小心猝不及防的“杀人狂魔” 服药遇过敏性休克 这3招可保命

（浙江大学医学院附属第一医院）

指导专家·陆远强（浙江大学医学院附属第一医院急诊科主任）

最近，48岁的刘先生犯了“甲沟炎”，一直口服一种抗生素来抗菌消炎。因为没能购买到原本使用的品牌的药，刘先生更换了一种新品牌但同样成分的抗生素服用，然而服用新品牌同类药物的第一天，结果服药不到5分钟，人就出事了。他因为口服某抗生素出现严重过敏性休克，被紧急送往医院。“我当时全身软绵绵的，只能瘫坐在地上，不停出汗，衣服都湿透了，幸亏家人拨打了120！”48岁的刘先生回忆起自己的历险经历，至今心有余悸。

“过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器受累症候群。在出血性休克、心源性休克、感染性休克等所有休克当中最为凶险，发展速度最快！”陆远强主任介绍。

过敏是一种非正常的免疫反应，我们在生活中会接触到各种各样的外来物质，从摄入的食物、药物，到空气中的灰尘，直接接触的化妆品、洗涤剂、昆虫等，这些外来物进入到人体，与免疫细胞接触的时候，都要接受免疫细胞的检验。“有些人的免疫系统比较‘理智’，或者生活环境比较固定，终其一生也不会遇到几种过敏原；有些人的免疫系统则比较‘疯狂’，非常容易对各种各样的东西过敏，我们称这样的体质为过敏体质。”容易过敏一方面跟遗传有关，另一方面与饮食、压力过重导致的抵抗力变差、免疫功能不足有关。此外，还有老年人、孩子、妊娠期的妇女因免疫力低下，也容易发生过敏。

过敏性休克有4大类表现

1皮肤黏膜表现——最早且最常出现。主要表现为皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹或血管神经性水肿等；

2呼吸道症状——最主要的死因。表现为喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀，可因窒息而死亡；

3循环衰竭时先有心悸、出汗、面色苍白、脉速，然后晕厥、肢冷、血压测不出，最终心跳停止；

4其他。例如意识不清、恶心腹痛呕吐、癫痫发作、大小便失禁等。

“过敏性休克可以在瞬间导致周围血管扩张，血液储留在全身扩张的血管里，血压骤降，甚至可到零。这时患者就会丧失意识，如果低于50毫米汞柱的血压持续超过20分钟，就可能造成脑细胞缺血缺氧而坏死，患者就可能醒不过来或严重致残。”陆远强主任强调，目前“过敏性休克”仍是很多人的知识盲区，殊不知其危害巨大。

如果有过敏史，应该注意在日常生活中避开自己的过敏原，还未有过敏情况，为了安心，也可以前往正规医院做一个过敏原测试，提前筛查，小心避免。

遇过敏性休克 这3招可“保命”

1要让患者躺平，让大脑充分供血；紧急拨打120，清楚诉说患者的情况和地址。出发前，尽可能拍下发病患者之前服用的药物、吃过的食物等，尽量清楚地向医生交待过敏原，方便医生抢救判断。

2由于最短2～3分钟之内血压就可能骤降为零，所以要尽量选择最近的医院或同等距离最熟悉的医院，千万不可舍近而求远，耽误抢救的最佳时间。

3如果患者发生心脏、呼吸骤停，要立即进行心脏按压，可以试着托起患者的下颌骨，让其尽量呼吸顺畅。