依达拉奉联合血栓通在脑梗死患者治疗中的应用及对神经功能的影响分析

封雷 王盼盼

【摘要】 目的：研究脑梗死患者行依达拉奉配合血栓通治疗对其神经功能及相关效果的影响。方法：以2019. 02-2020. 02为研究时间段，以此期间接收的患脑梗死患者为探究对象，共67例，依据双盲法分组，可将其分成参照组（n=33）和治疗组（n=34）两组，参照组以血栓通实施诊治，治疗组辅以联合用药（血栓通十依达拉奉），比对两组疗效。结果：治疗组神经功能恢复效率相比于参照组更具优越性P<0.05;与参照组比较，治疗组日常生活能力显著较高P<0.05。结论：脑梗死患者行依达拉奉配合血栓通治疗效果明确，可大幅度改善神经功能，提高预后，临床推广价值高。

【关键词】 脑梗;依达拉奉;血栓通;神经功能;日常能力;效果

【中图分类号】R743. 33

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019 （2020） 21-043-02

脑梗死属脑血管常发病，致死率与致疾率及复发率极高，严重危及患者安全，资料显示，脑梗死发病多与饮食、基因遗传、生活习惯等因素有关[1]。早期诊断及诊疗对患者预后及存活质量均有积极影响。现阶段，临床对脑梗死多采用抗凝、阻滞血小板聚集及溶栓等方式进行医治，但效果不尽人意。因此，为找寻更为安全与可靠的诊治措施，本院对67例患病者（2018. 02-2020. 02）展开研究，分组后行差异性诊治，以期获得良效。

1 资料与方法

1.1 一般资料以2019. 02-2020. 02为研究时间段，以此期间接收的患脑梗死患者为探究对象，共67例。纳入标准：满足脑梗死确诊标准;凝血机制正常;自愿参与研究。排除标准：脑出血;药物过敏史;发病次数≥2次;合并肝肾严重病变。共67例，依据双盲法分组，可将其分成参照组（n=33）和治疗组（n=34）两组，参照组男性达19例，女性有14例;年龄上下限为46岁、71岁，均龄（58. 63±5. 86）岁;病程6h-3d，均程（1. 67±0.34）d;治疗组男性达20例，女性有14例;年龄上下限为48岁、72岁，均龄（57. 64±5.24）岁;病程6h- 3d，均程（1. 67±0. 34）d。对两组临床资料采取比较分析，若有P>0.05，则具比较性。

1.2方法就诊后，按脑梗死常规诊治流程展开急救，为患者提供阻滞血小板、稳定斑块、持续吸氧等基础医疗服务，在此过程中严密监测其体征。

参照组实施单一给药，予以患者0. 45g血栓通冻干粉（由广西梧州制药（集团）股份公司制造，国药准字为220025652），同步与氯化钠溶液（0.9%，250ml）混合行静脉注射，每日一次，共用药2周。

治疗组采取联合给药模式，血栓通用药频率及方法参考参照组，另给予患者30mg依达拉奉（由河北医科大学制药厂生产，国药准字为H20090351），并混合于氯化钠溶液（0.9，100ml）中，以静脉滴注进行给药，1次/d，治疗2周。

1.3观察指标①神经功能效果评定。痊愈：NHISS明显下降，且分值降低至90%以上;明显进步：NHISS降低幅度介于48-90%间;进步：NHISS在20 - 47%之间;无效：未能满足以上指标;死亡[2]。总效率一痊愈率十显著进步率十进步率

②日常生活能力。参照Barthel量表对诊治后日常能力展开评定，分值越高越好。

1.4统计学方法利用SPS521.0软件对研究数据行整合分析，Barthel以均数±标准差说明，以t行检验。神经功能恢复效率用率表示，以x2验证，P<0.05统计学意义重大。

2 结果

2.1神经功能恢复状况经统计数据发现，治疗组神经功能恢复效率相对于参照组明显较优，有统计学意义P<0. 05.见下表。

2.2 Barthel評分连续给药2周后，治疗组Barthel为（73. 36±5.15）分，参照组Barthel为（61. 12±4.87）分，相比较之下，治疗组更为优异t=9. 990，统计学意义存在P<0. 05。

3 讨论

脑梗死属缺血性脑卒中的一种，其具不可逆性，能对机体中枢神经产生极大影响，引发失语症及偏瘫症状，所以恢复脑组织供血、降低血栓，确保脑部组织无二次损伤是当前临床诊治准则。以往常采取抗凝、降纤等药物进行患者缺血地带血液灌注的积极恢复，但整体效果欠佳，需另寻解决方案[3]。

本结果表明，治疗组神经功能恢复效率相比于参照组更具优越性P<0. 05;与参照组比较，治疗组日常生活能力显著较高P<0. 05，提示依达拉奉配合血栓通于脑梗死中具理想效果，与闵榴芳文献报道相同[4]。具体分析如下;血栓通为中成药，其有效成分是三七皂苷，具活血化瘀效果，尤其是对中风偏瘫者效果极好。经用药，可对血液中纤维蛋白原实施阻滞，减小血小板聚集率，从而使血液粘稠度下降，加强血液流通，而且该药具舒张血管作用，对脑组织有保护性效果，可显著进行神经受损的降低，加大脑部供血量。依达拉奉为白由基清除药，能通过抑制自由基而进行脑组织损伤的降低，且进行脑组织再灌注时脑水肿形成的阻断，此外，此药亦能解除脑血管痉挛，预后较好。二者联合使用，临床效果更佳，神经功能修复更快[5]。

综上所述，脑梗死患者行依达拉奉配合血栓通治疗效果明确，可大幅度改善神经功能，提高预后，临床推广价值高。

参考文献

[1] 吴小英，陈坊园，张旭日等，依迭拉奉联合红花黄色素对急性脑梗死患者神经功能、血脂水平及血液流变学的影响[J].现代生物医学进展，2019，19（05）：129-133.

[2] 朱新岭，陈颖，杨君君等，丁苯酞联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者抗氧化能力、炎性反应及神经功能恢复的影响[J].广西医学，2018，48（1）：1828-1832.

[3] 闵榴芳，前列地尔联合依达拉奉对老年脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响[J].河北医药，2019，48 （16）：2490-2493

[4] 苏晓丽，马伟晔，薛永俊等.循证护理联合丁苯酞及依这拉奉治疗急性脑梗死临床观察[J].河北医药，2019，48 （14）：2237-2240