舒适护理对行剖宫产产妇术后舒适度及切口疼痛程度影响分析

【摘要】目的：探析剖宫产产妇术后应用舒适护理，对产妇术后舒适度与切口疼痛程度的影响。方法：本文以数字表法，我院接收剖宫产手术的50例产妇分为对照组（25例）与观察组（25例），其中对照组产妇接受常规护理措施，观察组产妇接受舒适护理措施。评估产妇产后舒适度与切口疼痛程度。结果：观察组产妇术后处于低度、中度、高度舒适者相比于对照组差异性明显，P<0.05。观察组经干预，术后切口无痛及中、重度疼痛者与对照组相比有明显差异性，P<0.05。结论：剖宫产产妇术后经舒适护理，对产妇术后切口疼痛具有良好缓解作用，有助于提升产妇临床舒适度。

【关键词】剖宫产;舒适护理;舒适度;切口疼痛

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0176-02

随我国医疗技术逐渐成熟，选择剖宫产分娩的产妇正逐年增加[1]。剖宫产既能有效解决产妇难产与相关合并症，又可在异常情况下及时挽救母婴生命。产妇在接受剖宫产手术前，易因担忧手术结果产生消极不良情绪，这不利于剖宫产产妇提升术后康复效果[2]。所以，为提升剖宫产产妇术后恢复效果，加速产妇切口愈合，采取一定的护理干预措施是十分重要的。本文挑选出我院接收剖宫产手术的50例产妇，实施舒适护理措施，现进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文以数字表法，将2018年3月至2020年7月在我院接收剖宫产手术的50例产妇分为对照组（25例）与观察组（25例），其中对照组产妇接受常规护理措施，观察组产妇接受舒适护理措施。对照组：年龄21～39岁，平均年龄（29.6±3.5），孕周36～41周，平均孕周（38.5±1.3）周，初产妇14例，经产妇11例，剖宫产原因，头盆不称5例、羊水过少6例、癜痕子宫12例、脐带绕颈2例;观察組：年龄22～42岁，平均年龄（28.4±3.6），孕周37～42周，平均孕周（38.9±1.4）周，初产妇13例，经产妇12例，剖宫产原因，头盆不称4例、羊水过少5例、癜痕子宫13例、脐带绕颈3例。对比产妇剖宫产指征等基线资料，未见统计学意义，P>0.05，可安排组间对比。产妇与家属均认知阅读知情同意书;本研究均征得医院伦理委员会认可与批准。

纳入标准：产妇无精神类疾病，无意识障碍，语言表达较为清晰，可正常表达感受;所有产妇经产前检查，均确诊为妊娠异常;排除标准：无剖宫产指征产妇;存在其他脏器严重损伤产妇。

1.2 方法 50例产妇均行剖宫产手术，采取腰硬联合麻醉，手术方式为腹部子宫下段横切口。对照组25例产妇术前，做好术前准备，并实施常规护理措施，指导产妇摆放好麻醉体位，增加术中、术后配合护理，观察组25例产妇则实施舒适护理措施。

1.2.1 提供舒适的住院环境，使产妇保持舒适心理状态 注意保持病房、产房环境安静，按季节将室内温度设置在适宜范围，夏季一般在20～24℃，冬季一般在22～26℃，同时，稳定保持湿度为50～60%。以产妇喜好、个人特点为依据，在病房内播放舒缓音乐、愉快的电视节目，打消产妇产前不良情绪。

术前，护理人员应将手术过程、手术流程、产房环境、术中相关注意事项等介绍给产妇及家属，既增加产妇对剖宫产手术的认识，又消除产妇抑郁等不良情绪，使产妇在产前保持心理状态稳定，信任医护人员，增加内心舒适感，以配合术中操作的方式，取得良好的手术效果。讲解手术相关知识时，护理人员态度要亲切，语言要柔和，与产妇及家属进行积极交流，让产妇在精神层面得到有效放松。为提升产妇分娩信心，可通过介绍医院成功治疗案例方式，舒缓产妇的内心压力，让产妇保持舒适心理状态。

1.2.2 指导产妇保持舒适体位，实施舒适疼痛护理 告知产妇平卧时，两上肢不可过度外展，应与身体保持70～80°角。为减少产妇臂丛神经损伤，可用海绵包裹双上肢。协助产妇正确摆放麻醉体位，当产妇进行侧卧弓腰位，为缓解产妇紧张情绪，可以抚摸动作安慰产妇。当产妇发生仰卧位综合征时，可调节手术床，使其向左倾斜15～30°角。剖宫产产妇术后不宜下床，护理人员术后应指导产妇变更舒适体位。为使产妇达到舒适感，每隔6h帮助产妇进行一次翻身。为便于产妇侧卧，于产妇背部、两腿间放置软垫。

按产妇表现出来的痛苦，给予及时处理。充分重视存在疼痛表现产妇，针对难以插入导尿管产妇，可在麻醉后再实施导尿术;针对因牵拉产生不适感或胎儿取出时发生疼痛的产妇，叮嘱产妇作深呼吸，并以抚摸产妇皮肤、轻握产妇双手等方式，安慰产妇，让产妇达到内心舒适感。对产妇的倾诉，应耐受倾听。待观察完产妇疼痛反应后，给予有效的疼痛评估。以听音乐、按摩等松弛治疗法，缓解产妇术后疼痛，为不牵扯产妇切口，引发切口疼痛，应正确指导产妇用手按住伤口咳嗽。

1.2.3 术中及术后舒适护理措施 （1）术中护理措施：手术室内，以亲切、热情的态度迎接产妇，以交谈、抚摸等方式，缓解初产妇的焦虑、不安情绪，消除心理压力。指导产妇摆放体位时，应确保不影响手术，保持产妇的舒适感。使麻醉机、监护仪音量及报警声音降至适当水平，尽量放低说话声音。待胎儿娩出后，做好母婴接触，主动告知婴儿性别与健康状况。（2）术后护理措施：手术完毕后，以温水将产妇皮肤上羊水、血迹及消毒液擦拭干净，同时留意查看产妇子宫收缩与阴道流血情况。为排出恶露，术后叮嘱产妇需24h保持半卧位。产妇术后导尿管需留置24h，待导尿管拔除后，指导产妇进行自行排尿。建议产妇正确翻身，当各项生命体征达到平稳状态后，积极鼓励产妇及早下床活动。将术后易发生的并发症、注意事项主动告知产妇与家属，让家属积极陪伴、关心产妇。

1.3 指标观察 以简化舒适状况（GCQ）量表与视觉模拟（VAS）评分法对产妇舒适度与切口疼痛程度进行评估。满分分别为120分与10分，GCQ分值越高，表示产妇越舒适，按分值将舒适度分为低度、中度及高度三个等级，其中低度舒适是指GCQ分值低于60分，中度舒适是指GCQ分值在60～90分之间，高度舒适是指GCQ分值超过90分。VAS分值越低，表示疼痛越轻，按分值高低，将疼痛程度分为无痛、轻度、中度及重度四个结果，其分值分别为。分、1～3分、4～6分、7～10分。

1.4 统计学方法舒适度等相关指标均采取SPSS23.0统计学软件统计，产妇孕周等常规计量资料厂全部用（x±s）表示，且需要接受t检验，疼痛程度等相关计数资料，全部以（n，%）表示，且需要接受卡方检验，组间差异若有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组产妇术后舒适度评估结果 观察组产妇术后处于低度、中度与高度舒适相比于对照组差异性明显，P<0.05。详见表1。

2.2 对比两组产妇术后切口疼痛程度 观察组经干预，术后切口无痛及中、重度疼痛，与对照组相比有明显差异性，P<0.05，详见表2。

3 讨论

剖宫产与自然分娩一样，都是临床较为常见的分娩方式，与自然分娩不同的是，剖宫产可有效解决产妇难产问题，确保产妇分娩安全[3]。近年来，我国剖宫产分娩率正呈递增趨势增长，这也使剖宫产产妇身心健康面临重大威胁。所以，增加剖宫产产妇的身心护理，已成为妇产科护理人员们重点关注的问题[4]。人们生活水平的日渐提升，使剖宫产产妇的护理需求也日渐提升。现代护理理念的高速发展，使临床护理工作日渐延伸，不再是简单的技术操作，在临床护理中更以产妇为中心。

舒适护理是一种患者护理需求为目的的护理模式，其不仅具有一定创造性与整体性，还更具个性化。作为人类的基本需求，舒适在护理工作中的应用，完全顺应了护理工作的整体发展，使整体护理得当了充分完善。本文对观察组25例产妇实施舒适护理，通过心理安抚、环境护理等措施，增加了产妇分娩信心，并在身心方面均得到满足，以足够的安全性操作，确保剖宫产手顺利进行。本研究结果与刘玉敏的研究结果相一致[5]。这说明观察组产妇经舒适护理，有效缓解了产妇的切口疼痛程度，提升了剖宫产产妇的临床舒适度。

综上所述，剖宫产产妇术后经舒适护理，对产妇术后切口疼痛具有良好缓解作用，有助于提升产妇临床舒适度。

参考文献

[1]张土金，刘燕苹.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的实践分析[J].基层医学论坛，2020，24（15）：2115-2116.

[2]胡志敏，杨卫娜，王雪鹏，录玉芳，录玲玲.舒适护理对择期剖宫产产妇术后舒适度及疼痛的影响[J].中国民康医学，2019，31（08）：173-174.

[3]许素清.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析[J].中国实用医药，2019，14（11）：176-177.

[4]骆凤英.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果分析[J].中国实用医药，2018，13（31）：176-177.

[5]刘玉敏.舒适护理对择期剖宫产产妇术后舒适度及疼痛的影响探讨[J].中国保健营养，2017，27（21）：121-122.

作者简介：丁加妹（1981.09-），女，汉族，江苏吁胎人，本科学历，研究方向：优质助产护理。