视网膜脱离术后患者心理痛苦状况及其影响因素分析

柏春芹

（南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏 南京 210000）

0 引言

通常我们称之为的视网膜脱离，在临床中是常见的一种眼部疾病，患者若出现视网膜脱离，会使视力严重下降，眼前黑影遮挡等一系列症状。此疾病有着较高的致盲率，而患者出现视网膜脱落，视力急剧下降，会在很大程度上造成心里的恐惧，焦虑，绝望等负面情绪，对患者的生命质量和生活质量都造成十分严重的负面影响。从实践中来看，患者在视网膜脱离术后，心理痛苦程度会进一步加深，很多影响因素都导致患者的心理状况处在负面的状态中，对此要着重分析，把握相关的影响因素，采取更有针对性的综合护理干预措施，这样能够使患者不良心理情绪和痛苦程度有效减轻，进一步推进患者的身体康复速度，为患者提供更切实有效的临床护理服务。结合此情况，我们这次研究接收的行视网膜脱落术后患者作为研究对象，着重分析和探讨视网膜脱离术后患者心理痛苦状况，影响因素以及相对应的护理对策，希望为临床实践提供一定的帮助。现针对具体的研究内容和相关研究成果进行简单的总结和汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料。有针对性的选择我院伦理委员会在2018年2月到12月期间内接收的行复杂视网膜复位术术后患者作为本次研究的研究对象，所涉及患者共120例，对所有研究对象按照随机分组的方法，分成对照组和观察组，每个组平均60例患者。在对照组中有男21例，女39例，年龄45-82岁，平均（68.47±1.35）岁。在观察组中有男32例，

女28例，年龄44-83岁，平均（65.49±1.39）岁。参与本次研究之前，所有患者都知情同意相关内容，并签署了知情同意书，经过我院伦理委员会批准通过参与本次研究。所有患者的一般资料进行对比，并没有十分显著的差异，不具备相应的统计学意义，P＞0.05，可以分析对比。

1.2 方法。对照组患者实施常规护理方法，观察组患者以对照组为基础进一步加之综合护理干预措施，着重把握患者的心理痛苦状况和影响因素，以此为基准而有效采取相对应的护理干预措施。相关内容主要体现在以下几个方面：①着重把握患者的心理痛苦程度以及相对应的影响因素。在护理过程中和患者保持密切的沟通，有针对性的引导患者及时有效的面对自身的疾病，勿逃避，在最大程度上对患者进行鼓励和支持，列举治疗效果较好案例使患者树立必胜的信心，同时进行切实有效的健康教育，使患者和家属能够针对该类疾病的相关知识进行着重把握，在最大程度上提升患者和家属的治疗依从性，对患者的行为和心理等相关情况进行着重理解，密切配合，着重分析患者的心理状况和影响因素，有针对性的进行综合护理实践，对症下药。②切实有效的进行行为干预。患者在手术之后，要结合患者情况采取合适的强迫卧位，术后患者强迫体位时间每天长达16小时，因为强迫卧位的时间相对较长，患者身体舒适度会严重降低，患者精神和体力都会造成极大的消耗，所以在这样的情况下，患者的痛苦程度会进一步加深，出现烦躁，不安，焦虑，绝望等症状。对此，护理人员和家属要积极有效的鼓励和安慰，护理人员要着重告知患者手术之后正确体位的重要性和必要性，进一步提升患者的认识程度，深刻理解相关措施的治疗效果，取得患者的认同和支持，在最大程度上提升依从性和配合程度。尽可能指导患者在适当的情况下进行相当程度的床上活动，并按摩其颈部，肩部，背部和四肢，缓解其肌肉的酸痛感和疲劳，使患者的身体舒适度显著提升，并且在最大程度上降低其并发症的发生率和护理不良事件发生率，进一步提升强迫体位的依从性。③有针对性的进行心理护理。患者在手术之后，对自身的视力状况和手术情况特别担心，心里特别痛苦，而很大一部分原因是由于患者对于手术情况和具体效果并没有进行充分的理解，针对这样的情况，护理人员要和患者保持密切的沟通，着重把握患者的痛苦程度和心理状态，适时的进行鼓励和安慰，尽可能指导家属对其进行支持和鼓励，使其不良情绪得到充分缓解，在最大程度上提升手术之后的恢复速度。

1.3 观察标准。两组患者实施相对应的护理干预措施之后，对患者的心理状况，舒适度，护理满意程度以及不良事件发生率等相关情况进行分析和对比。

1.4 统计学分析。所有数据均导入统计学软件SPSS 23.0中进行数据处理，使用（±s）表示计量资料，用t进行检验；使用[n（%）]表示计数资料，用χ2检验计数资料；用P＜0.05代表对照组和观察组的组间比较有十分显著的统计学差异。

2 结果

通过具体的分析和对比，能够看出，视网膜脱离术后患者的心理痛苦平均得分为（4.25±2.03）分，在所有患者中有十分显著的心理痛苦的患者高达84例，占总比例的70%，对造成心理痛苦的影响因素进行分析，可以看出，按照比例大小可以分为：水肿、身体活动受到极大的限制，焦虑担忧，经济问题以及睡眠问题等等，其中年龄因素，是否热爱运动，距离术前视网膜脱落时间以及相关方面的慢性并发症等等，也是十分重要的影响因素。对两组患者实施相对应的护理干预，可以明显看出，观察组患者所呈现出的护理效果，护理满意程度，心理舒适度，不良事件发生几率等相关情况，都要十分显著的优于对照组，（P＜0.05）见表1。

表1 两组之间的对比差异

3 讨论

在临床实践中来看，视网膜脱离手术之后患者会在很大程度上出现疼痛，不适等相关情况，与此同时，还出现很多并发症，在这样的情况下，患者的心理痛苦程度会进一步加深。另外，患者也会出现水肿、身体活动受到极大的限制，焦虑担忧，经济问题以及睡眠问题等等，其中年龄因素，是否热爱运动，距离术前视网膜脱落时间以及相关方面的慢性并发症等等相关方面因素也十分显著，由此导致患者心理状况十分不理想，对其疾病的恢复造成十分严重的阻碍和制约。针对这样的情况，要着重把握患者的具体状况和病情发展进度，切实有效的采取全面护理干预措施，这样才能使患者进一步提升恢复速度，及时有效的康复。在我们这次研究中，针对对照组的患者实施常规护理方法，而针对观察组患者以对照组为基础进一步加之综合护理干预措施，着重把握患者的心理痛苦状况和影响因素，以此为基准而有效采取相对应的护理干预措施。经过相对应的对比和分析可以有效看出，观察组患者所呈现出的护理效果，护理满意程度，心理舒适度，不良事件发生几率等相关情况，都要十分显著的优于对照组（P＜0.05）。

对于整个研究过程和研究成果的分析和探讨，从中可以进一步看出，从临床实践中来看，患者视网膜脱落手术之后，心里极其痛苦，特别是针对年龄比较轻，而且距离术前脱落时间比较久，平时喜欢运动和有其他慢性疾病的患者而言，痛苦程度会进一步加深，针对这样的情况，在具体的治疗环节要着重把握患者的心理痛苦程度以及相对应的影响因素，并采取更有针对性的综合护理干预措施，这样能够使患者的心理舒适度，护理满意程度以及护理效果得到更大程度的提升，使患者的负面心理情绪有效减轻，改善其心理状态，在最大程度上降低护理风险事件发生几率，这样的方法有着十分显著的临床应用价值，值得在具体的临床实践中大范围的推行，进一步广泛应用。