胃溃疡患者护理中个性化护理干预的应用分析

韦英荣

摘要：目的：探究个性化护理在胃溃疡患者中的应用效果。方法：分析本院250例胃溃疡患者（2018.12-2021.9）实施分析，依据随机数字表法分为对照组（常规护理，n=125）与观察组（在对照组基础上采用个性化护理，n=125），对比疗效。结果：干预前，各组负性情绪对比无差异（P>0.05）;干预后，各组负性情绪、遵医行为、自护能力对比差异明显（P<0.05）。结论：个性化护理可显著缓解负性情绪，遵医行为全面改善，自护能力更高，临床应用效果显著。

关键词：胃溃疡;个性化护理;性情绪、遵医行为、自护能力

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

研究发现，较多因素可增加该疾病发生风险，如遗传、幽门螺杆菌（Hp）感染、胃排空障碍等，其Hp感染较为常见，因该疾病病程长、易复发，导致多数患者出现周期节律性疼痛，对患者生活质量造成严重影响[1]。目前，临床对该疾病的治疗很难达到完全康复的目的，且因病程长多数患者易出现心理负担，甚至出现抑郁情绪，不利于改善预后[2]。为此，临床通过个性化护理降低患者心理负担，提供遵医行为，以此改善患者生活质量。本文对250例胃溃疡患者分组探究个性化护理干预的在临床中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

分析本院250例胃溃疡患者（2018.12-2021.9）实施分析，一般资料对比如表1。

纳入标准：①均通过病理学确诊为胃溃疡;②病历资料均完善;③均签署知情同意书;④经伦理委员会批准。排除标准：①出现消化性溃疡相关并发症;②心肝肾功能异常;③合并其他疾病;④妊娠期女性。

1.2方法

所有患者采用常规护理，包含饮食干预、用药指导以及体征检查等。观察组在常规护理的同时采用个性化护理：①在进行个性化护理期间，医护人员负责护理内容的落实，护士长负责护理内容方案的制定与监督，定期组织医护人员探究护理中存在的问题并针对性调整。②心理护理：向患者讲解胃溃疡疾病相关知识，如病机、治疗方法、护理措施等，提升患者认知度，有助于提高遵医行为。因此病临床症状明显，医护人员需了解患者心理状态，并采取转移注意力消除负性情绪，如观看节目、交友会以及音乐疗法等，可显著缓解不良情绪。还可通过健康教育方式强调健康生活方式的重要性;与家属交流，鼓励与患者进行情感交流，使患者感受到家庭的关爱，以此提升治疗信心。③运动护理：医护人员需为患者制定合理的锻炼方案，主要以有氧运动为主，如太极、慢跑等，运动时间安排在餐后30 min，根据自身机体恢复情况制定运动量，避免过度运动。④个性化饮食调节：为患者制定有效的饮食护理，禁止饮食咖啡或浓茶，少食用辛辣刺激、鱼汤、牛奶等。多摄入粗纤维、新鲜蔬菜、高纤维素以及锌元素等食物。分阶段饮食调护：若患者处于疾病急性发病期，在饮食期间应选取易消化、温和食物;患者机体在愈合期，应多摄入富含碱性的食物，同时多摄入维生素U与锌元素食物;患者机体在恢复期，可摄入富含较多纤维素的食物，医护人员需根据患者机体恢复情况制定饮食方案;患者在预防复发期，应多摄入富含复合维生素B食物。

1.3观察指标

①采用汉密尔抑郁量表（HAMD）与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分，分为轻度抑郁焦虑、中度抑郁焦虑、重度抑郁焦虑，分值与负性情绪成正比。②分析两组遵医行为，评价标准：护理期间，患者完全服从安排，且在规定时间内复诊为完全遵医;护理期间，患者在服从护理安排方面有所欠缺，未进行规律服药为部分遵医;护理期间，患者完全未服从护理安排，且出现负性情绪、不良生活习惯为不遵医。③采用自我护理能力测定量表（ESCA），包含自我概念、自护知识、自护技能以及自护责任感，分值与自护能力成正比。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0计算，负性情绪、自护能力以（）表示，遵医行为以（%、n）表示，若P<0.05，则两组数据有差异。

2 结果

2.1 负性情绪

干预前后，各组负性情绪对比见表2。

2.2 遵医行为

干预后，各组遵医行为对比差异明显（P<0.05）。见表3。

2.3 自护能力

干预后，各组自护能力对比有差异（P<0.05）。见表4。

3 讨论

研究发现[3]，此病与胃酸、幽门螺杆菌、胃蛋白酶等失衡相关，临床认为幽门螺杆菌、胃酸过多分泌因素是导致该疾病的发生主要因素。临床研究在对此病治疗时，主要以药物为主，治疗周期一般为8周，根据患者病情需进行维持治疗约5周，但因该疾病病程长，药物治疗很难治愈，患者需长期用药治疗，对患者心理及生理健康造成影响。因此，选择合适、治疗周期更短治疗方法的同时对患者实施有效护理干预改善预后。

傳统护理是一种机械化护理模式，医护人员在护理期间仅遵医嘱且根据护理流程落实护理内容，较为注重患者生理需求，往往忽略患者心理需求，不具有较高针对性，很难对患者心理起到较好的护理效果[4]。个性化护理模式与“心理-生理-社会”医学模式相符，在护理期间可根据患者疾病程度与需求制定护理内容，同时护理方案还需结合患者性格、文化程度进行制定，以此确保护理质量的全面提高[5]。个性化护理模式主要建立在整体护理基础上，其护理核心主要以人文关怀为主，强调了个性属性、社会属性，同时护理内容充分体现了人与环境的相互作用。因不同患者间有较大个体差异，护理具有较高个体化。患者之间的个体差异主要表现在生物学差异与心理、价值观差异方面，其中生物学差异主要有生理、代谢以及基因等。医护人员在护理期间，护理方案具有较高的灵活式、个体式等，对不同患者提供针对性的护理方案，从而满足患者护理需求。研究发现，干预后，各组负性情绪、遵医行为、自护能力对比差异明显，提示个性化护理干预可缓解负性情绪、提高患者自护能力，改善遵医行为。主要是因目前临床在对本研究患者护理期间主要采用生物—心理—社会医学模式，对患者心理护理较为重视，认识到心理护理对改善预后的重要性，还可对患者实施用药护理，使患者对药物具体使用情况及药效更为了解，以此提升用药遵医行为。

综上所述，个性化护理干预，可减轻患者负性情绪，使患者认识到护理的有效性，以此提升遵医行为及自护能力，临床应用效果显著。

参考文献：

[1]张春燕，吕巧英.个性化饮食护理在慢性胃溃疡患者护理中的效果及方式[J].国际护理学杂志，2019，38（21）：3626-3629.

[2]裴静，庞咪，何婷.系统化护理对慢性胃炎胃溃疡患者焦虑抑郁负性心理情绪及生活质量改善探讨[J].山西医药杂志，2020，49（12）：1597-1599.

[3]董智平，赵江蓉，张旋，等.胃黏膜"血清学活检"在不同胃部疾病中的表达及意义[J].中国中西医结合外科杂志，2019，25（4）：469-473.

[4]高巍，姚红娟.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床研究[J].山西医药杂志，2020，49（8）：1001-1003.

[5]卜爱，杜姗.艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床研究[J].陕西医学杂志，2019，48（10）：1381-1383.