喜炎平注射液辅助治疗细菌性肺炎患儿的效果

（沛县中医院，江苏 徐州 221600）

细菌性肺炎是指机体免疫功能、呼吸道发育不完善，导致细菌侵入后，炎症延伸到肺部引起的肺部炎症，患儿的主要临床表现为咳嗽、发热、气促等症状[1]。若未及时给予针对性治疗，容易导致患儿病情加重，出现呼吸困难、肺气肿、呼吸衰竭等并发症，严重损害患儿的肺部健康，威胁患儿的生命安全。针对细菌性肺炎患儿，临床常采用抗感染治疗措施，包括热毒宁、头孢噻肟药物治疗。其中热毒宁是常见的上呼吸道感染治疗药物，属于中药制剂，治疗安全性较高；而头孢噻肟药物是常见的抗生素药物，具有广谱抗菌作用，采用热毒宁、头孢噻肟药物联合治疗，能够达到较好的治疗效果[2]。但在临床实际治疗中发现，部分患儿的临床症状缓解效果不理想，在治疗期间容易出现多种不良反应情况，导致病情加重，治疗难度增加。相关研究发现，在常规药物基础上联合喜炎平注射液治疗，能够快速改善患儿临床症状，对提高患儿预后质量具有重要的意义[3]。本研究旨在探讨喜炎平注射液辅助治疗细菌性肺炎患儿的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年12月至2019年12月沛县中医院收治的60例细菌性肺炎患儿作为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组（30例，采用常规抗感染药物治疗）和观察组（30例，在对照组基础上联合喜炎平注射液治疗）。对照组男17例，女13例；年龄3～11岁，平均年龄（5.87±1.05）岁；平均病程（6.51±1.37）d。观察组男18例，女12例；年龄3～11岁，平均年龄（6.05±1.12）岁；平均病程（6.64±1.33）d。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例纳入与排除标准 纳入标准：①患儿有发热、咳嗽症状，经听诊发现呼吸音粗燥、减低、肺部闻及干湿性啰音，胸部X线诊断可见患儿肺叶或肺段出现致密阴影、肺纹理消失，炎性因子指标均为阳性，确诊为细菌性肺炎；②患儿家长均了解本次研究治疗内容，并签署了知情同意书；③患儿临床资料完善。排除标准：①存在药物禁忌证；②合并先天性功能障碍；③合并心、肝、肾等器官组织严重疾病。

1.3 方法 两组患儿在住院后均进行病情诊断，若患儿合并呼吸困难症状，需及时给予无创通气治疗，改善患儿的血氧饱和度。在此基础上，对照组患儿采用常规抗感染药物治疗，选择头孢噻肟联合热毒宁治疗。注射用头孢噻肟钠治疗（陕西顿斯制药有限公司，陕西顿斯制药有限公司，规格0.75 g）50～100 mg/kg，每日1次，混合70～250 mL的5%葡萄糖溶液静脉注射，最大葡萄糖溶液使用量为250 mL。热毒宁注射液（江苏康缘美域生物医药有限公司，国药准字Z20050217，规格10 mL），10 mL/次，每日1次，混合50～200 mL的5%葡萄糖注射液静脉注射，根据患儿静脉耐受情况控制滴速为30～40滴/min。观察组患儿在对照组基础上采用喜炎平药物治疗，选择喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司，国药准字Z20026249，规格2 mL∶50 mg），静脉注射，5 mg/kg，最大剂量6 mL，混合50～250 mL的5%葡萄糖溶液滴入，每日最大治疗剂量为250 mL。两组患儿均治疗1周，观察临床治疗效果。

1.4 疗效标准 观察两组患儿治疗前后血清炎性因子水平、临床症状改善时间、住院时间以及并发症发生情况。①血清炎性因子水平包括白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。②临床症状包括发热、咳嗽、肺啰音。③并发症包括呼吸困难、肺气肿、恶心呕吐等。

1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。血清炎性因子水平、临床症状改善时间等计量资料采用（±s）表示，组间比较行t检验；并发症发生情况等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血清炎性因子水平比较 治疗前，两组患儿的IL-6、CRP、TNF-α水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗3 d后，观察组IL-6、CRP、TNF-α水平改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者临床症状改善时间比较 观察组发热消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表1 两组患者血清炎性因子水平比较（±s）

表1 两组患者血清炎性因子水平比较（±s）

表2 两组患者临床症状改善时间比较（d，±s）

表2 两组患者临床症状改善时间比较（d，±s）

表3 两组并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨 论

细菌性肺炎是小儿肺炎常见的疾病类型，主要是因肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感杆菌、大肠杆菌等细菌病原体侵入引起的肺部炎症，临床可采用听诊、肺部CT、实验室炎性指标等检查方式确诊病情[4]。随着病情的发展，患儿肺通气功能指标明显下降，导致患儿容易出现咳嗽、呼吸困难、气促等症状，直接影响患儿的生长发育，威胁患儿的生命健康，因此，针对小儿肺炎的临床治疗方法备受临床关注[5]。

针对肺炎患儿，临床常应用头孢噻肟联合热毒宁药物治疗。其中，头孢噻肟钠具有广谱抗菌效果。热毒宁是一种常见的中成药制剂，具有清热、疏风、解毒的效果。二者联合用药虽具有一定的治疗效果，但患儿的治疗时间较长，导致并发症较多，患儿预后往往较差[6-7]。相关研究显示，热毒宁药物在改善患者临床症状中具有较高的应用价值，但在治疗期间容易出现皮肤异常、恶心呕吐、食欲缺乏等并发症[8]。因此，在临床治疗时需采用更高效的药物以提高患者的治疗效果。

喜炎平注射液是一种中成药制剂，主要成分为穿心莲内酯，具有祛热解毒、止咳止痢的作用，通过静脉注射后对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、革兰阳性需氧菌、腺病毒Ⅲ、流感病毒等病原体的抑制效果极强，具有抗菌、抗病毒的治疗效果，有助于提高患儿的治疗效果[8-9]。喜炎平药物作用于患儿肺部组织，能够抑制前列腺素的合成，提高血清备解素水平，促进免疫球蛋白的形成，从而增强患儿机体免疫能力，达到保护肺部组织、抑制炎症进展的效果。在治疗期间，该药物不易产生耐药性，患儿不良反应明显改善，联合头孢噻肟钠注射液药物治疗，能提高头孢噻肟钠的药物活性，从而提高患儿临床治疗效果，促进患儿早日康复[10-11]。本研究结果显示，治疗前，两组患儿的IL-6、CRP、TNF-α水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗3 d后，观察组IL-6、CRP、TNF-α水平的改善效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者发热消失时间、咳嗽症状消失时间、肺啰音消失时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述结果说明，在肺炎患儿的临床治疗中，采用喜炎平注射液治疗，能够有效改善患儿的临床治疗效果，缩短治疗时间。

综上所述，针对细菌性肺炎患儿，应用常规抗感染药物能达到一定效果，但联合喜炎平注射液治疗可使患儿的炎症控制效果更佳，有助于尽快改善患儿的临床症状。