知信行健康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

张智慧，杨洋

（内蒙古赤峰市妇幼保健计划生育服务中心，内蒙古 赤峰）

0 引言

妊娠期糖尿病是孕妇在妊娠期出现或首次发现了不同程度的糖代谢异常，是孕妇妊娠期常见的病症之一，就目前的情况而言，近几年妊娠期糖尿病的发病率呈上升趋势[1]。这种病症对孕妇自身有着颇多影响，不仅如此，还可能会增加围产儿出现早产或巨大儿等不良结局的发生，有相关研究表明，对妊娠期糖尿病孕妇进行知信行理论的宣教，能够明显减少这些不良结局[2]。因此，文章就从妊娠期糖尿病孕妇知信行健康宣教进行了探究，从而减少孕妇的不良结局产生。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选取2019年1～12月妊娠期糖尿病孕妇430例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组215例。两组患者的年龄都在28～42岁，年龄、病情等无统计学意义，选取研究对象时，排除妊娠前血糖异常以及有重大疾病的孕妇。研究均获得孕妇及家属同意。

1.2 方法

对照组进行常规的检查以及健康教育等。观察组则进行知信行健康宣教，具体措施如下。

①知识掌握：孕妇正式开始进入观察组之后，就由专业的护理人员对其进行健康知识宣讲，通过线下问答以及线上宣传等方式来进行，每周进行一次或两次的集体宣讲，宣讲内容包括了妊娠糖尿病的成因以及其在饮食中需要注意的问题和妊娠并发症等等。建立线上知识宣传平台（如微信工作号等），定期推送健康知识，让患者随时能够查询了解相关的健康知识。

②建立信念：在进行集体宣讲时，要通过言语对孕妇以及其家属进行鼓励，为孕妇树立起可以通过自身的努力来控制疾病发展的积极信念，与此同时，护理人员要时常与孕妇进行交流，可以聊育儿知识等，营造融洽的病房氛围，让孕妇保持健康放松的心态，也可以让孕妇听音乐、看有趣的综艺节目等，转移注意力，避免孕妇不良情绪的产生，缓解其压力，一旦发现孕妇有负面情绪的产生，要积极对其进行引导。

③实际行动：在协助孕妇进行知识掌握以及信念建立的基础之上，要进一步对其不良行为进行干预。护理人员要根据孕妇的血糖水平、饮食习惯以及运动情况的不同，对每一位孕妇进行个性化治疗方案的制定，并建立线上的档案对孕妇身体数据进行有效监控，在方案执行期间，根据孕妇自身的身体情况变化进行方案的调整。

1.3 指标判定

根据孕妇的就诊信息，统计孕妇的患病情况以及妊娠结局等，对患者的血糖控制满意度以及患者配合度进行评分，总分100分，65分及以上为满意或配合度良好，65分以下为不满意或配合度差。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇的配合度以及血糖满意度对比

通过对比可得，观察组孕妇的配合度以及对血糖的满意度均高于对照组，P＜0.05，有统计学意义，如表1。

2.2 两组患者的分娩结局对比

通过对比可得，观察组孕妇的剖宫分娩以及高血压的发生率均低于对照组，P＜0.05，有统计学意义，如表2。

表1 两组孕妇的配合度以及血糖满意度对比[n(%)]

表2 两组患者的分娩结局对比[n(%)]

表3 两组患者的围产儿结局情况对比[n(%)]

2.3 两组患者的围产儿结局情况对比

通过对比可得，观察组孕妇的围产儿结局优于观察组，P＜0.05，有统计学意义，见表 3。

3 讨论

知信行理论能够促进人类的健康行为发展，其也是一种干预性的理论，其主要是将人类的行为分为掌握知识，建立信念以及改善行为三个具体的阶段，通过三个阶段对孕妇的健康行为进行规范和监督，促进孕妇的健康发展，同时也能减小孕妇的生产风险[3]。

根据相关研究，妊娠期糖尿病是新生儿发生巨大儿的高危险影响因素，孕妇的血糖水平偏高，葡萄糖能够直接传输给胎儿，高糖的环境能够导致胰岛细胞的增生，胰岛素分泌过量，加快了糖原、蛋白质、脂肪的合成，从而会导致新生儿生长速度过快形成巨大儿[4]。而知信行健康宣教能够有效利用合理的饮食计划来维持孕妇孕期的血糖平衡，降低巨大儿的发生率[5-6]。此外孕妇体内的糖脂代谢异常等多种因素可能会诱发早产，因此，对孕妇进行知信行健康宣教还能够有助于早产儿的减少[7-8]。

事实上，妊娠期糖尿病对孕妇本身以及子女的健康都有一定的隐藏风险，例如儿童肥胖等。本研究结果表明，妊娠期糖尿病对孕妇妊娠和分娩并发症以及围产儿的结局有良好的影响，另外，知信行健康宣教能够提高孕妇的血糖控制满意度以及配合度等，还能够降低孕妇妊娠期高血压、剖宫分娩，围产期早产、巨大儿以及低体质量儿的发生风险。

综上所述，知信行健康宣讲教能够将理论知识和实践相结合，对孕妇进行有针对性的健康指导、行为督促以及心理疏导等，有利于提升孕妇对于妊娠期糖尿病的认知，并采取合理行动，提高孕妇的配合度以及血糖控制的满意度，从而在一定程度上改善孕妇的妊娠结局。