酶联免疫吸附法在乙肝两对半定性检测中的影响因素分析

魏移娟，陈立华，吴滔滔

（兴宁市第三人民医院，广东 兴宁）

0 引言

乙型肝炎，简称为乙肝，是临床上是临床较为常见的传染性疾病，具有病程长、病情重、根治难等特点，给人们的身体健康与生命安全构成威胁[1]。近年来，随着生活方式的改变，乙肝的发病率逐年增加，已成为世界各国的重要公共卫生问题，故临床需加强对乙肝的诊断。当前针对乙肝患者在进行临床检验的过程中,酶联免疫吸附法应用较为普遍，虽然此种方法的应用最终可以获得一定的诊断效果,但在对患者进行具体操作期间,诸多因素会对乙肝患者的检测结果产生影响,临床较易表现出假阴性的情况以及表现出假阳性的情况[2]。基于此，为确保在选择酶联免疫吸附法对乙肝患者实施乙肝两对半检测过程中可以获得理想效果，本文选取我院2019 年5 月至2020 年11 月收治的250 例乙肝两对半检测患者进行分析，总结酶联免疫吸附法流程，对导致酶联免疫吸附法检测结果产生影响的相关因素进行分析，为临床相关研究提供参考依据，具体报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019 年5 月至2020 年11 月收治的250 例乙肝两对半检测患者作为研究对象，250 例患者中男性有130 例，女性120 例；患者年龄最大为72 岁，患者年龄最小为21 岁，平均年龄（46.53±25.36）岁；患者病程最长为12 年，患者病程最短为1 年，平均病程为（6.13±1.22）年；病情程度：轻度80 例，中度130 例，重度40 例。

纳入标准：（1）所有患者均为接受乙肝两对半定性检测的患者；（2）神志清醒，能够进行简单交流的患者；（3）本次研究符合我院医学伦理会标准，并经过委员会同意；（4）250 例患者及患者家属了解检测方法，同意加入研究并签字。

排除标准：（1）合并相关代谢系统疾病的患者；（2）合并恶性肿瘤疾病的患者；（3）存在血液系统疾病的患者；（4）存在精神类疾病，无法正常交流的患者；（5）无良好依从性的患者。

1.2 方法

1.2.1 检测方法

250 例患者皆接受酶联免疫吸附法检测，检测流程为：检测前告知患者注意事项，叮嘱患者保持空腹，清晨抽取3mL 的静脉血作为检测标本，标本采集完成后进行离心分离，离心速度为3000r/min，离心时间为10min，分离血清后将其保存在-20oC 的冰箱中备检。采用手工酶联免疫吸附法进行检测，本次研究所使用的试剂盒为乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒（酶联免疫法），来自于万泰生物，严格按照说明书进行检测。

1.2.2 信息收集方法

在酶联免疫吸附法检测过程中，注意观察标本准备情况，了解检验人员的操作能力，记录检验人员在操作过程中可能发生的不良事件。根据检测结果进行分析，总结影响乙肝两对半检测的因素。

2 结果

2.1 分析酶联免疫吸附法在乙肝两对半检测的影响因素

250 例患者进行乙肝两对半检测后，统计发现有20 份检测结果不准确。从表1 的结果可以发现，检测前期准备工作不全面、检验人员业务水平不熟练、检测标本质量不达标、记录检测结果不标准以及检测过程不规范是影响检测结果的影响因素。

表1 分析酶联免疫吸附法在乙肝两对半检测的影响因素

3 讨论

乙肝是临床常见疾病类型，主要是由感染乙型肝炎病毒所致，临床上表现为腹胀胃食、肝区疼痛等症状，且通常伴有黄疸[3]。乙肝患者若未及时得到有效的治疗，不仅会损伤肝脏，引发炎性反应，还会诱发肝源性糖尿病、肝硬化等并发症，严重者可死亡[4]。因此，临床上加强对乙肝的早期诊断与治疗是非常重要的，可有效改善患者的症状，稳定患者的病情，促使患者尽早康复。酶联免疫吸附法是乙肝常用的检测方法，具有较高的检出率，较高的灵敏度，临床应用价值较高，但是其在检测过程中影响因素较多，增加了假阳性和假阴性的概率[5]。

本次研究结果显示，检测前期准备工作不全面、检验人员业务水平不熟练、检测标本质量不达标、记录检测结果不标准以及检测过程不规范是影响检测结果的影响因素。原因可能是：检测人员不熟悉业务，在前期准备工作的处理中不仔细，存在漏掉流程的情况，导致检测结果不准确。检验人员业务水平不熟练，在检测过程中存在操作不当的情况，从而导致检测结果出现偏差。检测标本质量不达标，检测标本中含有补体等非液体性的干扰物质，导致检测结果错误。检测结束后，在记录结果的时检验人员粗心大意，存在结果记录错位或者结果数据错误等情况，影响主治医生对疾病的判断，造成漏诊误诊情况。检测过程不规范，未合格处理加样、温育、洗板、显色等过程，导致检测结果不准确。因此，医院需要定时培训实验室检验人员，要求其严格掌握并严格执行乙肝两对半检测过程中的室内、室间质量控制方法，以及失控处理原则；同时，还需要熟悉本实验室实验操作流程，掌握乙肝两对半各项指标的临床意义，学会正确使用加样器和测定仪，提高检测结果的准确性[6]。

综上所述，检测前期准备工作不全面、检验人员业务水平不熟练、检测标本质量不达标、记录检测结果不标准以及检测过程不规范是影响检测结果的影响因素。为了保证检测结果的准确性，检测人员需要熟悉操作流程，提前做好检测准备工作，保证标本质量，检测结束后仔细做好记录，从而提高检测结果的精准度与质量，为临床提供数据支持。