失，后转移为右下腹部位。疼痛感会在患者运动时加强，而急性胃炎的疼痛部位仅局限于上腹疼痛，并不会发生转移。

3 结语

即使早期的阑尾炎症状表现与胃肠炎类似，但医师可根据急性阑尾炎的特征及胃肠炎的特征进行区分。患者在发生原因不明的上腹疼痛时，不要自行诊断用药，应及时到医院诊断，避免误诊影响患者的治疗。