探讨循证护理应用于早期习惯性流产患者的效果

展永芳

（张北县医院，河北 张家口）

0 引言

习惯性流产又被称为复发性流产，是指流产连续3次或以上的自然流产，临床上认为引起习惯性流产的因素是孕妇黄体功能不全、宫腔粘连、染色体异常等[1-2]。根据习惯性流产时间可分为早期和晚期，早期习惯性流产多发生于12周以前，多与遗传因素、内分泌失调有关。通常习惯性流产患者心理压力过大，易出现较大的情绪波动，引起腹痛和出血等不良现象，患者的身心会受到不同程度的影响，若及时接受治疗，患者有继续妊娠的可能性。近年来，临床研究表明，有效的护理干预能够极大地减少患者的不良情绪产生，提高患者继续妊娠的几率[3-4]。本文就循证护理应用于早期习惯性流产患者的效果做了以下研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年11月至2019年11月收治的120例早期习惯性流产患者，按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组均为60例。在观察组中，年龄27～30岁，平均（28.32±0.97）岁，孕周 11～16周，平均（13.26±1.68）周；在对照组中，年龄27～30岁，平均（27.98±0.23）岁，孕周范围：10～15周，平均（12.98±1.59）周。两组患者年龄、性别、孕周、一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：于本院治疗的早期习惯性流产患者。

排除标准：①患有严重脏器器官疾病患者；②患有精神疾病或者配合度低的患者。

本次研究经过我院伦理委员会慎重研究决定并予以批准，并对所有患者及患者家属对本次研究目的、研究方法、研究意义进行充分说明，并使其充分了解后，患者及家属经过深思熟虑决定参与本次研究，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予对照组常规护理干预，内容如下：入院时对患者及家属进行知识普及，告知护理期间的注意事项等，住院时医护人员要按时对患者进行身体检查，告知患者正确的用药方式，告知家属若患者有不良情况发生应及时通知医护人员；出院时督促患者多静养，按时来院进行复查。

1.2.2 观察组

给予观察组循证护理干预，内容如下。

①健康护理：患者入院时，医护人员通过沟通交流，了解患者的基本信息，患病后常见的问题，如心理焦躁不安、面对流产缺乏保护意识等，仔细讲解患者所遇到的问题；告知患者要养成良好的生活习惯，作息时间要有规律，切忌不能熬夜；饮食要清淡，孕期忌烟忌酒，针对患者的实际情况制定出维生素高、蛋白质高的营养餐。

②病情护理：医护人员要对患者的病情进行全方位了解，找出患者的病因，并制定有效的治疗方案；掌握患者的护理期间的需求，耐心解答患者护理期间的疑问，减少患者的疑问和焦虑；每日定时对患者的各项生命体征进行监测，观察患者是否有出血、腹痛等不良情况发生，并严格做好记录；医护人员要及时报告不良情况发生的因素，制定出有效的解决措施；告知家属若患者出现异常情况，要及时通知医护人员。

③心理护理：护理期间，要时刻关注患者的心理状态，对于情绪波动较严重患者，要根据实际情况对其进行有效的心理疏导；对患者及家属普及母婴健康知识、孕期的注意事项等；医护人员要鼓励患者并告知患者及家属期望达到的护理效果，减少患者的焦虑情绪；告知家属要多陪伴患者，帮助患者树立战胜疾病的信心。

④出院护理，由于患者长期处于卧床，可能会出现便秘、失眠等状况，指导家属根据患者的身体情况帮助她们进行简单的肢体运动、身体按摩等，促进患者体内血液循环；叮嘱患者按医嘱服药，按时来院进行复查。

1.3 效果判定

对比两组患者护理效果，显效：无不良情况发生，可继续妊娠；有效：有轻微不良情况发生，但可继续妊娠；无效：伴有严重不良情况发生，需终止妊娠。

对比两组患者不良事件发生情况，包括阴道出血、腹痛、便秘。对比两组患者护理前后焦虑和抑郁情绪。

对比两组患者护理满意度。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果对比

观察组护理效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表 1。

表1 护理效果对比[n(%)]

2.2 不良事件发生情况对比

观察组不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表 2。

表2 不良事件发生情况对比[n(%)]

2.3 焦虑和抑郁情绪对比

观察组患者焦虑和抑郁情绪评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表 3。

表3 焦虑和抑郁情绪评分(±s, 分)

2.4 护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表 4。

表4 护理满意度[n(%)]

3 讨论

随着社会的不断发展，人们的生活压力增大，越来越多的不良生活因素导致习惯性流产发病率呈逐年上升趋势[5-6]。引起此类疾病的原因有很多，目前通过临床研究根据不同的病因采取不同的治疗方式，对患者继续妊娠有良好的效果；但由于患者因心理压力大、情绪波动大，导致诸多不良情况发生，影响患者的治疗效果，因此采取有效的护理措施也是极其重要的。循证护理是以患者为主，通过找出问题，收集信息、制定方案等为患者提供有效的护理服务。通过掌握习惯性流产患者的基本信息、流产信息，制定出相应的治疗方案，并将健康宣讲、饮食护理贯穿在护理过程中，提高医护人员的护理服务水平，护理过程中关注患者的心理状况，减少患者不良情绪产生，使患者保持一个良好的心态，更加积极地配合治疗[7-8]。

本次研究结果表明，观察组护理效果优于对照组（P＜0.05），说明实施循证护理，能够有效地提高护理效果。观察组不良情况发生率低于对照组（P＜0.05），说明实施循证护理，能够通过时刻对患者的病情观察，减少护理过程中不良事件情况发生，促进患者病情恢复。治疗前，两组焦虑和抑郁情绪评分无差异（P＞0.05），治疗后观察组焦虑和抑郁情绪评分低于对照组（P＜0.05），说明实施循证护理能够对患者情绪进行有效干预，减少不良情绪情况发生。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），说明实施循证护理能够增强患者及家属的信任，提高护理满意度。

综上所述，循证护理应用于早期习惯性流产患者的效果较好，能够减少患者不良情况发生，改善患者心理状态，提高护理满意度，值得临床广泛推广。