中医定向透药治疗仪联合热奄包治疗小儿咳嗽疗效观察

王晓燕，宣玉红，刘蓉蓉

（安徽省中医院，安徽 合肥 230031）

小儿在临床上发病的表现常为咳嗽，通常引起的原因有肺炎、支气管炎以及呼吸道感染等，如果不对病情及时诊断和治疗，就会导致延误不愈，继而影响小儿的成长发育，更有可能会恶化成哮喘等。因其病因较为复杂，目前实验室层面的检查还缺乏行之有效的简易和特异的方法。所以，在确诊上就有较多的困难，加之目前的药物治疗方案还不够有效。中医上把这种病归结为“感冒、痰饮”等，咳嗽的发病主要部位是肺部，但是依然与人体内的胃、肝脾以及肾等多个脏腑的失调有着密切的联系。

本文研究的对象为我院自2019年1月份以来到12月份之间随机选取的咳嗽严重的儿童。通过在常规治疗的基础上再给以定向透药辅助热奄包外部热敷的联合方法进行治疗。排除的标准包括：（1）具有肺结核、肺部有肿瘤以及支气管扩张等肺部疾病和其他的一些支气管疾病的患者。（2）在治疗过程中具有发热和急性发作等问题的患者。（3）心肾等脏腑疾病以及造血系统有着严重问题的患者。第四，4周以内以及在治疗过程中曾经使用过免疫抑制剂以及增强剂疗法的患者。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组：男30例，女20例，年龄3～12岁，平均7.16±2.61岁，病程1～8年，平均4.65±1.03年。

观察组：男32例，女18例，年龄4～12岁，平均7.20±2.58岁，病程1～7年，平均4.38±1.06年。

两组在年龄、性别以及病程等方面没有显著性的差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可以用于分析对比。

1.2 方法

对照组采用的是常规的输液、给予消炎止咳类药物来进行综合的治疗。而观察组就是在这些基础上加以定向透药与外部热敷。定向透药仪的使用方法：将药片放置于电机板上，放置在双肺腧的穴点，结合患者的年龄以及季节等因素来设置相关的参数，打开电源，开始定向透药。给药结束后2小时方可撤下仪器，这是为了确保药物能够充分的被吸收。一天一次，每次20分钟，一个疗程周期为七天。热敷治疗的方法：将中药科室自制配方中如白芥子、丁香等中药中药饮片打碎，并与大青盐2：1进行混合，在喘穴的点上进行热敷，一天一次，一次20分钟，对照组与观察组治疗周期均为一周。

1.3 指标比较与分析

（1）在接受治疗后两组患者的咳消失的时间。

（2）在治疗期间，通过系统的积分评估系统来综合考评患儿的咳嗽症状的治愈情况，积分划分为日间和夜间两种积分。日间的积分评估划分为六个等级：（1）无咳嗽；（2）暂时性咳嗽1～2次；（3）暂时性咳嗽2次以上；（4）咳嗽很频繁但是不影响正常的生活；（5）咳嗽频繁且影响到了正常的生活；（6）咳嗽严重影响到日常的生活。计分分别依次是0～5分。夜间的积分评估系统也同样划分为六个等级：（1）无咳嗽；（2）仅仅在清醒和即将入睡的状态下咳嗽；（3）因咳嗽引起的1次惊醒或者早醒；（4）因咳嗽引起的夜间惊醒较为频繁；（5）夜间有一部分时间在咳嗽；（6）咳嗽严重导致难以入睡。计分分别依次是0～5分。

1.4 统计学方法

利用SPSS 19.0，通过x2检验来比较两者的差异水平，差异的水准为0.05。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗后咳嗽消失时间比较（见表1）

表1 两组患儿治疗后咳嗽消失时间比较[n（%）]

2.2 两组患儿咳嗽症状改善情况比较（见表2）

表2 两组患儿咳嗽症状改善情况比较（±s）

表2 两组患儿咳嗽症状改善情况比较（±s）

组别 例数 咳嗽症状积分治疗前 治疗后观察组 50 7.81±2.85 2.16±1.90对照组 50 7.79±2.88 4.17±2.16

3 讨 论

本次研究发现，观察组的患儿在接受给药治疗后咳嗽消失的时间要低于对照组，咳嗽的症状积分也显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。充分表明了通过中医定向透药治疗仪进行的定向透药治疗并辅之以热奄包外部热敷治疗比常规治疗更加显著，能够积极改善病患儿童在咳嗽方面的症状，而且药物的安全系数更高。因此，中医定向透药治疗仪联合热奄包对于小儿咳嗽具有确切的疗效，可以用于临床的进一步应用研究与分析。