补阳还五汤加减配合针灸治疗中风偏瘫的临床疗效评价

【摘要】目的：探讨补阳还五汤加减配合针灸治疗中风偏瘫的临床疗效研究。方法：选择2020年1月-2020年12月我院收治的中风偏瘫患者60例，随机将其分为两组：对照组和研究组，每组各30例，对照组采取补阳还五汤加减治疗，研究组在此基础上配合针灸治疗;观察和对比两组护理后治疗疗效评分;观察和对比两组患者治疗前后日常生活能力评分;结果：通过数据分析，研究组总有效率为93.4%，对照组总有效率为73.4%，研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者日常生活能力差异不大（P>0.05），治疗后两组患者日常生活能力评分均有所下降，其中研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;结论：给予中风偏瘫患者补阳还五汤加减配合针灸治疗，治疗效果更明显，患者生活能力得到改善，值得推广和运用。

【关键词】补阳还五汤加减;针灸治疗;中风偏瘫

中风偏瘫常被称为偏瘫，是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。病情较轻的患者虽然能进行日常活动，但走路时呈现偏瘫步态;严重的患者无法进行正常活动，完全丧失生活能力。不仅给患者带来身体痛苦，同时对于患者家属来说也是沉重的打击。在中医治疗上，采用补阳还五汤加减配合针灸治疗有较好的效果。基于此，本研究主要探讨补阳还五汤加减配合针灸治疗中风偏瘫的临床疗效研究，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月-2020年12月我院收治的中风偏瘫患者60例，随机将其分为两组：对照组和研究组，每组各30例，其中对照组患者男性15例，女性15例，年龄50～80岁，平均为（64.2±2.39）;研究组患者男性18例，女性12例，年龄49～80岁，平均为（63.9±2.27）;所有患者病程均在1～6个月范围内，两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05），有可比性。

纳入标准：（1）确诊为中风偏瘫;（2）无认知障碍;

排除标准：（1）有合并其他器官障碍患者;（2）自愿退出本研究患者;

1.2方法

对照组患者采用补阳还五汤加减药物治疗。取黄芪120g，川芎15g，白芍30g，红花10g，全蝎15g，天麻15g，甘草10g，地龙15g，当归30g，桃仁15g。根据患者的病情状况进行药物加减治疗：若出现言语障碍取菖蒲、郁金，益于患者开窍;出现口眼歪斜取白附子;出现便秘、大便干结取火麻仁帮助患者通常排便。

研究组患者在此基础上配合针灸治疗，根据患者的主要症状选择穴位进行针灸治疗如口眼歪斜，需要针灸的穴位是听会、迎香、地倉、合谷等;出现半身不遂，需要针灸的穴位主要有外关穴、足三里穴、太冲穴、环跳穴、外关穴等;每天治疗一次，持续治疗一个半月。

1.3观察指标

观察和对比两组护理后治疗疗效评分;观察和对比两组患者治疗前后日常生活能力评分

1.4统计学方法

所有数据均以SPSS20.0进行计算，计量资料（年龄、病程、疼痛评分）以（x±s）表示，t检验;计数资料（性别占比、有效率）以（%）表示，x2检验;P<0.05表示组间比较有统计学差异。

2. 结果

2.1治疗疗效评分

通过数据分析，研究组总有效率为93.4%，对照组总有效率为73.4%，研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;具体见表1

2.2日常生活能力评分

治疗前两组患者日常生活能力差异不大（P>0.05），治疗后两组患者日常生活能力评分均有所下降，其中研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;具体见表2

3. 讨论

中风发病急且恢复缓慢，若不及时采取治疗会产生口眼歪斜、失语等后遗症。随着中医的发展和进步，中药以及针灸广泛应用于中风偏瘫临床治疗。中医认为发病多是由于气虚血瘀，或正气不足、脉络不通，因此在治疗中以化瘀血通脉络，补血养气为主，补阳还五汤加减治疗中取黄芪以大补元气，与桃仁相配合以达活血化瘀之功效;取当归，川芎，白芍可以补血气;地龙，全蝎等舒筋活络。采用多种药物配合可以使中风患者增气血补元气，疏通经络，止血化淤，以达到良好的恢复效果。中医表明人体穴位与五脏六腑、神经脉络相通，对中风偏瘫患者的外关穴、足三里穴、太冲穴、底仓、合谷等进行针灸治疗，可以充分发挥药物治疗的作用，治疗疗效更好，帮助患者改善气血，刺激神经脉络，促进患者康复。本研究显示，研究组总有效率为93.4%，对照组总有效率为73.4%，研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者日常生活能力差异不大（P>0.05），治疗后两组患者日常生活能力评分均有所下降，其中研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;

综上所述，给予中风偏瘫患者补阳还五汤加减配合针灸治疗，患者脉络得到疏通，治疗效果显著且安全性更高，值得推广和运用。

参考文献：

[1] 魏莉. 补阳还五汤加减联合针灸治疗脑卒中偏瘫后遗症效果分析[J]. 中国保健营养， 2020， 030（010）：346.

[2] 周春华. 补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中后偏瘫的临床研究[J]. 糖尿病天地 2018年15卷11期， 36页， 2019.

作者简介：姓名：张耀华，出生年月：1980年4月5日，性别：女，民族：汉，籍贯：山东省德州市夏津县银城，毕业院校：潍坊医学院，学历：本科，职称：主治医师，职位：副主任，研究方向：中医治疗中风偏瘫，科室：中医科