西门子双源螺旋CT扫描技术在成人股骨头坏死临床诊断中的应用和效果分析

张立，佟茂强，蒋伟

（安徽省亳州市人民医院，安徽 亳州）

0 引言

股骨头坏死是一个病情演变过程，在最开始病变发生在股骨头的负重区[1]。但是由于股骨头的负重效果和作用，坏死的股骨头结构会发生轻微的显微骨折，而人体的修复功能会对这些损伤进行修复，从而形成了一个修复、损伤的循环过程，从而导致股骨头的结构发生改变，进而引发更为严重的疾病[2]。在对股骨头患者的治疗中，临床诊断结果十分重要，可以为后续治疗提供有效的参考[3]。本文为探究更好的股骨头坏死的诊断方法，选择60例成人股骨头坏死患者作为研究对象，对这些患者的临床检查资料进行研究，探讨分析双源螺旋CT扫描技术在成人股骨头坏死临床诊断中的应用和效果，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院收治的60例成人股骨头坏死患者作为研究对象，这些患者的纳入时间为2017年2月到2019年1月，这些患者的临床资料完整且同时进行了西门子双源螺旋CT扫描技术检查和核磁共振检查，将患者临床资料中的相关检查资料分为两组，其中对照组为核磁共振检查资料，观察组为双源螺旋CT扫描技术检查资料，本次研究的患者知晓本次实验，并愿意参与本次实验。其中男性39例，女性21例，年龄在20～76岁，平均（50.14±5.48）岁，其中早期股骨头坏死17例，中期股骨头坏死29例，后期股骨头坏死14例。

1.2 方法

收集患者的临床资料，将临床资料完整且同时进行双源螺旋CT检查和核磁共振检查的患者临床资料挑选出来，并随机从中抽取60份临床资料。将患者的西门子双源螺旋CT检查的图像资料和3.0T核磁共振检查的图像资料挑选出来，对其进行随机编号以及遮去患者信息。选择我科两名（主治医师以上含主治）专业的影像诊断学医生作为检查人员，这两名检查人员对本次实验使用的资料完全不知情，让这两名检查人员对挑选整理出的双源螺旋CT检查资料和核磁共振检查资料进行诊断，对患者的疾病类型、疾病情况、疾病程度等进行判断。当两名检查人员的诊断结果相同时则确定此诊断结果为本次实验的实验诊断结果，如果两名人员的诊断意见不同时由第三名诊断人员对资料进行诊断，确定实验诊断结果。

西门子双源螺旋CT诊断：使用的西门子双源螺旋CT扫描技术进行检查，120 kV，Slice 3.0 mm，对患者进行双源螺旋CT影像技术检查。

核磁共振诊断：使用的仪器为西门子3.0T核磁共振，患者取仰卧位在病床上，使用仪器对患者的股骨位置进行检查，轴位 T1、T2、压脂，冠状位 T1、压脂。

1.3 评价方法

检查结果：将实验诊断结果和患者临床资料中的诊断结果进行对比，当两个诊断结果相同时，则表明实验诊断正确，当两个诊断结果不同时则为实验诊断错误，根据两组资料的诊断正确情况计算相应的诊断正确率。

不同病期的诊断结果：将两组的实验诊断情况按照患者的病情程度进行区分，分别为早期股骨头坏死、中期股骨头坏死和后期股骨头坏死，并分别计算相应的诊断正确率。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检查资料的总体诊断正确情况比较

通过对实验诊断结果的诊断对比分析，两种检查方式的对比结果为，观察组资料的诊断正确率要低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据如下表1。

表1 两组检查资料的总体诊断正确情况(n, %)

2.2 两组检查资料在不同病情的诊断正确情况比较

将两组的诊断结果按照患者病情进行划分，并对比在不同类型中的诊断正确性，结果为早期观察组资料的诊断正确率要低于对照组，两组结果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；中期和后期观察组资料的诊断正确率和对照组差别不大（P＞0.05），不具有统计学意义，具体数据如下表2。

表2 两组检查资料在不同病情的诊断正确情况对比[n(%)]

3 讨论

股骨头坏死的主要病因有两种，一种是由于患者的股骨头骨折复位不良的愈合，一种是患者的股骨头组织自身发生病变[4]。股骨头坏死的临床表现最常见的为疼痛，疼痛的部位较广，主要有髋关节、大腿近侧、膝部等[5]。股骨头坏死的治疗可根据患者的不同病情程度可分别采用不同的治疗方法，就算是股骨头坏死到了十分严重的地步，可以使用髋关节置换术进行治疗[6]。

西门子双源螺旋CT扫描技术是临床上常用的一种影像学检查方法，由于其在传统CT检查上具有长足的进步，在临床上的应用范围较广[7]。将其运用到股骨头坏死的诊断中具有较好的效果，随着医学技术的发展，核磁共振检查也成为了常见的影像学检查方式[8]。

本次研究的结果显示，双源螺旋CT扫描技术检查结果的总体诊断正确率要小于核磁共振检查的诊断正确率（P＜0.05），差异具有统计学意义。在不同病情的诊断正确性中，早期观察组资料的诊断正确率要低于对照组，两组结果差异明显（P＜0.05）；中期和后期观察组资料的诊断正确率和对照组差别不大（P＞0.05）。综合两个研究结果可以得出，双源螺旋CT扫描技术检查具有较好的临床诊断应用效果，但其要稍微逊色与核磁共振检查，主要的差别体现在对于早期股骨头坏死的诊断中。

综上所述，对成人股骨头坏死患者进行西门子双源螺旋CT扫描技术具有较好的诊断应用效果，只是在早期股骨头坏死的诊断上稍微弱于核磁共振，可以在股骨头坏死的临床诊断中使用，如果条件允许，进行两种检查综合诊断具有更好的效果。