母乳为什么不可替代 母乳有分期 营养各不同

（中国福利会国际和平妇幼保健院乳腺科主治医师）

母乳在产后至少6个月的时间内是宝宝的唯一口粮，6个月后即使添加了辅食，也是混合喂养的重要组成部分。然而，中国消费者协会发布的《2018年母乳代用品宣传和销售行为调查报告》分析称，不少婴儿母亲因为产假短或工作忙等问题，不准备或没有坚持纯母乳喂养婴儿至6个月，相比十年前，2018年，母亲选择纯母乳喂养的比例下降超过3%。

如何既工作好又养好娃是每个职场妈妈的必修课。我国有1.37亿女职工，其中，45岁以下育龄女职工占近80%，其中不少女性都遭遇职场哺乳难题。

母乳是妈妈带给新生宝宝的第一件珍贵礼物，为了不影响事业，同时还要保障宝宝有绿色安全的食物来源，越来越多的职场妈妈成为了“背奶一族”，把专业的吸奶、储奶器具带到单位，利用工作间隙完成吸奶、冷藏、保存等一系列流程，晚上背回家给宝宝当第二天的“口粮”。今天我们应邀来解答一下母乳喂养期间妈妈们最关心的几个小问题吧。

母乳为什么不能被替代母乳的营养变化更适合宝宝发育

市场中出现了越来越多的母乳替代乳制品，因为操作方便、营养丰富而被很多家庭接受，但它真能替代母乳吗？当然不能。母乳能适应宝宝不同成长阶段的需要，不断变化其中的成分，营养素的比例会有变化。这是人工乳制品无法替代的。

根据成分的变化，母乳分为初乳、过渡乳、成熟乳、晚期乳。

初乳为产后7天内的乳汁，因为富含β胡萝卜素而呈现淡黄色。含有大量的sIgA（分泌性IgA抗体），能够为宝宝建立免疫功能打下良好的基础，因此尤为重要。

过渡乳为产后7～14天的乳汁，蛋白质、矿物质逐渐减少，脂肪含量最高，乳糖逐渐增加。

成熟乳为产后14天后的乳汁，成分趋向于稳定，富含宝宝生长需要的各类营养成分和微量元素，比例恰当，吸收效率高于各种其他乳类代用品。

晚期乳为产后10月后的乳汁。随着辅食的引入和宝宝需求的变化，此时乳汁量和营养成分较前明显下降，这也是自然调节的神奇变化。

同样神奇的是，即使在同一次喂养中，母乳还分成前奶和后奶。前奶中水分充沛富含乳糖，能迅速帮助宝宝解渴；后奶中脂肪含量较高，宝宝吃饱后可以自然满足地结束一次哺乳，这也是母乳代用品不可能做到的。

职场妈妈如何坚持母乳喂养母乳体外保存要有温度

母乳的体外保存有利于乳汁分泌过多及处于产假结束后背奶阶段的职场妈妈们，有助于母乳喂养的持续。那么，妈妈们该如何保存母乳？

母乳保存的时间与温度

右边的表格结合最新的中美指南为大家整理了母乳在室温、冷藏、冷冻条件下的保存时间。

母乳保存的注意事项

1不管是冷冻还是冷藏，都不要把母乳放在冰箱门上，那里温度不稳定，无法达到理论水平。储存母乳最好是有单独的抽屉或者使用保温包包裹并放置在冰箱深处。如果是冻奶量比较大，买一个单独的冰柜也是不错的选择，深度冷冻温度稳定的话最长可以保存1年。

2储奶瓶用于常温和冷藏的情况比较多，冷冻时需要注意不要用玻璃瓶，以防爆裂风险。使用储奶瓶冷冻，一定不能放满，要给冷冻膨胀留有空间，在冷冻到体积膨胀完毕后再旋紧瓶盖；储奶袋一般用于冷冻，密封无菌最要紧，使用时打开，注意不要清洗也不要往里吹气，以免污染乳汁。盛放乳汁不宜超过最大刻度，此外，储奶袋需要排空空气后密封保存。单次冻奶的量最好是宝宝一次需要的量，避免不必要的浪费。

3如果预计到乳汁量过多，吸出母乳后应该及时按照需求冷藏或冷冻。注意不要发现吃不完后再冻起来，反复调换容器和变化温度对于母乳的保存不利。

4注意做好每个奶瓶奶袋的标记，吸出乳汁量，以及日期时间，建议精确到小时。如果在公共场合存放乳汁，比如背奶使用公司冰箱或者宝宝在月子会所或者住院需要送奶，使用公用冰箱还应该标记名字，以免错拿。

妈妈母乳过多不一定是好事母乳喂养时要预防乳腺炎

母乳过多会增加患乳腺炎的风险，也可能因为母乳过多、流速过快造成宝宝的呛咳，甚至抗拒母乳。那么，我们该怎样做呢？

母乳喂养有个规律：排空越多，分泌越多。如果妈妈的乳汁过多，我们就需要适当的减少排空，这个调节过程需要逐级下降。此外，在母乳喂养时，妈妈们需要全程注意预防乳腺炎的发生，妈妈们可以从以下七点着手：

1每次只喂一侧乳房，下一次喂养时换一侧；

2每次每侧乳房喂养间隔至少2小时，并逐渐增加间隔时长；

3如果乳房实在涨得难受，可用手挤掉一些，减轻乳房压力；

4可以使用冷敷来减轻乳房的肿胀和不适；

5不要在宝宝过度饥饿的时候喂奶，避免宝宝过分用力的吸吮刺激；

6对于喷乳反射强烈的妈妈，可以通过按住部分乳头或者乳房减轻喷乳对宝宝的口腔刺激，帮助宝宝更好的吸吮；

7注意帮助宝宝排气和拍嗝，有助于宝宝腾出肚子里的空间更好的吃奶。

母乳保存的时间与温度