全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的效果及对患者术后不良反应发生率影响评价

王小锋

摘要：目的：此次研究主要针需要进行髋关节置换术的患者进行一定的研究，并在对患者进行置换的过程中选择全麻和腰硬联合麻醉两种方式，进而对这两种麻醉方式的效果进行一定的研究。并对患者手术后出现的不良反应的发生率进行一定的评价。方法：此次研究主要选取66例患者对其进行研究，为了进一步对研究的效果进行观察，将选取的66例患者分为两组，并在对患者进行效果以及不良反应率观察的过程中将其具体的数据进行记录和整理，用于后续的分析。结果：通过使用上述方式对患者进行研究后发现，使用硬要联合麻醉方式的患者在手术过程中的效果会更好，且患者在术后出现不良反应率的情况更低。结论：通过上述的研究可知，使用硬腰联合麻醉的方式对于患者来说更有优势，且最大程度地降低患者术后不良反应的发生，应对其进行强烈的推广。

关键词：全麻;硬要联合麻醉;髋关节置换术;麻醉效果分析;不良反应

【中图分类号】R687.4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

引言：

对患者使用髋关节置换术的方式进行治疗在骨科中是一种较为常见的治疗方式，该种方式的治疗主要是针对关节出现畸形、或者帮助患者缓解患处的疼痛以及帮助患者改善运动的功能等。一般情况下，出现该类病症的出现主要以老年群体为主，而在对老年患者进行治疗的过程中很容易因为患者自身的高血压、糖尿病等会对治疗过程中的麻醉方式产生一定的影响。在对患者进行髋关节置换术的过程中，主要使用的麻醉方式有全麻和硬腰联合麻醉的方式两种，在对老年群体的髋关节进行置换术的过程中选择合理的麻醉方式是非常关键的。基于上述的原因，进而在对患者的髋关节置换术中使用的麻醉方式进行一定的研究，并对其麻醉的效果以及患者术后不良反应的出现率进行探讨，保障对患者治疗过程中的安全。整个研究资料如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究主要选取66例患者对其进行研究，此次选取的66例患者主要为2020年3月份至2021年5月份该时间段的，且66例患者中的男性患者有32例，剩余的34例患者为女性。患者的年龄在50岁至71岁之间，且患者的平均年龄在（55.32±2.31）岁之间，所有患者的基本情况都存在一定的差异性，可为此次的研究提供一定的资料基础。

1.2方法

为了进一步对研究的效果进行观察，将选取的66例患者分为两组，并在对患者进行效果以及不良反应率观察的过程中将其具体的数据进行记录和整理，用于后续的分析。在对该66例患者进行分组的时候，先使用随机的方式将其中的33例患者作为此次研究的全麻组，在对其进行手术的过程中对其进行全麻，将剩余的33例患者作为此次研究的硬要联合麻醉组，并对其使用硬腰联合的方式进行麻醉。为了更好地保障此次研究的顺利，在对患者进行研究之前，先对患者目前的身体状况进行一定的检查，排除不适合此次手术的患者，避免对研究的效果产生影响。其次，在对患者进行研究之前，可以与患者的家属以及患者本人进行一定的沟通，保障其在了解此次研究内容及目的的情况下，再将患者的研究内容公示出来。（具体的麻醉方式如下）

全麻：在对其中的33例患者使用全麻的过程中，先使用咪达唑仑，丙泊酚，舒芬太尼，罗库溴铵，将其按照一定的比例进行麻醉诱导。将插管连接麻醉剂进行呼吸控制，控制患者在此过程中的呼吸频率，并在手术的过程中间接性的泵入咪达唑仑，丙泊酚，舒芬太尼，罗库溴铵，最后完成全身麻醉的过程[1]。

硬腰联合麻醉：在对剩余的33例患者进行硬腰联合麻醉的过程中，先将布比卡因按照一定的比例进行稀释，通过患者的蛛网膜下腔对其进行注入，并将留置导管放置在硬膜外，结合患者的体重将罗哌卡因按照一定的比例注入硬膜外腔，并在对患者进行手术的过程中对患者的生命体征进行密切的监测，观察患者在手术过程中身体各方面的变化[2]。

1.3观察指标

在此次研究的过程中主要对麻醉的效果进行一定的对比，若在对患者进行麻醉的过程中，镇痛效果好，且患者没有出现应激反应，手术过程中肌肉全程保持放松的状态，说明该种麻醉效果是显效的。若在对患者麻醉诱导的过程中，患者有呛咳的现象，并从肌肉上观察患者有一定的不适，说明此次麻醉使有效的。若对患者进行麻醉后，患者的生命体征出现了不平稳的现象，且手术过程中患者的牵反应较大，说明此次麻醉的下效果是无效的。除此之外，还要对患者术后的不良反应进行一定的比较，其中包括：肺部感染;深静脉栓塞;认知功能障碍等。

3.结论

因为此次研究面对的主要人群是老年患者群体，由于老年群体在生理机能等方面会出现一定的衰减，并且会伴随着各种基础病的出现。从上述的研究中可以看出，无论是在麻醉的效果上还是患者手术后出现的不良反应上，硬腰联合麻醉表现出现得更有优势，对患者来说更安全，可以最大程度地降低患者在治疗后出现的不良反应，尤其避免使患者出现肺部感染、认知功能障碍等的现象。并且，在使用该种方式对患者进行麻醉的过程中用药量少，麻醉延长的时间更久，可以减轻患者在术中和术后的痛苦[3]。作為医护人员，在对此类患者进行治疗的过程中，尽可能的推荐并使用硬要联合的方式对其进行麻醉，使其对硬要联合麻醉有更多的认识和了解。

参考文献：

[1] 韩福东， 王珂. 全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的效果及对患者术后不良反应发生率影响评价[J]. 数理医药学杂志， 2019.

[2] 任政权， 袁贵洪. 全麻联合腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的应用效果及术后不良反应[J]. 健康大视野， 2019， 000（005）：220-221.