新型冠状病毒肺炎疫情下医学全英班在线课堂授课改进的探讨▲

黄 钊 苏 伟 赵劲民

(广西医科大学第一附属医院，广西南宁市 530021)

2020年全国教育工作会议指出，高等教育要在高质量内涵式发展上下功夫，推动教育改革开放并实现新突破，促进教育信息化与因材施教深度融合，积极稳妥深化对外开放[1]。在该会议精神的指导下，已有高校开始积极着手制订出一系列新的教学方案，根据会议要求进行教学改革创新，以期促进高校学生全面发展。但由于新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)疫情在全世界蔓延，不仅大量中国学生因寒假回家受到影响而无法返校开学，外籍留学生也难以返回中国，这对我们的教育方式提出了新的挑战。针对2020年COVID-19疫情，众多网络在线教学手段中，在临床医学全英班外科学教学过程中应用英文医学多媒体视频素材教学，不仅可提高外籍学生的兴趣和积极性，而且与主流知识点相关的最新进展可以开拓学生的视野，展现中西方文化的特质，提高他们解决问题的实际能力和专业素养，更加直观和全面地体现跨文化交际在中西方文化交流中的重要作用。这对于临床医学全英班教学过程中提高学生跨文化认同感，进而提升学生的临床学习能力，具有一定的积极意义。

1 互联网在线教育改进的发展心理学基础

发展心理学是揭示人类个体生命全程的心理发生、发展规律的科学，从生理变化、认知发展、社会性和人格发展四个方面阐明各种心理机能的发展进程和特征，研究并探讨心理发展的内在机制及基本原理[2]。在全球COVID-19疫情下，外籍留学生所表现出来的情绪更为焦虑，不仅表现在对COVID-19疫情的恐惧上，更多的还是对课程学业无法按时完成的担忧。

梁漱溟先生在其所著《东西文化及其哲学》中认为，由于人们的心理意志不同，各民族的生活方式不同，在生活中解决问题的方法不同，因而分别走上了不同的道路，即“人对物”的西方文化、“人对人”的中国文化、“人对自身”的印度文化。梁先生解释道，中国文化为随遇而安，多通过调和自己的意欲而适之；印度文化违背生活的本性，只想从根本上取消此问题，往往表现为禁欲态度。举例子来说：屋破漏雨了，西方人便将旧屋拆除，另建新屋；中国人多翻修旧屋，以求不漏；印度人则努力消除修建屋子的欲望[3]。

笔者所授《外科学》的骨科章节涉及面广，理论较抽象，是一门临床实用性学科，实践性很强，但囿于在线授课方式的局限性，目前在线讲授骨科学见习课时部分教师多局限于书本上的文字、线条示意图和有限的病例图片，大多是对书本上的知识进行理解，照本宣科，很少涉及最新的专业知识，二维化严重，没有丰富的与知识点相对应的三维示意图、案例和操作视频，且授课英语存在口音和欠缺语法思维，学生接受程度不高，理解知识点较吃力。部分老师在线课堂上与学生互动交流匮乏，互动参与度不足，学生学习积极性不高。我校全英班大多数学生为印度籍，因此如前述文化特点所分析，部分学生学习不顺畅后，“无欲望”再去学习，甚至产生逃避心理，“挂机”去做其他事情，导致在线授课草草收场。

教师在教学中如不能基于学生的学习态度，通过对在线课堂上反映出来的问题进行调查、剖析、思考、讨论等，则在授课过程中出现的实际问题将会难以解决。这就要求我们高校教务部门根据国家教学改革的目的和要求，将“发展心理学”中的理论运用到实际教学活动中去。

近些年来，有学者在对学生智力和品德的培养过程中，不断把发展心理学的知识与理论运用到教育改革当中，这种结合具有重要的意义。发展心理学的西方文化背景虽然未必能很好地直接融入中国教育活动中，但我们对发展心理学进行深入研究后，可针对外(印)籍学生的西方基础教育方式和心理特点，设计出较为大方美观的PPT，辅以清晰明了的视频短片，加深他们对骨科学基本原理和概念的理解，增加与学生互动交流的时间，进而提高学生们分析问题和解决问题的能力，并以相关教学内容的最新研究进展展开一系列的教学改革，具有一定探索意义。

2 移动在线学习改进传统医学多媒体教学

以笔者所在的高校为例，全英班学生主要来自印度、尼泊尔等国家，基础教育实行的是西化教育，课堂氛围活跃，学生参与度高，英语口语思维基本等同于英语母语国家。来到中国后进行短暂的中文学习后即开始大学本科教育，对中文熟悉度不高。因为全英班授课的老师均为中青年教师，不太擅长去了解体会这个时期留学生的心理变化，容易忽略学生实际的教育背景，在面对屏幕前的学生讲授理论知识的时候，教学过程较为枯燥，延续了以往国内普遍的“填鸭式”教学，学生接受程度不高。

囿于时代局限性，我国的骨科多媒体视频数量少，年代久远，清晰度差，知识点陈旧，留学生对于片中中文讲解的接纳度不高。笔者备课时搜索互联网发现国外专业网站(medscape、medline等)有较多骨科相关的英文多媒体视频，例如骨折示意、各关节的活动、关节脱位后数种目前流行的复位方法和手外伤检查方法等，下载后在网络课堂上(瞩目、腾讯课堂等)通过教学视频演绎，再配合进行英文(+字幕)讲解，能更立体地表达教材内容，让学生通过移动终端设备(手机、平板等)更容易理解某些骨科专有名词或者相关理论，因材施教。

与此同时，应对课堂上的学生进行注意力控制能力的训练，使学生抑制干扰，提高在移动课堂上的学习效率[4]。课本知识不太容易被记忆，是因为记忆是人脑对外界输入的信息进行编码、储存和提取的过程，但是视频和立体框架是容易记忆的。根据Atkinson和Shiffrin的三级记忆理论[5]，学生在课堂上听老师复述PPT仅仅加强了对知识点的短期记忆，并未进入长时记忆系统，这也就造成了与实际掌握知识情况脱节，下课后迅速遗忘知识点的现象[6]。而长时记忆是学生今后灵活运用所学专业知识进行临床诊疗实践的必要条件。

在移动在线多媒体教学的过程中，英文视频加上老师讲解的框架，学生可以实时针对课堂上老师讲解的难点进行相关搜索，把自己的疑惑问题通过文字形式发布到学习平台上，随时随地咨询老师解惑。在学习过程中这种融会贯通的方式会让学生感觉掌握知识点比较便捷和轻松。而且尤为重要的是，学生能从长时记忆中及时提取视频中除了书本知识外的生活知识，大大地丰富了学生的知识背景(包括各种知识与各种技巧)。

3 对课程训练方案的评价

本医学全英班在线课堂的改进方案总结了青年发展心理学的理论，寻找出医学临床课程学习所需技能背后的认知加工基础，针对其进行训练。这种训练并不是让学生死记硬背，而是通过有趣生动的PPT和示教视频，使学生掌握临床基本技能和方法，从而促进临床问题的解决。临床思维需要多种认知加工的配合。通过自我探索，发现解决的策略，这些策略会很好地迁移到解决临床病例的问题中去，使临床诊治能力得到提升。在线课堂通过活动、彩色的图片和动画视频，激励学生主动学习，加强学生对临床医学概念的掌握。

4 结 语

信息科技的快速发展为教育数字化、智能化打下了坚实的基础。互联网在线教育已成为全球教育发展新趋势，全球在线教育产业规模2012年为 909亿美元，复合年均增长率为23%。根据教育部统计数据，2018年共有来自196个国家和地区的超过49万名各类外国留学人员在全国的一千余所高等院校学习，接受学历教育的外国留学生占来华生总数的52.44%[7]。随着全球化进程的逐步深入和国际间协作体系的不断推进，在信息化教育改革和科学发展过程中，通过对发展心理学的研究和了解，注重不同的文化背景间的有效交流能力，能够制订出更多有针对性的课程方案。