试论中药管理的现代化管理对策

【摘要】目的：通过探究中药管理中存在的问题，结合现代化管理对策的实施，提出现代化管理对策的有效性。方法：结合对本院在中药管理上存在问题的分析，通过对比指出现代化管理的科学性。结果：通过对原有管理模式的探究，指出现代化管理模式在药品出入库管理、药品存放及变质情况管理、中成药及中药饮片管理、中药煎药送药管理上的优势。结论：中药现代化管理模式是当前中药管理中存在问题的有效解决策略。

【关键词】中药管理;现代化;管理模式;中药房

[中图分类号]R288 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0206-02

经济的发展带动医疗卫生事业不断进步，人们对医疗服务的要求也越来越高。因为中医在治疗很多常见病、疑难病症、慢性疾病等方面都有自己的独特优势，中药管理在中医发展中占据重要位置。就现状来看，基层医院中药管理上的杂乱无章，可能出现医疗问题[1]。笔者基于重要管理存在的问题，从中药现代化管理模式的实践角度，做如下分析总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在全院原有管理模式基础上，施行中药管理上的现代化管理模式，并对前后的管理效果进行评价和对比。主要对比的是本院2019年上半年实施常态化管理模式前与下半年实施现代化管理模式后的管理效果上的差异。本院中药500余种，中药科室主要有中成药库房、中药煎药房、周转室、调剂室、中药饮片库房。工作人员年龄21～55岁，共有36人，工作年限在1～26年，这中间中药技术人员占比75%。

1.2 方法 医院实施现代化管理模式，首先对中药房人员做了调整，分成了中药库房采购组、中药饮片调配组、中成药调剂组以及中药煎药组四组，同时对各小组的岗位职责及现代化管理制度作了明确。其内容如下：

1.2.1 库房采購组工作管理 本组的工作必须依照相应的工作制度展开，其制度内容主要包括：采购人员要根据医院医疗需求，合理制定采购计划，经科室主任、分管院长、院长审核后，按要求执行，这一采购过程要完全秉承公开、公正、公平的原则。采购过程中，要认真比对供货方的资质，认真比对药品质量，对存在发霉、虫蛀、过期或变质的药物要坚决摒弃，绝对避免采购入库。同时要定期开展对库存的检验，合理对药物进行归类整理，查漏补缺;要及时对药物做晾晒、通风处理，防止出现出现药物的风化、泛油等，清库要有规律，要有计划，既不要长时间不清库，又要避免经常性清库，做到相得益彰，报损合理，帐物相符[2]。

1.2.2 饮片调配组工作管理 本组主要负责中药饮片的调剂配置，一般在收到医师的处方后，要及时掌握患者的相关信息，以便对症下药。在配药的过程中，本调配组成员都需要严格遵守调配的技术常规和操作规范，调配过程中如果发现用法用量或者用药禁忌上有问题的话，需要及时联系主治医师，及时作出纠正，调换或重新开出药方，避免出现用药错误现象。发药时同样需要特别注意。在配药完成后，及时收拾桌面，以便于实施下一步的药物调配[3]。

1.2.3 中成药调剂组工作管理 本组主要负责中成药的调剂配置，同样在收到医师的处方后，要及时掌握患者的相关信息，在中成药调剂过程中，成员同样都需要严格遵守调配的技术常规和操作规范，发药时同时需要认真核对关键信息，认真叮嘱患者按要求服药[4]。这与中药饮片调配组的工作又很大相似之处。

1.2.4 中药煎药组工作管理 本组的工作同样强调严格的规范，要建立相应的煎药和送药的记录表。煎药人员在煎药过程中一定做好前后的信息核对工作，一定要注意药罐与药瓶内容要对的上。送药过后，瓶子要及时清洗，便于消毒后再用[5]。按照规定要求，煎药后的药渣要保留8个小时，以便于复查。送出的药，一定要有护士签收[6];煎药室作为重要制作中的重要场所，必须保持清洁卫生，做到安全维护。

1.3 观察指标 基于现代化管理模式，观察以上管理模式下，中药库房采购组、中药饮片调配组、中成药调剂组以及中药煎药组的相关管理情况。

1.4 统计学方法 对于现代化管理模式实施后的效果，得到的数据采用SPSS20.0软件加以分析。用（平均值土标准方差）表示计量资料，并用t进行检验;百分比（%）表示计数资料，并用t进行检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 现代化管理模式实施前后中药库房采购组效果比较 为比较实施现代化管理模式前后，中药库房采购组工作效果上的差异，抽取前后各300份库房出入库记录，统计实施前后药品库存量及存在的变质、虫蛀等问题。结果显示，库房出入库记录较之前更加细致完备，药品库存量、药品变质等问题较之前大大减少。差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 现代化管理模式实施前后中药饮片调配组效果比较 实施现代化管理模式前，中药饮片调配组处方数量为2167份，属于常态化发展状态;实施现代化管理模式前，因为工作效率及错误率的大量减少，处方数量明显增加，达到了2546份。前后比照可见，饮片调剂组调配更加及时，正确概率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 现代化管理模式实施前后中成药调剂组效果比较 为清晰对比实施现代化管理模式前后，中成药调剂组工作效果上的差异，对实施前后的调剂处方数做了对比分析：实施现代化管理模式前，中成药调剂组处方数为1986份;实施现代化管理模式后，中成药调剂组处方数达到了2316份。同时，中成药调剂组调配及时性、正确性上都有了较大提升。二者的差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 现代化管理模式实施前后中药煎药组效果比较 为清晰对比实施现代化管理模式前后，中药煎药组工作效果上的差异，对实施前后的调剂处方数做了对比分析：实施现代化管理模式前，中药煎药组处方数为1786份;实施现代化管理模式后，中药煎药组处方数达到了1916份。同时，中药煎药组煎药操作、送药登记相比于实施前都有了较大完善。前后的差异具有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

在治病救人方面，中药有其特殊功效，被越来越多的人认可，在这个层面上讲，中药管理的好与坏，一定程度上影响了中医的疗效。强化中药管理，实施现代化管理模式，对促进中药的采购、保管、调配、使用监管，促进质量提升、效率提升都有很明显的作用[7]。医院采取现代化管理模式，能有效提高中药房中药的管理质量和效率。

参考文献

[1]邓燕芳.运用PDCA循环管理减少中药饮片煎煮脚注错误[J].中国医药指南，2019，17（22）：183-184.

[2]唐晓红.中药饮片验收入库常见质量问题分析与改进措施[J].中国民康医学，2019，31（03）：84-85.

[3]马坤.中药房中药饮片质量管理问题与改进对策[J].按摩与康复医学，2019，10（02）：90-90.

[4]赵小伟.中药饮片处方用名使用现状及标准化研究进展[J].北京中医药，2018，37（09）：71-72.

[5]王燕妮.中药房开展处方调剂质量监管工作对中药处方质量的影响[J].当代医药论丛，2019，17（18）：69-70.

[6]李丽静，于文会，王领弟，等.中药煎煮管理模式的构建及其在区域性煎药中心的应用研究[J]，中国医学装备，2018，15（9）：138-140.

[7]付强，郭春莉，王丽君.中医药标准化管理体制与运行模式探讨[J].世界科学技术一中医药现代化，2011，13（2）：391-394.

作者简介：张艳红（1972.01-），女，汉族，本科学历，主管中药师，研究方向：中医药管理方向。