助产士助产护理对产妇分娩质量的影响探究

祝长芬

（盐城市阜宁县中医院妇产科，江苏 阜宁）

0 引言

分娩在产科是一个十分繁杂的过程，除了产道、产力、以及胎儿等直接因素外，产妇心理因素、精神因素同样会对分娩的顺利度造成影响。在产科中，助产士有着不可或缺的重要作用，运用助产士一对一的指导，可为产妇实施针对性的情感、心理以及生理上疏导，全程观察分娩过程，帮助产妇提升分娩信心，同时，还能有效消除分娩所带来的焦虑状态，确保母婴安全，降低分娩风险，让产妇顺利度过分娩期，这对于改善产妇分娩质量具有十分重要的临床价值。分娩的健康问题在一定程度上与产妇、新生儿的健康有着直接关系，产科护理人员是否能够为产妇提供全面、高水准的护理服务是满足产妇顺利分娩的基本条件。近些年以来，助产士助产护理被广泛运用于产妇分娩中，助产士的细致观察为产妇在分娩期间提供专业性的引导与陪护，从而提升孕产妇对自然分娩的信心。本文分析助产士助产护理对产妇分娩质量的影响情况，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2019 年1 月至2019 年10 月期间收入的孕产妇当作本研究的研究对象，具体有50 例，并对其根据选择的护理方式分为对照组与观察组，对照组产妇年龄为22-33 岁，平均（26.81±1.94）岁，孕 周38-41 周，平均孕周（39.08±0.25）周；观察组产妇年龄为20-31 岁，平均（24.98±1.62）岁，孕周37-42 周，平均孕周（39.35±0.51）周。对比对照组与观察组产妇的孕周、年龄等一般资料，各项数据差异不明显P＞0.05。

1.2 方法

对照组为其实施常规护理，产妇在分娩产程中未接触助产人员，且无助产士指导分娩。观察组在给予常规护理的同时还给予助产护理：

首先，孕期对孕产妇实施针对性的健康教育，同时，在院内开设孕妇课堂，向其讲解与怀孕分娩有关的产科知识，并分娩期间如何正确缓解疼痛，分娩后的母乳喂养技巧等，通过此类方式更好的掌握分娩、产后知识与技能。在孕妇课堂中指导孕产妇合理饮食，平衡营养，孕期多摄入富含叶酸和铁的食物，预防孕期贫血，如猪肝、鸡肉、牛肉以及豆制品，还有新鲜的绿色蔬菜如菠菜、莴苣、西兰花等。适当补充海产品以补充钙以及其他的微量元素，总之，孕期应维持低糖、低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则。孕妇在临近分娩前可自行选择助产士全程陪护，在分娩期间，助产士需要为产妇给予足够的关怀与照顾，与其创建良好的护患关系，对产妇的心理状态进行观察，在其出现负性情绪时要给予安慰与疏导，以积极、充满信心的状态分娩。

其次，为产妇实施产程护理，在第一产程时，助产士要注意产妇的产程变化情况，向产妇讲解分娩相关的注意事项，分娩的疼痛会消耗产妇体力，所以在分娩前与分娩间歇应及时补充营养，确保体力的增加，与此同时，产妇在出现强烈疼痛感时，助产士可通过播放音乐等方式来分散疼痛注意力，宫缩时指导产妇深呼吸减轻宫缩痛。第二产程，助产士指导产妇正确使用腹压，产妇在体力消耗严重的情况下可通过间歇休息来恢复，积极配合助产士的指导，从而顺利娩出胎儿。第三产程，在此时段，产妇的体力快达到临界点，助产士将会阴伤口处理好后指导休养，在产妇分娩成功后，助产士应将新生儿的安置工作准备到位，关注新生儿的生命体征情况，一旦有异常情况出现则应即刻上报给相关医师。此外，对产妇的宫缩情况进行观察，同时记录产后2H 的出血量。

1.3 评定方法

观察产妇的产后2h 出血量、分娩方式、新生儿窒息率、总产程、抑郁评分情况。

抑郁评分使用HAMI（汉密尔顿抑郁量表）来加以评分，得分数越高表示抑郁越严重。

1.4 统计学方法

本研究两组患者的各项数据资料均以SPSS 19.0 统计学软件来处理，并以“±s”表示计数资料，数据差则以“χ2”检测。P＜0.05 即说明数据对比有统计学意义。

2 结果

就产妇的分娩方式来分析，观察组剖宫产率与阴道助产率均低于对照组，观察组剖宫产率为4.00%，对照组为24.00%，观察组阴道助产率为4.00，对照组为12.00%，数据对比差异性大，统计学有对比意义P＜0.05，如表1 所见。

对比观察组与对照组产妇的总产程、产后2h 出血量与新生儿窒息率，观察组产妇的总产程短于对照组，观察组为（8.41±1.50）h，对照组为（11.27±2.94）h，观察组产后2h出血量比对照组低，同时，新生儿窒息率也低于对照组，观察组新生儿窒息率为0.00%，对照组为8.00%，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05，具体详情参见表2。

就两组产妇的抑郁评分情况来看，观察组产妇的平均得分数明显低于对照组产妇，其中，观察组产妇的平均抑郁评分为（13.16±4.60）分，对照组产妇的平均抑郁得分数为（23.52±5.24）分，两组产妇数据差异对比度大P＜0.05，存在统计学对比价值。

表1 比较观察组与对照组产妇的分娩方式[n（%）]

表2 比较观察组与对照组产妇的总产程、产后2h 出血量与新生儿窒息率情况（±s）

表2 比较观察组与对照组产妇的总产程、产后2h 出血量与新生儿窒息率情况（±s）

images/BZ_10_1455_195_1480_221.png±s，mL） 新生儿窒息率（%）观察组 25 8.41±1.50 159.16±59.07 0（0.00）对照组 25 11.27±2.94 210.64±58.20 2（8.00）组别 例数 总产程（images/BZ_10_1455_195_1480_221.png±s，h） 产后2h 出血量（

3 讨论

在产妇怀孕的整个孕期，由于综合因素作用下，产妇极易出现较大的心理压力，以至于引起焦虑、紧张等负性心理，并造成产妇出现食欲不振、心动过速、忧郁、悲观情况，症状严重时还会影响到产妇的分娩（引发难产），对产妇以及婴儿的生命安全带来极大的威胁。在分娩期间，产妇的精神心理因素会对产力造成直接影响，从而影响到产程的进展，为此在分娩过程中对产妇实施全面的助产护理是相当有必要的，助产士护理服务于产科中能有效改善产妇的分娩质量。

在临床中，产科是十分重要的科室，助产士的护理工作属于一项特殊的工种，在护理中，助产士肩负着极为重大的工作职责，具备高风险与重工作量的特点。随着生活水平的不断提升，病患对于护理质量也增加了期望值，在产科中这些期望值只会更甚。助产士在产前需要向产妇进行孕期健康宣教，有条件的还可实施一对一护理，这样除了可以与产妇创建信赖、亲密的护患关系，同时还能有效增加产妇的分娩信心，控制焦虑、恐惧以及紧张等负性情绪的产生。在孕期，助产士应针对产妇的相关情况展开有效的护理干预，密切观察产妇的产程情况，一旦有突发问题出现则必须即刻上报医师进行针对性的处理，提升自然分娩率。

由于助产士与产妇在护理过程中创建了信任的护患关系，为此，产妇在分娩过程中因为助产士的陪伴会降低对分娩的恐惧心理，以此避免受到家属的影响，从而提升产科分娩质量，降低妊娠期产生的并发症与围生期的死亡情况。在临床护理中，助产士会及时向产妇普及针对性的孕期知识、分娩技巧与育儿知识，这样可以降低产妇在分娩期间的不安全问题，确保产妇与新生儿的平安健康。

本研究中，观察组产妇实施助产士助产护理，对照组产妇仅实施常规护理，对比观察组与对照组产妇的总产程、产后2h 出血量与新生儿窒息率，观察组产妇的总产程短于对照组，观察组为（8.41±1.50）h，对照组为（11.27±2.94）h，观察组产后2h 出血量比对照组低，同时，新生儿窒息率也低于对照组，观察组新生儿窒息率为0.00%，对照组为8.00%，观察组产妇的自然分娩率为92.00%，对照组为64.00%，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。

由上可见，助产士助产护理运用于临床分娩中，可有效提升产妇的分娩质量、降低产后出血量、提升产妇的自然分娩率，此外，还能降低产妇发生产后抑郁症的概率，值得临床推广使用。