浅析多种健康教育方式在糖尿病足患者中的护理应用效果

唐迎迎

（江苏省徐州市仁慈医院，江苏 徐州）

0 引言

糖尿病足是糖尿病的神经病变，导致末梢神经障碍，造成足部软组织和骨头坏死和畸形从而引发足部疼痛、足部溃疡等。如果处理不当或不及时，严重者会出现截肢的后果，这严重影响了患者的身体健康以及心理状态，对患者的生活质量也会带来极大的影响。目前医学界认为糖尿病足首先以预防为前提，再通过控制患者的血糖水平来降低患者糖尿病足的发病率，做到从根本上控制病情的发展。由于糖尿病足致死率、致残率高，所以对患者采取科学有效的护理及预防手段是十分必要的。本文通过研究糖尿病足患者实施不同的健康教育方式后的临床护理效果，分析其护理价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年9月至2020年9月在我院收治的180例糖尿病足患者作为分析对象，按照入院时间分为对照组和观察组，各90例。其中观察组中，男性58例，女性32例；年龄 45～74岁，平均（59.5±6.1）岁；病程 3～17年，平均（10.1±1.3）年。对照组中，男性60例，女性30例；年龄45～75岁，平均（60.1±5.9）岁；病程 4～15年，平均（9.5±1.1）年。两组糖尿病患者一般资料进行对比，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：①本次研究经伦理委员会批准后进行；②所有患者及家属均签署知情同意书；③所有患者均在我院通过症状检查确诊为糖尿病足。

排除标准：①无肢体残疾患者；②无合并糖尿病并发症患者；③无精神障碍患者；④无体内脏器严重病变患者。

1.2 方法

对照组采用的是传统健康教育方式，观察组采用的是个性化健康教育方式。对照组的护理方法主要内容是：患者在入院后，护士对患者及家属简单告知患者的病情、该病的症状及病时的注意事项，为患者和家属发放医院自制的糖尿病足知识小册子，并在患者出院后叮嘱其来院复诊[1]。

观察组的护理方法主要内容是：①在健康教育前，对患者入院后的病历资料进行整理，全面掌握患者的血糖情况、思维能力、交流能力等，跟患者进行交流，使患者了解到糖尿病足的知识及注意事项等，根据患者的自身情况制定个性化的健康教育护理，提供通俗易懂的健康教育宣讲，设立多种健康宣教实物展示柜、开展健康教育讲堂、录像CD并用电视机滚动播出、并推出微信公众号[2]。②健康教育的内容。将糖尿病足的疾病定义、疾病原因、临床症状表现，让患者对糖尿病足有个更深的认识。将糖尿病足的危害性及时告知给患者，再通过患者的患病前的身体状况分析诱发疾病的原因。该病具有发展性，容易造成足部疼痛、足部溃疡，严重者会出现截肢的情况。但通过后续护理，能够将其危险性降低。糖尿病足的预防，需要对患者的血糖指标进行控制，改善其饮食结构，减少脂肪和盐分的摄入，禁止吸烟和饮酒，并每日做适当的有氧运动[3]。同时将血糖检测的方法和作用讲解给患者。加强患者的自我管理，有些患者会因为该病出现紧张、焦虑、悲观的负面情绪，对于糖尿病足的治疗产生消极想法。护理人员需要对其进行耐心沟通，给患者讲述该病的成功案例，使患者能够提高在治疗时的依从性，并积极面对疾病。提醒患者做好自我管理是能保证控制病情，提前出院的主要条件[4]。将糖尿病足足部护理方法示范给患者，例如，如何正确洗脚、如何修剪脚指甲、如何进行按摩足部、如何选择鞋袜，同时将常见的足部问题及处理手法讲解给患者。通过问卷调查的形式评估患者的自我预防能力，对于糖尿病足的内容及定义、糖尿病足的发病原因、糖尿病足的临床症状、如何预防糖尿病足等项目进行测评，能够有效提高患者对该病的认识程度和自我护理能力[5]。

1.3 观察指标

①对比两组患者的空腹血糖（FBG）和餐后血糖（PBG），分析其健康教育方式对血糖的控制效果。

②对比两组患者的自我护理能力，其分析指标分为四个部分，糖尿病足高危因素、血糖控制方法、足部自我护理方法、足部问题认识及处理。

③对比两组患者的护理满意度，分为非常满意、一般满意、不满意三个标准。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS 22.0对资料进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的FBG和PBG

观察组患者的血糖指标均低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

表1 对比两组患者的FBG和PBG(±s, mmol/L)

2.2 对比两组患者的自我护理能力

观察组患者的自我护理能力各项指标均高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，见表 2。

2.3 对比两组患者的护理满意度

观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，见表3。

表2 对比两组患者的自我护理能力（±s）

表2 对比两组患者的自我护理能力（±s）

组别 例数 糖尿病足高危因素 血糖控制方法 足部问题认识及处理 足部自我护理方法对照组 90 10.7±3.1 15.1±2.6 13.4±2.3 13.7±2.9观察组 90 14.8±2.4 17.2±1.8 16.1±2.2 15.2±2.4 t 9.921 6.300 8.048 3.780 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表3 对比两组患者的护理满意度[n(%)]

3 讨论

糖尿病患者并发症之一就是糖尿病足，该病对患者的生活健康有着极大的威胁，由于该病易迁延难以治愈，外科介入手术治疗及三联神经松解术等方法能在一定情况下减缓患者的痛苦，因此对于患者实施健康教育是控制疾病的重要措施之一[6]。本次研究中采用传统健康教育方式的对照组，护理人员对糖尿病足患者进行常规的健康指导，但健康教育内容相对固定，患者无法全面的掌握健康教育知识内容，因此在临床护理效果上也有着一定的不足。观察组采用的个性化健康教育方式，护理人员对患者自身的病情状况，设计符合其特点的健康教育方式，尽可能将糖尿病足知识教育推广到各个年龄层、不同文化程度的患者，促进患者的自我管理能力，以及临床治疗效果，有效控制糖尿病足的恶化，并加快疾病的尽快恢复，降低糖尿病并发症的发生率。护理人员对糖尿病足患者实施合理的健康教育，将其病因、症状、注意事项等耐心的讲解给患者，使患者能够全面掌握糖尿病足的各项知识。再通过改变患者的生活习惯、饮食结构、运动指导及足部护理等，帮助患者能够更好的提高自我护理能力。再通过教授患者检测血糖的方法，使患者能够自行控制血糖水平。经上述研究显示，观察组的血糖指标比对照组明显降低（P＜0.05），说明个性化健康教育方式能够有效控制患者的血糖水平，对患者控制糖尿病足有着显著的效果；并且观察组的自我护理能力对比对照组有明显提高（P＜0.05），说明患者在经过个性化健康教育方式，对于患者的自我护理能力有着显著效果，有效提高护理效果。最后观察组的护理满意度比对照组有明显提高（P＜0.05），说明个性化健康教育方式能够有效提高护理人员的护理水平，对缓解医患关系有一定的帮助。

综上所述，个性化健康教育对于糖尿病足患者有着显著的护理效果，能够有效降低患者的血糖水平、提高患者的自我护理能力、提高护理满意度，值得临床推广应用。