数字化护理管理模式在泌尿外科腔镜仪器管理中的效果评价

黄莺莺，韦艳梅，罗玉菊

（清远市清城区人民医院，广东 清远）

0 引言

目前，随着泌尿外科腔镜手术应用的日益增多，泌尿外科腔镜手术设备的使用频率和购买量也逐渐增加。然而，在泌尿外科腔镜手术中，对器械的成本、消毒和维护有较高的要求。但是，目前大多数医院还没有一套完整的泌尿腔镜设备管理系统。部分护士对设备操作管理不熟练，存在设备保管不当等现象[1]。过去泌尿外科腔镜设备的管理和维护缺乏有效的管理，极大地影响了管理水平和质量。因此，泌尿外科腔镜设备的有效管理显得十分重要。本文主要探讨在泌尿外科腔镜仪器管理中采用数字化管理模式的效果，现报道如下。

1 一般资料与数字化护理管理模式

1.1 一般资料

从2018 年9 月起，医院开始在泌尿科腔镜仪器管理中采用了数字化管理。 选取2018 年9 月至2019 年9 月实施腔镜手术的患者120 例，命名为实施后组。另外选取2017年8 月至2018 年8 月，实施腔镜手术的患者120 例，命名为实施前组。实施前组男35 例，女25 例，年龄27-83 岁，平均（53.34±11.24）岁。实施前组男38 例，女22 例，年龄28-85 岁，平均（55.64±9.58）岁。两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05）。供应室护理人员10 例，女性9 例，男性1 例，两组患者均由供应室准备腔镜仪器，并在术后做好设备维护。

1.2 数字化护理管理模式

①成立泌尿科腔镜仪器管理团队。以供应室护士长，供应室护士和相关技术人员为团队的核心，实施针对性的泌尿外科腔镜的管理，定期组织成员开展泌尿外科手术器械相关知识的学习和培训，指导护士实践 训练模拟练习，提高护理人员熟悉腔镜仪器的程度和实际操作能力，指导护士在实践过程中掌握腔镜仪器的基础维护和保养技巧，减少设备故障对手术的影响。 管理团队每周申请并补充腔镜设备，消耗品，备件等，每两周进行一次全面的检查和维护，及时记录，提高腔镜仪器的利用率。

②改进腔镜仪器的电子归档制度。在包装标签上为每台仪器编写一个代码，以提高配置的准确性，及时更新主要信息注册设备，以及损坏原因，例如日期，维护时间和报废原因。在接收设备时供应室主任，负责护士，设备部门的人员必须同时在场，在设备清点、交接、验收完毕后方可领取，领取后记录在计算机上，如有损坏，需要及时补充档案信息，并做好购买新仪器和设备的费用的预算。

③腔镜仪器后期管理。手术前，与手术医生一起检查仪器。手术后，手术室中的护理人员负责与消毒供应室中的人员进行器械交接，完成器械的清洁，消毒，维修和保养。 制定严格的腔镜仪器清洁工艺及规范，使用后立即在初洗池进行拆除，彻底冲洗器械和零部件，洗净零部件上的血液残留，在酶制剂中用超声波清洗机清洗10 分钟，然后放入水中，并用超声波仪器重复清洗3 次以上，在清洗后加纯净水润滑剂消毒，最后干燥。干燥后，将腔镜仪器密封，消毒并记录。

④将必要和非必要物品区分开。随着泌尿外科技术的不断发展，仪器设备不断更新。 必须根据其类型，使用频率和手术使用顺序放置各种腔镜物品，以确保可以在30 s内取得。对于储藏室中的物品和一次性消耗品，根据操作需要申请购买，将数量减少到最少，保证使用的最低限度，以减少资本积压和材料的浪费。

1.3 评价指标

对实施数字化护理管理模式前后的器械准备的差错率及零部件遗失率，医生满意度进行对比。

1.4 统计学方法

采用EPidata3.1 软件录入研究资料,并用SPSS 25.0 统计软件进行分析,计数资料采用t检验,统计方法采用卡方检验。当P＜0.05 时，则认为两组结果具有统计学差异。

2 结果

2.1 实施数字化护理管理模式前后器械准备差错率及零部件遗失率对比

在实施数字化护理管理模式前，器械准备差错率及零部件遗失率分别为3.33%、4.17%，而实施数字化护理管理模式后，器械准备差错率及零部件遗失率分别为0.83%、0.83%，可见实施数字化护理管理模式可以显著降低器械准备差错率及零部件遗失率（P＜0.05），详细结果如表1 所示。

表1 实施数字化护理管理模式前后器械准备差错率及零部件遗失例数对比

2.2 实施数字化护理管理模式前后医生满意度对比

在实施数字化护理管理模式前，医生满意度为73.33%，而实施数字化护理管理模式后，医生满意度为85.00%，可见实施数字化护理管理模式可以显著提高医生满意度（P＜0.05），详细结果如表2 所示。

表2 实施数字化护理管理模式前后医生满意度对比

3 讨论

泌尿外科腔镜手术所使用的设备是精密的设备，它融合了多个学科。近年来，泌尿外科腔镜手术技术发展迅速，已逐渐成为了主流手术。但是，泌尿外科的腔镜手术完全取决于设备和仪器，手术的质量，成功与否与设备和仪器密切相关[2]。数字化护理管理系统不但大大降低了成本，还可以最大限度地利用现有资源，提高服务水平，使医院能够在竞争激烈的市场环境中生存下来。通过数字化护理管理模式，对设备进行科学有效的记录和差异化管理，便于日常维护和维护，明确区分不同专业的使用，并且降低了术前准备错误率。在术后清洗过程中，严格输入统计信息，可提高清洗人员的清洗效果[3]。

作为供应室护理人员，在数字化护理管理系统中扮作为重要的角色。作为仪器管理员，在对手术室腔镜仪器数字化管理后，术前准备的差错率明显降低，备件的完好率大大提高，医生满意度也显著提高，达到85.00%%。通过实施详细的管理制度，可以大大减少设备损坏的次数，降低医疗费用，大大提高设备的管理、维护和使用寿命[4]。手术器械的质量管理直接关系到手术时间、病人的疼痛程度以及医生手术水平的提高，科学有效的对设备进行管理可以减轻病人的痛苦。因此，设备管理的科学合理性显得尤为重要[5]。

随着数字化护理管理的实施，供应室护士对手术中所需的各种器械非常熟悉，避免了因手术前准备不足而导致手术不顺利。根据操作计划，可以提前准备必要的仪器，以确保操作顺畅。建立手术器械档案可以确保设备和器械的正常使用和供应，并且不会出现供应短缺的情况； 同时，可以根据仪器文件添加损坏的仪器[6]。

本次研究的结果也表明了，实施数字化护理管理模式后，器械准备差错率及零部件遗失率分别显著低于实施数字化护理管理模式前，而医生满意度大大提升，显著高于实施数字化护理管理模式前。综上所述，数字化护理管理模式在泌尿外科腔镜仪器管理中的效果良好，值得推广。