α-硫辛酸联合前列地尔对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响

陈梅

（泗阳县康达医院，江苏 泗阳）

0 引言

糖尿病是现阶段临床十分常见的一种代谢综合征，引发糖尿病的主要原因是因为患者体内的胰岛素分泌发生异常或者分泌过少，而糖尿病周围神经毒性病变也是十分常见的糖尿病并发症之一，其发病原因是因为氧化应激、代谢紊乱或者是患者的神经营养因子缺少等，该并发症的主要症状表现为肢体远端疼痛或者肢体麻木等，该病症发生后，患者若是没有得到及时有效的治疗，很有可能会导致其肌肉发生萎缩等问题，对于患者的生活质量造成严重的影响[1]。在现阶段的治疗之中，主要以药物治疗为主要手段，因此，选择有效的药物，提高治疗治疗，改善患者治疗预后情况，具备了十分重要的意义[2]。本次研究选取2018 年1 月至2019 年3 月在我院接受治疗的50 例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，分析了α-硫辛酸联合前列地尔对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究病例来自2018 年1 月至2019 年3 月在我院接受治疗的50 例糖尿病周围神经病变患者，使用随机分组法，分为对照组25 例，与观察组25 例，其中对照组男性患者共14 例，女性患者共11 例，年龄为44～76 岁，平均（58.17±7.27）岁，病 程1～7 年，平 均（3.51±1.28）年。 观 察 组 患 者 男性患者 共15 例，女 性 患者共10 例，年龄为45～78 岁，平均（59.17±7.53）岁，病程1～8 年，平均（3.45±1.36）年，两组糖尿病周围神经病变患者临床基本资料差异性不大，可以用于对比（P＞0.05）。

纳入标准：（1）按照WHO 标准确诊为糖尿病周围神经病变的患者；（2）糖化血红蛋白值超过7%的患者；（3）没有嗜酒等不良嗜好的患者；（4）签署了知情同意书的患者。

排除标准：（1）伴有严重的躯体疾病的患者；（2）伴有肝肾功能重大疾病的患者；（3）有精神疾病史的患者；（4）意识模糊或者无法进行沟通的患者；（5）未签署知情同意书的患者。

1.2 方法

所有参与本次研究的患者均予以常规血压、血糖控制治疗，进行饮食控制等基础干预治疗[3]。

对照组患者均予以α-硫辛酸（山东齐都药业有限公司制造；国药准字H20100152）治疗，剂量为20 毫升，混合于100毫升5%生理盐水之中，予以患者静脉滴注，每日进行1 次注射，后期按照患者实际病情进行剂量调整[4]。

观察组患者全部予以α-硫辛酸联合前列地尔（西安力邦制药有限公司制造；国药准字H20103101）进行治疗，α-硫辛酸剂量为20 毫升，混合于100 毫升5%生理盐水之中，予以患者静脉滴注，每日进行1 次注射，后期按照患者实际病情进行剂量调整，前列地尔剂量为2 毫升，将其混合于10 毫升生理盐水之中，予以患者实施静脉推注，每日注射1 次，后期按照患者实际病情进行剂量调整，两组患者均予以治疗2 周后，进行数据观察对比[5]。

1.3 观察指标

对两组患者治疗两周后的运动传导速度以及感觉传导速度的正中神经、腓神经，还有身体指标变化状况和临床治疗效果进行比较。其中治疗效果分为显效、有效、无效，显效表示：患者的肢体麻木等感觉全部消失，肢体感觉还有腱反射情况都已恢复正常水准；有效表示：患者的肢体麻木等感觉均有明显干山，腱反射恢复状况良好；无效表示：患者的肢体麻木没有变化，腱反射与治疗前相比没有明显改变，总有效率以显效和有效计算。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0 软件对本次研究数据进行统计分析，（±s）表示计量资料,采用t检验和卡方检验，[n（%）]表示计数资料，以P小于0.05 表示两组数据具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗后运动传导速度正中神经数值为（51.52±3.37），运动传导速度腓神经数值为（44.54±4.21），感觉传导速度正中神经数值为（47.58±4.28），感觉传导速度腓神经数值为（45.11±4.16），均明显优于对照组的运动传导速度正中神经数值为（47.20±5.18），运动传导速度腓神经数值为（42.01±4.11），感觉传导速度正中神经数值为（44.21±3.07），感觉传导速度腓神经数值为（42.12±2.95），两组患者对比数据有显著性差异，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

观察组患者治疗显效17 例，占比68.0%，有效7 例，占比28.0%，无效1 例，占比4.0%，总有效24 例，占比96.0%，明显优于对照组的治疗显效9 例，占比36.0，有效10 例，占比40.0%，无效6 例，占比24.0%，总有效19 例，占比76.0%，两组患者对比数据有显著性差异，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表1 两组患者运动传导速度、感觉传导速度对比

表2 两组患者临床治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

糖尿病是现阶段临床中十分常见的疾病种类之一，而糖尿病周围神经病变也是糖尿病患者最为常见的并发症之一，其主要的发病原因为遗传、微血管病变还有患者氧化应激反应以及代谢障碍等，患者临床为出现血液流变学异常，患者的神经细胞会发生堆积现象，进而导致其纤维蛋白坏死发生沉积情况，而细胞水肿还会造成患者的微血管腔狭窄，患者若是得不到及时有效的治疗，对患者的生活质量和身体健康都会有严重的影响[6]。根据相关研究指出，α-硫辛酸联合前列地尔对糖尿病周围神经病变患者有着显著的临床治疗效果，α-硫辛酸是强抗氧化剂，可以帮助患者将氧自由基进行清除，并对患者体内的酶活性进行调整，帮助促进患者的能量代谢通路进行恢复，还可以有效的保护患者的胰岛B 细胞以及巨噬细胞，对患者的的正神经肽异常情况进行纠正，帮助患者的神经生长因子进行早期恢复，而单纯的使用α-硫辛酸进行治疗，效果并不理想[7]。前列地尔是花生四烯酸代谢而生成的一种血管活性物质，具备了帮助患者血管进行扩张，并有效的将患者血管外周阻力降低的功效，还有抗血小板聚集，防治患者的集体发生动脉粥样硬化斑块问题，帮助患者将溶栓和微血栓予以清除，在一定程度上对患者的中性粒细胞功能进行抑制，具备良好的抗炎性因子功效，让患者大幅度减少甲肾上腺素释放量，有效的对患者微循环以及神经内膜血流量进行改善，还能使得患者的血管平滑肌进行有效舒张[8]。本次研究选取2018 年1 月至2019年3 月在我院接受治疗的50 例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，分析了α-硫辛酸联合前列地尔对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响。结果显示，观察组患者治疗后运动传导速度正中神经数值为（51.52±3.37），运动传导速度腓神经数值为（44.54±4.21），感觉传导速度正中神经数值为（47.58±4.28），感觉传导速度腓神经数值为（45.11±4.16），均明显优于对照组的运动传导速度正中神经数值为（47.20±5.18），运动传导速度腓神经数值为（42.01±4.11），感觉传导速度正中神经数值为（44.21±3.07），感觉传导速度腓神经数值为（42.12±2.95），两组患者对比数据有显著性差异，具备统计学意义（P＜0.05），观察组患者治疗显效17 例，有效7 例，无效1 例，总有效24 例，占比96.0%，明显优于对照组的治疗显效9 例，有效10 例，无效6 例，总有效19 例，占比76.0%，两组患者对比数据有显著性差异，具备统计学意义（P＜0.05）。综上所述，α-硫辛酸联合前列地尔对糖尿病周围神经病变患者临床疗效显著，能够有效提高患者的运动神经传导速度以及感觉神经传导速度，值得临床推广应用。