吉西他滨联合替吉奥治疗晚期转移性胰腺癌的临床疗效和安全性评价

吴翠华

【摘要】目的 对临床晚期转移性胰腺癌患者在具体治疗的过程中，使用吉西他滨配合替吉奥进行化疗之后的效果情况进行评价，同时对照其安全性的影响作用，分析药物应用价值。方法 在本院晚期转移性胰腺癌患者群体中抽取50例进行对比对照研究，将单一使用吉西他滨治疗的患者设定为对照组，加用替吉奥患者设定为观察组，人数完全一样的情况下仅有治疗方法方面的差异。对两组分别进行连续四个周期治疗后的疾病控制率、不良反应发生率情况进行对比，评价临床治疗干预之后的效果情况。结果 在分别开展临床化疗干预之后的结果对比发现，观察组患者的疾病控制率更高（P<0.05），而不良反应发生率方面未见明显不同之处（P>0.05），效果较为满意。结论对于晚期转移性胰腺癌患者开展化疗的过程中，选择吉西他滨配合替吉奥进行治疗之后可以舔狗最终疾病控制率，而且与单独用药相比无明显不良反应发生率的提高，安全性也较为满意。

【关键词】转移性胰腺癌;晚期恶性肿瘤;吉西他滨;替吉奥;效果;安全性;

引言：

胰腺癌是目前临床最为恶劣的一种恶性肿瘤，而且近年来呈现着逐年升高的发生率，致死率相对较高，主要是因为此类疾病难以早期发现，很多患者查出该类疾病之后，就已经步入到了中晚期，错失了手术治疗的机会，因此主要治疗方法还是以放化疗为主。对于晚期转移性胰腺癌患者来说，目前主要所采取的化疗药物就是吉西他滨，吉西他滨进行单药化疗也是该类疾病的标准治疗方案，但是单独应用该类药物之后，普遍患者的疾病控制率情况相对不够满意，原则意义上，该类药物与其他化疗药物也不呈现着交叉耐药性，也就提示着联合用药可能取得更满意的效果。对晚期转移性胰腺癌患者使用吉西他滨联合替吉奥进行化疗之后的最终疾病控制率可以得到提高，从而延长患者的寿命，对其现有健康情况带来更加积极的影响作用。基于此，本次研究对两种药物的联合化疗应用效果及安全性情况进行观察和对比。

1.资料与方法

1.1一般资料

50例晚期转移性胰腺癌患者都是本院所收治相关群体中选取，随机分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。患者年龄37-64岁，平均（51.32±11.25）岁，从诊断至今2.5-7.5个月，平均（6.12±1.25）个月。均为III-IV期肿瘤，之前没有接受过放化疗，预计生存寿命≥3个月，包括胰头癌、胰体胰尾癌，未接受过手术治疗，满足病理学诊断要求，至少存在一个影像学可量化评价的病灶。未合并其他恶性肿瘤，无药物过敏及使用禁忌症、精神障碍等问题，彼此高度接近（P>0.05），满足了对照试验标准要求。

1.2方法

对照组选用吉西他滨进行化疗，在化疗开始第1d、第8d、第15d静脉滴注，剂量为1g·m-2。而对于观察组患者，则选择吉西他滨配合替吉奥进行治疗，其中吉西他滨剂量为1g·m-2，但区别在于化疗开始第1d和第5d给药，而替吉奥选择口服给药，剂量为80mg·m-2·d-1，持续28d为一个周期，所有化疗均进行四个周期。

1.3观察指标

采取世卫组织（WHO）对恶性肿瘤治疗效果评价依据，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）、疾病进展（PD）四个标准，其中CR指的是患者治疗之后病灶完全消失，PR标准为治疗之后的基线病灶长径总和缩小至少在30%，SD标准为病灶明显缩小，但所缩小程度未等于30%，亦或者出现了病灶增加、生长，但其增加大小小于20%。PD标准为治疗之后出现新生病灶，或原本病灶增加≥20%。观察疾病控制率（DCR）和不良反应发生率，DCR为CR+PR+SD的总和，不良反应则主要包括粒细胞减少、恶心呕吐、腹泻，统计总发生率。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（x（-）±s）进行表示，计数资料用%表示。采用t和x2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

化疗干预之后的结果对比发现，观察组患者的疾病控制率更高（P<0.05），而不良反应发生率方面未见明显不同之处（P>0.05），效果较为满意。两组患者临床治疗效果及治疗的安全性对比详见表1.

3.结论

吉西他滨是目前临床为数不多对于晚期胰腺癌患者可以起到较好的延长生存寿命、延缓疾病进展的化疗药，但是单一应用此类药物的临床效果是相对较为有限的，虽然其作为一线药可以单独使用，但是联合用药的效果明显要更好一些。吉西他滨作为一种抗代谢抗肿瘤药物，对于胰腺癌患者能够起到一个较好的治疗作用，抑制核糖核苷酸还原酶DNA的合成与修复。而联合替吉奥，可以进一步的长时间维持抗肿瘤有效血药浓度，二者联合应用之后，其效果更满意，而且毒副作用较低。具体应用也可以发现，联合用药进行化疗的效果要明显比单一用药的效果更好，患者的疾病控制率得到了提高，也就能够一定程度上的延长患者生存寿命。

如上所述，吉西他滨联合替吉奥在晚期转移性胰腺癌患者中的应用效果更加明显，比单一应用一种药物进行化疗的效果更好一些。

参考文献：

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