老年慢阻肺合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索的临床治疗效果

高帮奎

（吉林省长白山森工集团八家子林业有限公司职工医院，吉林 长白山）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病，又可被简称为慢阻肺，是一种常见的呼吸内科疾病。患者主要的临床表现有气短、胸闷、呼吸困难等，大大降低了患者的生活质量[1]。如果慢阻肺患者的病情没有得到及时干预与治疗的话，将会发展成呼吸衰竭等疾病，这样一来患者的死亡风险又会进一步增加[2]。除此以外，慢阻肺患者还可能会出现合并肺部感染的情况，如此患者的疾病就会更加的复杂棘手[3]。因为我国老年人口的数量一直在不断上涨，所以临床出现老年慢阻肺疾病患者的数量也在不断增加，关于此类患者的重视程度必须要进一步加强[4-5]。为探究关于老年慢阻肺合并呼吸感染患者的最佳临床治疗方案，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2018年1月至2019年1月收治的老年慢阻肺合并肺部感染患者110例，将患者随机分成两组，每组55例，所有被选入患者都已经确诊[6]。其中男54例，女56例，年龄41～78岁，平均（61.9±2.2）岁。两组患者在性别、年龄等临床资料上无差异，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对所有的患者都进行老年慢阻肺合并肺部感染的常规治疗，如应用支气管扩张药物、进行氧气吸入以及积极抗感染治疗等。此外，实验组在上述基础上加用盐酸氨溴索治疗，具体用法见下：在100 mL的生理盐水里面加入30 mg的盐酸氨溴索注射液，对患者进行静脉滴注，每日2次即可。两组患者都进行为期1个月的治疗，在治疗结束以后进行临床治疗效果的判定。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床治疗效果，同时记录其临床指征的变化情况，对患者的不良反应也要一一做好记录，此外，患者关于疗效满意度方面的情况也要做好有关统计与记录，方便后期进行数据分析与对比。

1.4 疗效判断标准

显效：患者的临床症状基本上已经完全消失，而且关于呼吸道的分泌物也有发生明显的减少；有效：患者的各项临床症状都有发生一定程度上的改善，而且患者的体征也有发生改善；无效：患者的病情没有发生任何变化，甚至还有发生加重的情况。

1.5 统计学处理

本次数据用统计学软件SPSS 25.0处理，计数资料用率（%）表示，并用χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

在为期1个月治疗结束以后，实验组治疗效率是96.36%，对照组的治疗效率是74.55%，明显可从中看出实验组要高于对照组，且组间差异显示有意义，P＜0.05，具体见表1。

2.2 两组临床指标比较

实验组的各项临床指标，如停止咳嗽以及胸闷好转等指标均要好于对照组，且组间差异显示有意义，P＜0.05，具体见表2。

表1 两组疗效对比[n(%)]

表2 两组临床指标对比(±s, d)

2.3 两组不良反应比较

在治疗期间，实验组患者并无出现一例不良反应情况，而对照组出现1例恶心症状，不良反应发生率仅为1.82%，而且该症状在12 h内自行消失，经统计学分析可知，两组差异并无意义，P＞0.05。

2.4 两组疗效满意度比较

在患者痊愈出院之时，应用调查问卷，以此来调查患者在疗效满意度方面的情况，经过统计结果可知，实验组关于本次治疗的满意度是（93.2±1.5）分，对照组关于本次治疗的满意度是（74.0±1.2）分，明显可从数据中看出实验组的满意度要高于对照组，且差异显示有意义，P＜0.05。

3 讨论

慢阻肺是一种常见的临床疾病，而且我国发病率居高，其中的绝大部分群体都是老年人[7]。尤其是近几年来，我国老龄化进程不断加快，所以慢阻肺成为影响我国人民身体健康的一种疾病。关于该病的发病原因，目前尚未得到明确，但可以确定的是跟环境以及自身有一定关联[8]。慢阻肺的病程一般都比较长，而且很难根治，随着病情的发展，患者的肺功能也会有一定损伤，情况严重时或可致死[9]。一旦此类患者合并肺部感染，将会出现呼吸困难、痰液粘稠、痰液增多等不良情况，所以患者窒息后死亡风险又进一步增加[10]。

基于慢阻肺合并肺部感染患者的各项临床指标，可以知道对于此类患者的治疗一定要注意保持扩张支气管、氧气吸入以及抗感染等常规治疗，除此以外，还要及时将患者呼吸道产生的一系列分泌物排出去，这样一来，患者的呼吸道才能保持通畅，患者才能更好地进行呼吸。因此，本次在上述所说的常规治疗的基础上联合应用了盐酸氨溴索综合进行治疗，在应用盐酸氨溴索治疗本次选中的110例老年慢阻肺合并肺部感染患者以后，发现呼吸道黏性分泌物的溶解有得到促进的效果，所以更能及时将其排出体外。盐酸氨溴索是一种溴己胺的活性代谢产物，能够对支气管黏液腺起到刺激的效果，所以患者在分泌中性黏多糖的这一生理过程就会得到一定促进作用，并最终使患者的气道黏膜恢复正常。这就表示跟常规治疗比较，盐酸氨溴索更能提升老年慢阻肺合并肺部感染患者的临床治疗效果，而且患者的生存质量也会得到一定程度上的提高。

据本次研究结果可知，在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索综合进行治疗，其治疗效果是要远远好于常规治疗的。从治疗效率上看，实验组患者的治疗效率是96.36%，对照组患者的治疗效率是74.55%，组间差异显示有意义，P＜0.05，这就表示盐酸氨溴索的治疗效率更高；从临床指证上看，实验组的肺部啰音消失、停止咳嗽以及胸闷好转时间都要明显比对照组短，而且组间差异显示有意义，P＜0.05，这就表示盐酸氨溴索更能快速改善患者的临床情况；从不良反应上看，对照组有1例患者发生恶心情况，其不良反应率是1.82%，而实验组则并未发生任何的不良反应情况，但是从数据对比上看，两组数据差异并无统计学意义，P＞0.05，这就表示盐酸氨溴索在能提升患者临床治疗效果的同时，还不会给患者带来严重不良反应；从两组患者对疗效的满意度上看，实验组关于本次治疗的满意度是（93.2±1.5）分，对照组关于本次治疗的满意度是（74.0±1.2）分，明显可从数据中看出实验组的满意度要高于对照组，且差异显示有意义，P＜0.05，这就表示盐酸氨溴索更能提升患者关于治疗的满意度。从上面结果中我们可以得知，在常规治疗的基础上连用盐酸氨溴索治疗，更能得到患者对治疗效果的肯定，而且该药物带来的副作用很小，用在老年患者群体的治疗中，更能保证临床的合理用药。

综上可见，临床在治疗老年慢阻肺合并肺部感染患者的时候，建议在常规治疗的基础上联合应用盐酸氨溴索，这样不但能够提升患者的临床治疗效率，而且患者的各项临床指标都会得到更好的改善，此外不良反应发生率低，用药安全可靠，因此值得临床借鉴此方式。