新冠肺炎疫情下神经外科网络教学的实践与思考

潘新发，俞建波，刘文超，金 晶，詹仁雅

（浙江大学医学院附属第一医院，浙江 杭州 310003）

新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19），是指2019新型冠状病毒感染导致的肺炎，是一种可以通过直接传播、气溶胶传播和接触传播的急性呼吸道传染病。为了应对新冠肺炎疫情，浙江大学决定2020年新学期延迟开学，具体开学时间需根据疫情防控情况，经科学评估后确定。面对突如其来的疫情，浙江大学医学院附属第一医院神经外科按照浙江大学医学院的统一部署，全面贯彻“停课不停教、停课不停学”的原则，充分利用现代信息技术，对学生实施网络教学，保障教学工作如期顺利进行。而如何做好临床见习、实习学生的全程线上带教工作，对我们来说是一项全新的挑战，尤其是在面临新冠肺炎传播和返校时间不确定的双重心理压力下，如何重塑学生停课不停学的信心显得尤为重要。在此，对我们在疫情期间实施的网络教学工作进行梳理，分析其作为非常规教学手段的特殊性和有效性，为将来临床实践教学工作提供参考。

1 网络教学的实施

1.1 网络教学工具使用培训和选择

网络教学是将计算机多媒体技术和互联网技术应用于教学的现代远程教学形式，网络教学的开展离不开网络教学工具的使用[1]。为了保证网络教学的顺利实施，前期做好网络教学工具的使用培训是必不可少的环节，因为在此之前网络教学工具在日常教学工作中均未常规使用。浙江大学通过钉钉直播的形式召开了教师网上教学培训会，系统介绍浙江大学现有的网络教学资源以及如何实施网络教学，如网络教学硬件准备、教学软件使用注意事项、教学方案的实施与反馈。对于临床见习和实习的网络教学，我们不能照搬大学理论大课堂的教学形式，需结合小组教学的人数和具体教学内容，灵活使用多种教学工具和形式，如钉钉直播课堂、手术视频直播与讲解、视频会议答疑等；同时利用浙江大学图书馆丰富的数据库资源，布置一些开放性的课后作业供学生课后查找文献学习，调动学生的主观能动性。

1.2 网络教学计划和网络课堂组织

网络教学的实施首先需要创建网络课堂，通过网络的形式将大家组织在一起进行授课和交流，这突破了以往线下课堂空间的限制，也是疫情期间居家学习的有力保障，凸显了网络教学最大的优势[2]。网络课堂可针对不同授课对象，同时建立多个班级群，课堂成员可根据教学计划实时增减。网络课堂建立后可实时发布教学计划，并根据教学计划安排网络教学，布置课前课后作业，监督和检验学生学习情况。如钉钉建立班级群后，可以通过群公告的形式发布教学计划，课前课后可以发消息给每一位班级成员，后台还有专门的作业布置和上传功能，方便及时检验教学效果。

1.3 网络教学形式选择

目前可供选择的网络教学形式有很多，具体使用哪一种教学形式应根据授课内容灵活使用，充分发挥每一种网络教学形式的优势。如平时使用较多的微信，可以在班级群里发布消息，上传教学资料，与学员沟通解答疑问等，是比较常见且易于接受的一种教学沟通形式[3]。钉钉是目前很多企事业单位用于工作沟通的一种办公软件，功能相对完善，而且钉钉有针对浙大专门开发的“浙大钉”，用于对接浙大教务系统的网络教学资源，为这次网络教学提供了极大的便利。钉钉的直播课程，可以在线讲解PPT、直播手术视频，与学生连麦实时交流课堂学习过程中的疑问，同时可以通过摄像模式分享教师上课时的状态，从而拉近学生与教师之间的距离，增强课堂学习效果。课程录播视频还可以供学生课后反复观看学习。对于以小组学习为主的见习和实习，钉钉的视频会议功能可以用于组织小组成员之间的面对面交流，是模拟线下课堂效果比较好的一种网络教学形式。

1.4 网络教学交流与互动

网络教学通过目前现有的微信、钉钉、学在浙大等软件和网站系统均可以实现授课的目的，但与线下教学活动相比，网络教学最容易缺失的就是交流与互动。所以我们在教学计划的制定过程中，对每一堂课都设置了课后作业，对有些课程还设置了课前小测试，以调动和发挥学生的主观能动性，使其真正能参与到网络教学活动中来。神经外科作为显微外科的重要分支，我们平时就录有大量的手术视频并建立教学用手术视频库，这也为此次网络教学提供了丰富的教学资源。学生通过手术视频直播和讲解的形式与教师在线交流，客观真实地体验到了神经外科临床实践的过程，具有很好的教学效果。

2 问题与思考

2.1 网络教学质量控制

网络教学作为一种新的教学形式，虽然我们有完整的教学计划、多种形式的教学课程，还有出科考核测评，但与线下教学相比这些都还不够完善。而且网络教学质量的控制，除了有针对学员的，还要有针对授课教师的，但此次网络教学的实施因事发突然，前期都没有相关的规章制度约束，很大程度上是依靠学生的自觉和教师的责任心。相信经过此次网络教学实践后，相关教育部门会出台相应的政策措施来规范网络教学，对网络教学的质量控制也会有相应的规章制度约束，保证网络教学正常有序的开展。

2.2 网络教学心理疏导

此次网络教学作为新冠肺炎疫情期间的非常规教学活动，除了达到了停课不停教、停课不停学的教学目的外，某种程度上也安抚了学生的焦虑情绪、避免了疫情恐慌情绪的发生。因此，正确疏导学生被困家中不能返校学习的消极情绪，重塑学生停课不停学的信心显得尤为重要。在网络教学过程中，用医务人员自愿上前线参加抗疫的事迹激发学生的职业精神，鼓励学生虽然不能像医务人员那样进入抗疫一线工作，但作为未来将踏入临床一线的医学生，疫情期间居家隔离的同时学好临床知识，就是为防控疫情做贡献，以此打消学生学习动力不足的消极情绪。

2.3 网络教学改进与完善

网络教学不只是简单地将线下课堂转变为线上课堂，还涉及师资队伍的建设、教学资源的开发利用、教学制度的建立以及教学质量的控制等多方面[4]。网络教学在此次疫情期间虽是应急之举，但我们也看到网络教学不受时间和空间限制这一优势，在以后恢复正常线下临床教学活动后，仍可以利用网络教学这一优势，多开发网络教学资源，如教学病例库、手术教学视频库、标准化课件、在线考核试题库等，将网络教学与线下教学相结合，以提高临床教学效果[5]。

3 结语

新冠肺炎疫情下，我们运用多种网络教学工具，向被困家中不能返校学习的见习和实习学生讲授了神经外科的临床知识，实现了特殊时期停课不停学的教学目标。同时我们也发现，网络教学具有不受时间和空间限制的独特优势，通过进一步的改进和完善，可以作为将来临床实践教学的重要补充。