分析炙甘草汤对室性早搏患者症状改善情况

曾文健

（佛冈县中医院，广东 清远）

0 引言

室性早搏在心血管疾病诊断治疗过程中较为常见，其是室性心律失常最常见的一种，发病普非常广泛，症状较轻者，无任何明显不适症状，较重者，会有心悸、疼痛等症状，若未能加以重视，严重者会对患者的生命安全构成严重威胁[1]。故，对该疾病需要加强控制，有助于提高患者的生活质量。临床上针对该疾病多采取药物治疗方法，如β 受体阻滞剂、普罗帕酮、利卡多因、地尔硫卓等药物，但药物治疗效果并不尽如人意[2]。本次研究就对炙甘草汤对室性早搏患者症状改善情况进行分析和探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共100 例，是我院收治的室性早搏患者，选取时间段为2018 年3 月至2019 年6 月。按照硬币正反分配原则平均分为对照组和观察组，每组50 例。观察组：男性26 例，女性24 例，患者年龄范围42-78 岁，平均年龄为（58.14±3.89）岁；冠心病26 例，高血压心脏病20 例，心肌炎后遗症4 例。对照组：男性27 例，女性23 例，患者年龄范围（41-78）岁，平均年龄为（58.74±3.27）岁；冠心病27 例，高血压心脏病19 例，心肌炎后遗症4 例。所有患者的各项资料对比后无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：①患者病情资料详尽；②本次研究符合我院医学伦理会标准，并经过委员会同意；③认知功能正常；④患者均表示自愿参与，并签署相关文件。

排除标准：①合并心脑血管、肝肾功能异常者；②对本次研究所使用的治疗药物过敏者；③严重窦性心动过缓者；④病情资料不全者；⑤精神异常者。

1.2 方法

对照组：患者接受酒石酸美托洛尔片治疗方法，给予患者酒石酸美托洛尔片（批准文号：国药准字H32025390；生产厂家：阿斯利康制药有限公司；产品规格：25mg×20s）12.5-100mg，一日2 次。

观察组：于对照组的基础上，服用炙甘草汤，药方主要成分为：甘草( 炙)12g，生姜( 切)9g，桂枝9g，人参6g，生地黄50g，阿胶6g，麦门冬10g，麻仁10g，大枣10 枚。每日1 剂，分2 次服用。偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；偏于阴血虚者重用生地、麦门冬；心阳偏虚者，改桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚而内热较盛者，改人参为南沙参，并减去桂枝、生姜、大枣。两组治疗时长为4 周。

1.3 观察指标

根据《中药新药临床研究指导原则》来判断两组患者的治疗效果，疗效指数=（治疗前后总积分间的差）/ 治疗前总积分×100%。依据疗效指数来评估患者的治疗效果，分为无效（指数未超过30%）、有效（31%-69%）、显效（70%-100%）[3]。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。记录患者治疗前后平均心率、室早频次变化，并进行分析和比较。

1.4 统计学方法

数据运用SPSS 21.0 统计学软件处理，计数指标以例数/百分率表示，采用χ2检验；计量指标以（±s）表示，采用t检验分析。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率同对照组相比显著较高（94.00%VS82.00%），数据比较差异较大（P＜0.05），详见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2 治疗前后平均心率、室早频次变化

数据表明，两组患者治疗前，平均心率和室早频次相比差异无统计学意义，（P＞0.05），经过治疗后，两组指标均得到改善，但观察组更为明显（P＜0.05），详见表2。

表2 治疗前后平均心率、室早频次变化比较（±s）

表2 治疗前后平均心率、室早频次变化比较（±s）

组别 例数（n） 平均心率（次/min） 室早频次（次/min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 50 106.23±12.17 83.78±14.13 9.67±2.74 7.67±2.45观察组 50 108.14±12.09 76.05±8.56 9.89±2.87 5.07±1.21 t 0.787 3.309 0.392 6.728 P 0.433 0.001 0.696 0.000

3 讨论

室性早搏的发生主要与自律性增高、触发活动以及折返机理等存在密切联系，该疾病也与患者的不良生活习惯有关[4]。临床药物治疗存在不良反应较多、药物形成依赖性等特点，会给患者的日常生活带来严重干扰。

从中医角度来说，室性早搏属于“心悸”“怔忡”范畴，多是因七情所伤、药食不当以及体虚劳倦等所致，对该疾病的治疗应当以补血养心、温通心脉为主[5]。本次研究通过收集我院100 例室性早搏患者为研究对象，其中观察组患者接受炙甘草汤治疗方法，药方成分中，炙甘草能补益脾气，主要治疗气短乏力、心悸怔忡等症状；生地黄能够增强心脏收缩力，缩短凝血时间，其具有冲脉养心的功效；人参能够改善心血管质量，常用于治疗高血压、冠状动脉硬化等心血管疾病；桂枝具有镇静、抗惊厥的作用，能够起到调节血液循环的功效；麻仁、阿胶、麦门冬具有滋阴补血、养阴生津的功效；柴胡主治疏肝解郁；大枣具有降血压、抗肿瘤、降胆固醇的作用；生姜能通血脉，促使血流流畅，诸药共奏，能够达到养气活血、气足血充的效果，能够有效缓解患者的临床症状，能够降低发生心率失常的几率[6]。本次的研究结果表明，同对照组相比，观察组患者的治疗有效率显著较高，且经过治疗后，患者的平均心率和室早频次也得到显著改善，差异就有统计学意义（P＜0.05）。充分表明炙甘草汤治疗室性早搏的显著优势，具有较高的应用价值。

综上所诉，应用炙甘草汤治疗室性早搏，有助于改善患者的临床症状，治疗效果较为突出，利于改善患者的生活质量。