健康管理中心慢性病管理及健康指导的科学模式分析

孙沛芳

（云南省普洱市人民医院，云南 普洱）

0 引言

近年来，随着社会经济的不断增长，人们的生活质量得到了明显的提升，在饮食以及生活方面逐渐发生改变，而这也使得慢性疾病的发病率逐渐升高，但也提高了人们对于自身健康的意识[1]。据相关统计，2018年我国慢性疾病发病人数在3亿左右，而其中年龄＜65岁的慢性疾病人群占50%，这也表明慢性疾病的发病率有着逐渐年轻化的趋势[2]。其中，多数客户为高血压、高血脂、糖尿病以及心血管疾病等，而此类疾病的病程较长，且症状不明显，这也使得临床治疗较为困难[3]。因此，为了改善慢性疾病客户的生活质量，通过在健康管理中心常规体检，给予体检客户应用健康管理模式，能积极且有效地控制慢性疾病的发生、发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理我院健康管理中心于2018年12月至2019年12月体检的1000例慢性疾病体检客户的资料，男性体检客户500例，女性体检客户500例，年龄28～76岁，平均（57.64±8.67）岁；其中有312例高血脂、286例高血压、364例糖尿病、38例心血管慢性疾病；初中及以下学历有197例，高中及中专学历有263例，大学及大专以上学历有540例。本次研究已经医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）经相关检查体检，所有体检客户均符合慢性疾病诊断标准；（2）无不适体检者；（3）均知晓本次研究内容，并签署知情书，自愿参与研究；（4）资料完整者。

排除标准：（1）存有恶性肿瘤患者；（2）存有严重并发症患者；（3）存有心、肾等重要器官疾病者；（4）认知功能低下、神经性疾病者；（5）中途退出研究者。

1.3 方法

所有体检客户在健康体检中均接受常规体检，同时给予其慢性疾病健康管理模式，具体为：评估体检客户体检报告的风险程度，随后在体检3 d内将体检报告进行1对1的阶段，评估体检客户的健康风险指标，并按照体检客户自身的文化程度、兴趣爱好、理解能力为其制定相应的病情、饮食、运动管理方案等，并建立个人档案，将体检客户的病情情况及资料等进行详细的记录，并包括体检客户的电话、微信等，随后将由专业的健康管理医师对体检客户进行健康教育，指导患者遵循健康管理规则，同时记录相应的指标情况。最后，根据患者病情指标情况，做好相应的警示线，将健康问题和检查项目发放给体检客户，督促其严格执行，同时提醒体检客户每半年进行一次复查体检，并对复查结果进行分析，根据分析结果调整体检客户的相应健康管理措施。

1.4 观察指标

观察对比健康管理模式应用前与健康管理模式应用1年后，所有患者的体格指标、血压水平以及血脂水平情况。血脂水平指标包括：低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇。血压水平指标包括：舒张压及收缩压。体格指标包括：腰围、腰臀比以及体质量。

1.5 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康管理模式应用前后体检客户的体格指标情况

管理模式应用后，所有体检客户的体格指标显著优于管理模式应用前，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 健康管理模式应用前后体检客户的体格指标比较（±s）

表1 健康管理模式应用前后体检客户的体格指标比较（±s）

时间 n 腰围（cm） 腰臀比 体质量（kg/m2）管理前 1000 87.15±7.38 0.86±0.14 24.38±1.58管理后 1000 83.36±6.94 0.78±0.12 23.24±1.08 t 11.831 13.720 18.836 P 0.000 0.000 0.000

2.2 健康管理模式应用前后体检客户的血压水平情况

所有体检客户的血压水平显著优于管理模式应用前，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 健康管理模式应用前后体检客户的血脂水平情况

所有体检客户的血脂水平显著优于管理模式应用前，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

传统的健康体检主要是体检客户被动的接受疾病的治疗，而这一结果使得慢性疾病患者有着较低的依从性，因此，在将慢性疾病健康管理模式使用到健康体检中心时，以发现、认识、解决问题和对体检客户自身病情的评价、检测以及干预等方式，逐步地提高慢性疾病体检客户配合治疗的主动性，从而达到改善体检客户身体健康程度的目的[4]。

表2 健康管理模式应用前后体检客户的血压水平比较(±s, mmHg)

表3 健康管理模式应用前后体检客户的血脂水平比较(±s, mmol/L)

慢性疾病健康管理模式主要目标就是提高体检客户自身的管理主动性，而第一步则是通过健康管理医师对体检客户慢性疾病情况进行评价，对其自身健康程度进行评估，随后为体检客户制定相应的饮食、运动、用药指导和病情的跟踪方案，在一定程度上降低对慢性疾病患者身体健康管理措施不合格的情况，从而改善体检客户身体的健康状态[5]。通常，在体检客户进行体检后的3 d内，均会有专业的医师对其健康体检报告进行解读，同时评估体检客户病情，改变体检客户的被动状态[6]。同时，根据体检客户自身的兴趣爱好、理解能力等，制定科学、合理的健康管理方案，提高慢性疾病体检客户自身的治疗依从性和积极性[7]。最后，管理医师会对体检客户的病情等进行检测、指导，并根据体检客户自身病情情况做出相应的警示线[8]。另外，在指导体检客户的过程中，应根据具体情况对健康管理措施作出相应的调整，从而改善体检客户的各项指标情况，控制慢性疾病的发展。

本次研究中，管理模式应用后，所有体检客户的体格指标显著优于管理模式应用前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；所有体检客户的血压水平显著优于管理模式应用前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；所有体检客户的血脂水平显著优于管理模式应用前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明，通过在健康管理中心应用慢性疾病健康管理模式，不仅能改善患者各项身体指标，同时能有效的控制慢性疾病的发展。

综上所述，通过对慢性疾病体检客户应用健康管理模式能有效改善患者血压及血脂水平，同时能有效控制体检客户体格，具有推广应用价值。