浅析合理饮食整体护理干预对老年糖尿病患者血糖控制的影响

李继凡

（白山市中心医院，吉林 白山）

0 引言

糖尿病是一种不可传染的慢性病，在临床上是常见的，近年来伴随着国家饮食习惯的变化，向老年化进展，逐渐老化，降低了患者的生活质量。增加家庭负担大多数糖尿病患者没有健康咨询，饮食习惯差，对治疗的依赖程度低，日常生活质量和治疗效率降低[1-2]。综合护理可以改善糖尿病患者的生活方式，减缓糖尿病患者状况的持续发展[3]。本次研究将到本院就诊的老年糖尿病患者中择取从2019年3月至2020年3月的患者60例，浅析合理饮食整体护理干预对老年糖尿病患者血糖控制的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将到本院就诊的老年糖尿病患者中择取从2019年3月至2020年3月的患者60例，将这60例患者按照入院的时间随机分为参照组和研究组，每组30例。在研究组30例患者中，男性19例，占研究组例数的63.33%，女性患者例数是11例，占研究组例数的36.67%。患者年龄60～80岁，平均（70.1±4.1）岁，患者病程 1～10年，平均（5.5±3.8）年。在参照组30例患者中，男性20例，占参照组例数的66.67%，女性10例，占参照组例数的33.33%，年龄64～87岁，平均（75.5±4.6）岁，患者病程 1～10年，平均（5.5±3.8）年。两组患者的性别、年龄等基本资料相比（P＞0.05），但组间可以对比。

1.2 方法

参照组使用常规护理。研究组使用饮食整体护理。

1.2.1 健康教育

护理人员向病人提供早期干预，加强与病人及其家人的沟通，并增加对健康教育的参与度。针对患有糖尿病的老年人的身体状况，开展健康宣传运动，利用健康讲座、健康信息小册子、面对面讲座和录像，提高患者对自我管理的认识。监测患者的血糖监测倡议，控制疾病的发展，避免并发症。

1.2.2 饮食护理和运动管理

①调整热量并保持物理活动之间的平衡。受患者的年龄和身体形态的影响，患者身体的新陈代谢速度缓慢，活性低，使患者特别是糖尿病患者更容易肥胖，因此，必须控制营养良好的摄入的总数。选择低糖和低脂肪饮食，选择适当量的高质量蛋白质。对于糖尿病患者，应注意控制糖和脂肪的摄入，以避免严重疾病；可以采取少吃多餐的形式，减少热量摄入。②低盐饮食。一些病人还患有高血压等并发症，所以应鼓励他们多吃容易消化的营养食品、富含蛋白质和维生素的食品、控制盐的供应、避免吃太咸的食物和不吃太多的油炸食品。③合理分配营养。护理人员可以根据病人的情况发展科学的饮食，协调碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，鼓励病人吃更多的粗粮，如荞麦、玉米等。④合理供应维生素和食品纤维。吃更多的蔬菜、水果、副谷物、薯类、豆类等，加入适当量的食物纤维可以刺激消化液分泌和肠蠕动，对患者的消化系统有用，并防止患者便秘，但我们也要控制摄入量。如果摄入过多会过度刺激肠粘膜，而不利于消化吸收，则会导致腹部疼痛感和消化不良等症状。⑤锻炼干预：对病人的监控侧重于遵守医药规定，控制锻炼，发展良好的生活习惯，调整情绪，控制饮食和保持良好的生活方式。保持锻炼和提高胰岛素敏感性，如太极拳、快速步行等，可以有效控制血糖水平。

1.2.3 心理指导

护士应热情接待到医院接受治疗的患者，并消除病人在医院和病房的陌生感。糖尿病药物的治疗时间较长，同时考虑到对患者的饮食控制，会让患者产生焦虑、抗拒等情绪，因此对护理关系的信心至关重要。护理人员可以根据患者的需要和情绪向他们提供心理咨询，减轻消极情绪，保持乐观。

1.2.4 病情观察

护理人员和临床医生遵守标准医疗标准，及时观察病人状况的变化，及时治疗病例，严格遵守医疗要求。

1.2.5 出院指导

要求病人在出院后及时和充分地服用降糖药物，同时注意在治疗过程中避免低血糖；对于需要胰岛素治疗的病人，建议选择注射区域，避免在同一区域内多次注射。并根据血糖调整胰岛素的消费量，注意食前注射，每天按时吃饭。

1.3 效果判定

研究组患者和参照组患者进行餐后2 h血糖、空腹血糖进行详细对比。

研究组患者和参照组患者生活质量进行评分，进行对比。评判标准：使用《生活质量综合评定问卷》[4]从四个维度（精神、社会、躯体功能和物质生活）进行评分，一共74个条目，分数越高生活质量评分越高。

2 结果

2.1 两组患者的2 h血糖和空腹血糖对比

研究组患者的FPG和2 h PG情况均好于参照组患者（P＜0.05），详见表 1。

表1 两组患者的2 h血糖和空腹血糖对比(±s, mmol/L)

表2 两组患者的生活质量评分对比(±s, 分)

2.2 两组患者的生活质量评分对比

研究组患者的生活质量评分各项指标大于参照组（P＜0.05），详见表 2。

3 讨论

胰岛素异常也与食物结构和生活习惯密切相关，近年来，随着经济水平的变化，生活水平有了显著提高[5-6]。这导致老年人糖尿病逐渐增加，发病率更高。在临床治疗老年糖尿病的同时，还必须采取有效的护理措施，全面照料患者的食物、锻炼和药物指导。因此，整体护理干预是一种新的护理模式，将病人置于护理服务的中心位置，并提供一整套适合其实际情况的高质量护理，主要是通过扩大护理服务和在普通护理基础上增加内容[7-8]。老年糖尿病患者护理中，护理人员根据年龄、教育、饮食习惯和结构、锻炼习惯和对药物的依赖性提供护理，改善患者的饮食习惯。减少糖消耗，督促患者进行适当的锻炼，捕捉患者的抗拒力和免疫能力，并鼓励患者积极合作[9]。同时，医务人员注意患者的心理状况。及时引导病人的消极情绪，防止精神状态影响护理的有效性，从而确保其血糖水平受到合理控制。此外，医务人员向患者提供健康教育，使他们能够掌握糖尿病的基本知识，引入并发症和预防措施，并认识到积极预防与治疗的重要性。为了增加病人的依赖性，实现全面护理干预的目标。这表明，全面护理干预措施在照顾糖尿病老年人方面发挥着重要作用，医院可以积极利用这些干预措施，同时也承认其价值。

本次研究结果显示，研究组患者的FPG和2 h PG情况均好于参照组患者（P＜0.05），研究组患者的生活质量评分各项指标大于参照组（P＜0.05）。

综上所述，将整体护理运用到老年糖尿病患者护理过程中，能够有效地控制好患者的血糖水平，从而改善患者的生活质量评分，值得推广使用。