冠心病患者采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的临床效果分析

薛飞飞

（廊坊广安医院，河北 廊坊）

0 引言

临床中最多见，同时也属于最多发的疾病是冠心病[1]。伴随着国内老龄化的不断增长，促使我国冠心病发病率不断上升。该疾病主要是因为自身冠状动脉血管腔受阻或者是发生狭窄，从而引发心肌缺氧、坏死以及缺血所引起的[2]。该疾病病情发展快速并且急骤，具有极高的致残率以及致死率，对患者的身体健康乃至生命安全均造成严重影响。如今，临床针对冠心病患者主要采用的药物治疗为他汀类药物[3]。该药物不仅具有调脂的功效，同时还能够对患者的血栓形成以及血管平滑肌的增殖起到一定的抑制效果，能够减轻炎性反应，改善患者的血管内皮功能[4]。本次研究随机挑选3年内（2017年1月至2020年1月）到院治疗的冠心病患者共160例进行研究，探究阿托伐他汀与瑞舒伐他汀分别治疗临床效果，现内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机挑选3年内（2017年1月至2020年1月）到院治疗的冠心病患者共160例进行研究，根据给药方式的不同将其分为80例常规组与80例研究组，其中80例常规组患者给予单药阿托伐他汀进行治疗，男性42例，女性38例，年龄 31～76岁，平均（52.24±3.61）岁，病程 4～18年，平均（10.3±2.2）年。而80例研究组患者给予瑞舒伐他汀治疗，男性33例，女性47例，年龄35～78岁，平均（56.13±3.85）岁，病程5～19年，平均（11.1±2.9）年，比对两组患者基线资料，P＞0.05。

1.2 方法

以上两组患者入院以后全部给予针对性的支持治疗，包括：硝酸酯类药物、血管紧张素受体拮抗制剂、抗血小板制剂以及β-受体阻滞制剂等。

常规组：阿托伐他汀（规格：20 mg×7片，批准文号：国药准字H20051408，生产厂家：辉瑞制药有限公司），叮嘱患者每晚睡前服用20 mg，1次/d，持续治疗6个月。

研究组：瑞舒伐他汀（规格：10 mg×7片，批准文号：国药准字H20080670，生产厂家：南京正大天晴制药有限公司），叮嘱患者每晚睡前服用10 mg，1次/d，持续治疗6个月。

1.3 观察指标

对两组患者进行清晨空腹抽取5 mL的静脉血，随后采用全自动生化分析对血液中TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDC-C（低密度脂蛋白胆固醇）和HDC-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平变化情况进行对比。

分别将两组患者治疗后不良反应发生情况进行记录比对，包括：乏力、胃肠道反应、肌酸激酶升高和转氨酶升高。

1.4 统计学方法

应用SPSS 24.0软件进行计算，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后TC、TG、LDC-C和HDC-C指标水平变化情况

表1所示，对两组患者实施不同给药治疗方式治疗前两组患者TC、TG、LDC-C和HDC-C指标水平并无可比性（P＞0.05）；治疗后与研究组相对比，常规组TC、TG、LDC-C指标水平显著偏高，HDC-C指标水平显著偏低，两组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组患者治疗前后TC、TG、LDC-C和HDC-C指标水平变化情况(±s, mmol/L)

表1 对比两组患者治疗前后TC、TG、LDC-C和HDC-C指标水平变化情况(±s, mmol/L)

组别 例数 TC TG LDC-C HDC-C治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后常规组 80 6.45±0.33 4.80±0.46 2.94±0.52 1.63±0.38 3.88±0.50 2.39±0.43 0.94±0.20 1.19±0.13研究组 80 6.54±0.29 4.03±0.48 2.89±0.46 1.47±0.46 3.96±0.44 1.95±0.39 0.93±0.19 1.85±0.17 t 1.832 10.359 0.644 2.399 1.074 6.779 0.324 27.584 P 0.069 0.000 0.520 0.018 0.284 0.000 0.746 0.000

表2 对比两组患者治疗后不良反应发生情况[n(%)]

2.2 对比两组患者治疗后不良反应发生情况

表2所示，对两组患者实施不同给药治疗方式治疗后与研究组相对比，常规组总不良反应发生率偏高，两组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

在临床心血管疾病当中，收治最多的是冠性病患者。该疾病主要是因为自身的冠状动脉血管发生粥样硬化病变，从而导致血管腔阻塞或者是狭窄，引起心肌坏死、缺血和缺氧等，引发的心脏病[5]。冠性病很容易引起多种心血管疾病并发症发生，不仅对患者的身体健康造成一定影响，同时还会对患者的生命健康造成威胁。所以针对冠心病患者给予有效的治疗是十分重要的，以此来提升患者的生活质量，确保患者的生命安全[6]。

目前伴随着国内医疗技术的不断发展，针对心血管疾病患者临床开始采用药物进行治疗。而临床最常用的降脂类药物之一是他汀类药物，他汀类药物不仅能够抑制内皮炎性反应，同时还能够起到抗炎、延缓动脉粥样硬化程度、稳定粥样斑块以及抗血栓等功效。并且降低其他心血管事件和冠心病等，治疗冠心病患者有不可替代的地位[7]。临床治疗冠心病患者最常采用的药物是阿托伐他汀，此药物能够降低血浆胆固醇以及脂蛋白，同时还能够对低密度脂蛋白生成起到一定的抑制效果。以此同时，临床还推行了新型他汀类药物瑞舒伐他汀治疗冠心病患者，能提升肝LDL细胞表面受体的数目，促进代谢吸收和分级。并且，此药物还具有降脂效果强、生物利用度高以及血浆半衰期较长等一系列优势[8]。据相关研究人员实验表明，此类药物无肝毒性，因此不会对患者的肝肾功能造成损伤。与阿托伐他汀相比较，瑞舒伐他汀可对患者的血管起到一定的保护作用，还能起到抗炎效果，改善患者的血脂水平。与此同时，在用药安全方面，两种药物有可比性，但无统计学意义。在服药期间两组患者均出现轻微的肌酸激酶升高、胃肠道反应、转氨酶升高以及胃肠道反应等症状，但是未对治疗效果起到影响，所以两种药物用药安全性较好。本研究结果指出，治疗前两组患者TC、TG、LDC-C和HDC-C指标水平并无可比性（P＞0.05）；治疗后与研究组相对比，常规组TC、TG、LDC-C指标水平显著偏高，HDC-C指标水平显著偏低（P＜0.05）；治疗后与研究组相对比，常规组总不良反应发生率偏高（P＞0.05）。由此可见，采用单药阿托伐他汀治疗冠心病患者的效果明显低于舒瑞伐他汀治疗的效果，更利于临床治疗冠心病患者。

总而言之，针对临床收治的冠心病患者，给予阿托伐他汀治疗后其整体临床疗效显著低于舒瑞伐他汀治疗效果，不仅能改善患者的血脂水平，同时具有极高的药物安全性，可被临床持续推广应用。