宠物外科手术前的保定与麻醉术

如今经济高速发展，各行各业得到了有效的壮大和发展，宠物医疗行业的兴起也是必然的结果，宠物外科手术的有效进行依赖于现代医学技术的发展，通过有效的器械控制和麻醉药物的应用能够保证宠物手术的顺利进行。

1 保定

保定就是在宠物诊疗的过程中用器械或者药物制动动物，保证临床检查和临床诊疗的顺利进行，保障宠物和医护人员的人身安全。对门诊上的宠物采取恰当的保定，不仅能够减少动物的应激反应而且有利于保障医生进行诊疗。保定工作的顺利进行使宠物和医生的人生安全得到保证。

1.1 徒手保定法将宠物放到诊疗台上，保定人员要站在诊疗台的一侧，用手和手臂控制住宠物的颈部和固定住头部，另一只手臂要固定住宠物的身体。这种徒手保定法适合温和温顺的宠物，这样可以保障静脉注射和肌肉注射的有效进行[1]。

1.2 口笼保定法根据宠物的大小和种类可以选择将口笼给宠物套上，口笼的固定绳要绕过宠物耳后并进行系紧。保定人员在进行保定时要控制住宠物的颈部，防止宠物动作后将口笼挣脱。口笼又分为皮革的和铁丝的，这种保定法适用于犬类，对于犬类的临床检查和皮下注射、静脉注射等均可采用。

1.3 颈钳保定法这种保定法适用于性情凶猛的犬类，可以起到限制犬类活动的目的，要用的道具是颈钳，颈钳分为钳柄和钳嘴。保定人员将钳嘴分开套入犬类的颈部再合拢钳嘴，这种保定法可以用于犬类的全身检查和静脉和肌肉的注射，一些简单的临床治疗。

1.4 安全保定法保定人员要固定住猫的头部，这样可以限制猫的前肢活动，用另一只手固定住猫的后肢。这种安全保定法可以用于猫类的临床检查和简单的诊疗活动。

1.5 手术台保定法根据临床诊疗的诊断，对于需要治疗的宠物可以将其放在手术台上侧卧或者仰卧，再进行手术治疗[2]。

2 麻醉术

2.1 局部麻醉局部麻醉是临床手术常用的麻醉方法，应用局麻药物作用于机体的某一部位，让局部的感觉冲动传入暂时被阻断，达到消除局部疼痛的目的。临床上常用的局麻药是2%～5%可卡因溶液、0.5%～1%丁卡因溶液、5%利多卡因溶液，向结膜囊内滴5～6滴。这几种局麻药的作用时间都不长，持续的时间都不到半个小时。用1%～2%丁卡因或者5%～10%的可卡因溶液麻醉口腔和鼻腔、直肠和阴道黏膜。用1%～2%的丁卡因或者2%～4%的利多卡因溶液，注射入膀胱达到麻醉膀胱黏膜的作用。对于关节等活动部位的麻醉，采用穿刺法注入3%～5%的普鲁卡因。

浸润麻醉是对组织进行逐层麻醉，麻醉的是局部的神经末梢。浸润麻醉常用的是0.5%的盐酸普鲁卡因加入0.1%的肾上腺素，肾上腺素的作用是防止出血。传导麻醉的目的是让神经所支配的区域失去痛觉，方法是在神经干周围注入局麻药。在犬的剖腹探查，阴囊疝等手术可以采用这种传导麻醉的方法，但是也要配合局部浸润麻醉，最常用的是2%～3%的利多卡因或者3%～5%的普鲁卡因溶液，注射的剂量为5～8mL。脊髓麻醉，将局麻药物注射到椎管内的硬膜外和蛛网膜下腔内，让脊髓神经的穿到被阻断。犬类的脊髓麻醉常用的是3%的盐酸普鲁卡因2～5mL或者1%～2%的盐酸利多卡因溶液1～5mL[3]。

2.2 全身麻醉利用麻醉药物让动物的全身痛觉暂时性的消失，但是保留平滑肌的运动功能。全身麻醉药物的给药方式可以是多种多样的，有吸入式，也有静脉注射和肌肉注射的方式，还可以口服和直肠腹腔注射。对于易于挥发的麻醉药物可以是半封闭式的给药方式。常用的挥发性全麻药物有安氟醚、甲氧氟烷、氟烷。静脉注射的全麻药物有二甲苯胺噻嗪、巴比妥类。肌肉注射的给药方式是动物外科常用的麻醉方式，作用迅速。如果需要进行半个小时之内的外科手术，可以按照15～25mL/kg体重静脉注射麻醉药物。利用吸入性的麻醉药物对动物没有伤害没有刺激，并且具有诱导迅速、苏醒迅速的特点，对于肝肾没有损害，对于各种宠物都适用。但是值得注意的是麻醉不能过深，否则会让动物心跳停止、呼吸停止。