PVP治疗老年骨质疏松性脊柱骨折临床分析

权磊，陈杰

（1.泗阳县人民医院，江苏 泗阳；2.泗阳县中医院，江苏 泗阳）

0 引言

骨质疏松时临床上常见的一种由于骨质量以及骨密度下降、骨结构出现异常可发生于全身的疾病[1]。据相关统计，骨质疏松发病人群多为老年患者，但在临床统计中，骨质疏松性脊柱骨折老年患者较为少见，临床针对此类患者的治疗一般采取保守治疗的方式，但治疗效果往往达不到预期[2]。患者在治疗期间需长时间卧床静养，对患者的日常生活以及其心理健康皆造成了一定程度影响，同时由于长时间卧床静养可能出现压疮等并发症的出现[3]。因此，本文针对骨质疏松性脊柱骨折老年患者采用PVP手术方式进行实验治疗，具体实验内容如下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取自2019年1月至2020年1月于本院治疗的骨质疏松性脊椎骨折老年患者46例，随机分为采用常规治疗的常规组患者以及采用PVP治疗的观察组患者，其中观察组患者23例，男13例，占56.5%，女10例，占43.5%，年龄65～80岁，患病时间在3～35 d；常规组患者23例，男12例，占52.1%，女11例，占47.9%，年龄 60～79岁，患病时间在5～34 d。两组患者资料经统计学分析后显示为P＞0.05，无统计学意义，可开展实验。

纳入标准：本次实验所有患者皆经由临床检查确诊为骨质疏松性脊椎骨折患者；患者年龄皆超过60岁；存在外伤史；患者皆出现行走障碍、腰背酸痛等临床症状；患者及家属皆知情研究内容并签署意向书；本次研究已经通过伦理委员会同意开展。

排除标准：排除脊椎处患有肿瘤患者；排除患有心脑血管等其他严重疾病患者；排除不能耐受手术患者；排除临床资料不确切患者；存在治疗相关禁忌患者。

1.2 方法

采用常规治疗的方式给予常规组患者进行实验，包括指导患者卧床静养，采用镇痛药物进行治疗，辅助患者下床进行康复训练，治疗时采用抗骨吸收等药物进行治疗，同时给予患者补充钙、维生素等治疗。

采用PVP手术方式给予观察组患者进行治疗，手术方式为：指导患者手术时采取仰卧位，对患者骨折位置进行准确定位后标记，随后在患者体表进行椎根弓定位，随后采用局部麻醉，在麻醉药效作用时，采用穿刺身经椎根弓外缘进入椎体，注入显影剂，观察患者椎骨内部具体情况，随后注入骨水泥，手术完成后需对患者先观察15 min，患者未出现异常后可转出病房。

1.3 指标判定

对比两组患者采用不同方式治疗的后的临床疗效、临床指标以及手术指标。其中，手术指标包括Cobb角以及椎体高度；临床指标包括患者住院时间、VAS评分、疼痛评分；临床疗效包括完全治愈、显效、无效，完全治愈：患者在治疗后疼痛等临床症状完全消失，患者可正常进行日常生活；显效：患者治疗后疼痛等临床症状明显得到改善，可辅助进行日常生活；无效：患者治疗后疼痛等临床症状并未得到明显缓解，日常生活受到严重影响。治疗总有效率为完全治愈以及显效总和。

1.4 统计学方法

本次研究所得计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，两种资料均采用统计学软件（SPSS 13.0版本）分析，表示方式为（±s）（%），若P＜0.05则表示本次研究存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床疗效

针对两组患者在手术后的临床治疗效果进行分析，实验结果显示，观察组患者的治疗总有效率91.3%明显高于常规组患者的治疗总有效率69.5%，两组患者之间数据经统计学分析后显示为P＜0.05，有统计学意义，具体对比结果见表1所示。

表1 对比两组患者临床疗效[n(%)]

2.2 对比两组患者手术指标

实验结果显示，观察组患者Cobb角以及椎体损失明显低于常规组患者，两组患者之间数据进行分析后显示为P＜0.05，有统计学意义，详细对比数据见表2所示。

表2 两组患者手术指标对比(±s)

表2 两组患者手术指标对比(±s)

组别 例数 Cobb 式角（°） 椎体损失（%）观察组 23 5.5±0.2 12.6±1.6常规组 23 7.1±0.3 17.9±3.5 t 21.282 6.604 P 0.001 0.001

2.3 对比两组患者临床指标

针对两组患者在采用不同的手术方式进行手术后，对患者的临床指标进行观察对比，实验结果显示，观察组患者的住院时间0、VAS评分、疼痛评分明显低于常规组患者的住院时间、VAS评分、疼痛评分，两组患者之间数据分析后显示为P＜0.05，有统计学意义，具体对比结果见表3所示。

表3 两组患者临床指标对比(±s)

表3 两组患者临床指标对比(±s)

组别 例数 住院时间（d） VAS评分（分） 疼痛评分（分）观察组 23 37.9±9.6 2.2±0.3 5.9±0.8常规组 23 59.6±11.3 3.3±0.4 9.4±1.1 t 7.018 10.550 12.340 P 0.001 0.001 0.001

3 讨论

近年来，骨质疏松患者呈逐年上升的趋势，已经成为主要影响患者日常生活的因素[4]。骨质疏松可按照发病因素分为原发性骨折以及继发性骨折，继发性骨质疏松主要是由于患者出现内分泌相关疾病造成，包括甲亢等，也可能是由于患者长时间服用的药物对骨代谢造成影响而形成；原发性骨质疏松一般是发生女性绝经后的5～10年，或是发生在70岁以上患者中的骨质疏松症，其主要至由于女性患者在绝经后，体内雌激素水平降低，破骨细胞增殖迅速，骨细胞被快速分解，骨流量下降快速而形成，其次在年龄较高的患者中，其可能是由于骨代谢出现紊乱、骨吸收突然增加所导致的[5]。患者出现骨质疏松后常容易出现骨折现象，据统计，由于骨质疏松造成的脊椎骨折患者为111万人，但目前此病在临床上发病率不高[6]。患者发病后，为避免疾病对患者进一步造成身体伤害，因此需要进行及时有效的治疗。PVP手术方式是近年来临床一种新型手术方式，具有创口小、术后并发症发生率低、术后创口恢复快等特点[7]。PVP手术进行后，患者在术后能快速进行适量的运动康复训练，有效降低患者术后出现压疮，同时患者能够在术后自主日常生活[8]。

本次实验针对本院收治的骨质疏松性脊柱骨折老年患者采取PVP手术方式进行治疗后，实验结果显示，观察组患者的住院时间、VAS评分、疼痛评分、Cobb角以及椎体损失明显低于常规组患者；观察组患者的治疗总有效率明显高于常规组患者，两组患者最终数据经由统计学分析后存在差距（P＜0.05）。

综上所述，采用PVP手术方式对骨质疏松性脊柱骨折老年患者进行治疗，可有效帮助减少患者椎体损伤、疼痛评分等指标，提高治疗总有效率，有利于患者康复，值得临床借鉴。