基于合作学习理论的基层护士科研能力培训研究

杨显芳　陆悦　沈艳宇　李秀力　杨鲤萍

【摘要】目的：探讨合作学习理论在基层护士科研能力培训中的应用效果。方法：通过和某大学护理学院合作联合培养，将合作学习理论应用于我院临床护士130人的科研能力培训中，采用理论授课一小组合作学习的形式，对培训的关键环节进行过程控制，比较培训前后护士的科研能力变化。结果：培训后科研能力总分和各维度得分均高于培训前，（P<0.05） ;不同雇佣方式、学历、职称和职务的护士科研能力得分，经两两比较（P<0.05）。结论：基于合作学习理论的护理科研培训提高了临床护士科研能力水平。

【关键词】护理人员;科研能力;培训;合作学习

[中图分类号]R47;G24.23 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0202-02

护理科研是通过系统的科学方法，探索和解决护理领域中的问题，产生新的护理思想和护理知识，为护理决策提供科学依据的过程。临床护士的科研能力对于推动护理学科的发展起着至关重要的作用。对于基层医院的护士而言，护理科研几乎是一片空白，普遍存在护士整体学历不高，科研能力明显不足[1]，如何提高临床护士的科研能力水平，有效教学方法的探索是我们急需解决的问题。合作学习是指小组成员按照一定的互动结构进行互相学习的系统学习方法，可以提高学习者的参与度和学习效果[2]。2018年1月本院护理部通过和某大学护理学院合作联合培养，将合作学习的相关理论应用到临床护士科研能力教学培训中，取得了较好的教学效果，为二级医院开展系统规范的护理科研能力培训工作提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用方便取样的方法，选择我院临床一线护士作为研究对象。纳入标准：①具有护士执业证书;②在临床工作的护士;③自愿参与。排除标准：①实习生;②休假在3个月以上的护士。

1.2 研究工具 ①一般资料问卷：由研究者自行设计，包括编制、年龄、工龄、学历、职称、职务及护士掌握科研知识总体情况。②护理人员利研能力自评量表：采用刘瑞香PI的护理人员科研能力自评量表，此量表由4个维度40个条目构成，包括科研基础知识（13个条目）、统计学知识（7个条目）、计算机统计软件操作（11个条目）、论文写作（9个条目）。结果分为“完全会或能”“基本会或能”“稍会或稍能”“不会或不能”4个层面，依次赋值3一。分。量表总分120分，得分越高说明科研能力越强。得分水平分为3个层次，总分在0～40分为低水平，41～80分为中等水平，81～120分为高水平，该量表有较高的信效度。本次研究中的Cronbach's α系数为0.974。

1.3 研究方法

1.3.1 研究设计 采用自身前后对照研究设计。分别与培训前（2018年3月）和培训后（2018年12月）发放上述问卷，对全院临床护士的科研能力进行基线调查和培训后效果评价。两次分别发放问卷130份，回收有效问卷130份，有效回收率100%。

1.3.2 科研培训方案 按照合作学习理论，首先于2018年3-12月，聘请某大学护理学院的护理专家对全院护士进行护理科研知识相关讲座。讲座内容包括护理科研选题、护理科研方法介绍、护理科研实践、数据的收集整理、护理科研论文的撰写和投稿，共计20个学时的理论授课。由护理部统一购买《护理科研》书籍，下发到临床科室供护士学习。

其次，在进行理论授课期间，护理部利用微信平台组建护理科研学习小组，主要由各临床科室护士长和教学老师组成，共有20人参加，按照全院授课内容进度，每次课堂授课后以科室小组的形式，把理论授课的内容进行巩固和复习，同时结合理论授课内容选定5个小组合作的主题，每科根据本科室专科疾病确立自己的科研意向，阶段性安排汇报学习体会，在群内相互交流学习经验。

1.4 资料处理和统计学分析 采用SPSS22统计分析软件进行数据的统计分析处理。描述性统计分析，t检验、方差分析等方法，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料情况 本研究共调查130名护士，其中正式编制9人，合同制121人;年龄最小20岁，最大53岁，平均（28.91±5.91）岁;工龄1～32年，中位数7年;第一学历：中专学历82人，大专42人，本科6人，最高学历：中专学历14人，大专60人，本科56人;护士56人，护师60人，主管护师及以上14人;普通护士115人，护士长15人。

2.2 实施科研培训前后临床护士的科研能力比较 实施前临床护士自评的科研能力得分总分最低为0分，有32人（24.6%），最高为59分，平均为（8.42±10.88）分，得分率为7.01%。培训后临床护士自评的科研能力得分总分最低。分，有1人（0.8%），最高92分，平均为（27.32±17.51）分，得分率为22.76%。4个维度中得分率由低到高依次为：统计软件操作、统计学知识、论文写作、利研基础知识，培训后科研能力总分和各维度得分均高于培训前，两组数据得分有差异（P<0.05）。

2.3 培训前后临床护士科研能力得分及单因素方差分析 合同制护士在培训前后科研能力水平的提高更为显著（P=0.009）;不同学历和职称得分差异有統计学意义（P<0.05）;其他方面的得分差异均无统计学意义。见表1。

3 讨论

3.1 合作学习理论有利于提高临床护士的科研能力水平 本研究结果显示，培训后科研能力总分（27.32±17.51）分，得分率由7.01%提高到了22.76%，各维度得分均高于培训前，（P<0.05），说明采取理论教学结合小组学习法的形式对提高临床护士的科研水平是有效的，与既往的研究报道[4-5]一致。把合作学习理论应用于临床护士护理科研知识培训教学中，以小组活动为基本教学形式，围绕教学内容设计教学活动专题，通过教师的高效引导与护士学生的积极配合，护士既可以通过老师的讲授获得知识，又可以通过合作学习小组从同伴那里获得知识;同时阶段性安排汇报学习体会并展开讨论促进护士自主学习交流，提高了学习者的参与度和学习效果，使参与学习者的科研知识和能力得以强化和提升[6]。

3.2 临床护士科研能力的影响因素 本研究结果提示，培训前总体存在学历越高、职称越高，有行政职务者，科研能力得分越高的趋势，与赵梦遐[7]等的研究结果一致。但培训后中专、大专学历的人员、护士职称的人员提高幅度更大;护士雇佣方式的差异也影响着护士的护理科研能力水平，培训后合同制护士的科研能力得分进步值比正式护士（P<0.009）有明显提高。在本研究中，合同制护士占绝大多数，且学历层次偏低、职称低，也是培训期间主要的获益群体。对于年羟化的护士队伍，接受新知识的能力更强，说明护理研究知识的学习是每个护理工作者都可以参与并探索的领域，利用小组合作学习的教学方式，增强了临床护士对护理科研理论知识的理解和实践，提高了对护理理论知识的掌握程度，激发了护士的学习积极性和主动性[8]。

4 小结

护理科研课程理论性较强，通过小组合作学习可有效提高护理人员的科研意识和能力，但本研究中如何处理好不同职称、工作年限护士科研培训需求的差异以及护理科研成果的转化等，是其局限性所在，今后将进一步加强护士科研知识在实践中的应用效果，同时根据不同层级护士的具体需求开展有针对性的学习，对提高护理队伍整体科研水平有着十分重要的意义。

参考文献

[1]李小红.我院提高护士科研能力的做法与体会[J].护理管理杂志，2013，13（3）：214-215.

[2]孙宏玉，范秀珍.护理教育理论与实践[M].北京：人民卫生出版社，2018.

[3]刘瑞香.护理人员科研能力自评量表信度和效度的研究[J].中国实用护理杂志2004，20（5）：8-9.

[4]孙瑞敏.临床护士护理科研能力培训内容的构建及评价[D].河南：河南大學，2014.

[5]梅碧琳，张慧敏，梅碧琪.基层医院临床护士科研能力现状调查[J].全科护理，2018，16（21）：2671-2673.

[6]娄伟，魏碧蓉，李红玉.基于体验式学习的护理人员科研能力培训新模式[J].中国护理管理，2014，14（4）：662-664.

[7]赵梦遐，孔令磷，朱利敏.三级甲等医院临床护士科研能力的调查分析[J].护理管理杂志2015，15（4）：283-284.

[8]葛玉荣，闫树英，赵丽丽，等行动研究法在护士科研能力培训中的应用[J].中华护理杂志，2016，51（1）：75-79.

基金项目：医院院长基金资助项目（yzij-2017-004）