观察参麦注射液在改善老年心肌梗死（心梗）后心功能不全中的疗效

张远新，韩丽芬，刘永术

（武警云南省总队医院 急诊科，云南 昆明）

0 引言

老年心肌梗死后心功能不全是多种原因引起的心脏泵血功能降低，心脏输出量明显减少，不能满足机体对血液循环的需要引起的病变。心功能不全可采取恢复心脏功能，减轻心脏负担等治疗方式予以治疗。本次研究针对老年心肌梗死后心功能不全患者分别采用基础药物治疗和参麦注射液治疗[1-3]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经过伦理委员会批准，同意抽取某三乙医院急诊科患者进行研究调查，并将46例老年心肌梗死后心功能不全患者随机分为两组，研究组（23例）和参照组（23例），研究时间为2017年11月至2019年11月。其中参照组中男18例，女5例，年龄在40～72岁，平均（60.24±4.58）岁；研究组男17例，女 6例，年龄在 40～72岁，平均（61.23±5.09）岁。

1.2 方法

参照组实行基础药物治疗，常规处理临床病症，限制钠的摄入、血管扩张剂、强心药物、利尿剂等[4-5]。

研究组在基础药物治疗基础上加入参麦注射液（四川川大华西药业有限公司）继续治疗，用量40～60 mL，将其注入葡萄糖注射液（浓度5%，剂量250 mL）中，静脉滴注，1次/d，疗程为15 d[6]。

1.3 观察标准

治疗前及治疗后14 d内观察临床疗效。①治疗效果依据疗效水平可划分为显效、有效、无效，治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②患者静息状态下的血流动力学指标：心率、心排血量、心排血指数、每搏量、每搏指数、射血分数。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 18.0软件分析、处理，用t检验计量资料，以（±s）表示，用χ2检验计数资料，以（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血流动力学

两组治疗前后的血流动力学对比，其心率、心排血指数、射血分数等在治疗前两组分值并无明显区别，治疗后，研究组心率有所下降，其他数值均有所上升，而参照组则无明显明显变化，两组血流动力学数值差异明显，P＜0.05，其差异具有统计学意义，对比结果见表1。

2.2 治疗有效率

研究组和参照组的治疗有效率对比，心功能治疗有效率高的一组明显是研究组，其显效率及有效率均高于参照组，两组有效率数据对比呈鲜明对比，P＜0.05，有统计学意义，具体对比结果见表2。

表1 血流动力学(±s)

表1 血流动力学(±s)

组别 例数 心率（次/min） 心排血量（L/min） 心排血指数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 23 88.47±6.74 78.14±7.51 4.01±0.96 4.87±0.57 3.03±0.05 3.35±0.06参照组 23 87.48±8.22 85.21±5.46 4.16±0.41 4.20±0.83 3.05±0.06 3.20±0.08 t 0.446 3.651 0.689 3.191 1.228 7.193 P 0.657 0.000 0.494 0.002 0.225 0.000续表1组别 例数 每搏量（mL） 每搏指数 射血分数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 23 52.36±4.81 59.11±6.50 34.75±7.11 36.83±6.52 0.433±0.048 0.548±0.041参照组 23 55.24±6.23 55.29±2.13 32.93±6.99 30.16±6.42 0.453±0.023 0.502±0.031 t 1.754 2.678 0.875 3.495 1.802 4.292 P 0.086 0.010 0.386 0.001 0.078 0.000

表2 治疗有效率(n, %)

3 讨论

老年心肌梗死是指心肌细胞急性的缺血坏死，一般是在冠脉病变的基础上发生血供急性减少或中断，使相应的心肌严重而持久的出现缺血坏死。此类心肌梗死的危险性极高，极易出现心脏骤停、猝死的风险[7-8]。临床上针对老年心肌梗死心功能不全患者的治疗方式基础是采用药物联合治疗，其中参麦注射液能改善心肌舒张功能，增强心肌收缩力，使冠脉血流增多，降低毒性反应，同时也具有高安全性，积极保护心、肾功能。本次研究将参麦注射液治疗和基础药物治疗对老年心肌梗死后心功能不全患者的临床疗效进行对比，依据对比结果可知，研究组和参照组的治疗有效率对比，心功能治疗有效率高的一组明显是研究组，其显效率及有效率均高于参照组，两组有效率数据对比呈鲜明对比，P＜0.05，有统计学意义；两组治疗前后的血流动力学对比，其心率、心排血指数、射血分数等在治疗前两组分值并无明显区别，治疗后，研究组心率有所下降，其他数值均有所上升，而参照组则无明显明显变化，两组血流动力学数值差异明显，P＜0.05，有统计学意义[9]。

综上所述，老年心肌梗死心功能不全患者采用参麦注射液治疗，可积极改善患者的心功能和临床疗效。