护理质量管理体系在医院护理管理中的应用分析与研究

樊桂梅

（长白山保护开发区中心医院，吉林 长白山）

0 引言

医院服务水准中作为重要组成部分之一的护理质量，护理质量越高不仅仅能够提升医院整体服务水平，同时还能改善护患之间的关系，提高医院在患者心中的形象[1-2]。护理质量控制体系可作为确保护理质量情况而创建的一项完整标准体系，实行合理且科学的护理控制能显著减少管理实践，减少医院的成本运营，提升医院整体护理工作效率[3-4]。根据回归性分析本研究择参照组（未施行护理质量管理体系）与研究组（实施护理质量管理体系），针对护理质量管理体系在医院护理管理中情况进行深入分析探讨，现内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据回归性分析本研究择选2015年1月至2016年1月于本科室住院患者60例作为参照组（未施行护理质量管理体系），男性 32例，女性 28例，年龄 24～60岁，平均（43.7±1.4）岁；随后再选取2017年5月至2018年5月于本科室住院患者60例作为研究组（实施护理质量管理体系），男性30例，女性30例，年龄23～62岁，平均（44.6±1.8）岁。护理质量体系成员分别包括：护士长、护理组长以及责任护士总数为22名，其中年龄最小23岁，最大为36岁，平均（29.5±2.3）岁，其中护士长和副主任护师各4名，14名护士。对两组患者相关基线资料加以比对，差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 创建小组

挑选并创建护理小组，其中护士长为该小组组长与质量控制员，监管整体质量工作，而其余质量控制员则有业务素质高以及责任心较强的护士所担任，主要负责危重患者的日常护理管理、护理文书质量、岗位职责、护理业务学习状况、护理制度、科室消毒、整理护理、病房卫生以及健康教育等一系列质量控制相关工作。

1.2.2 人员准备

增强本科室所有护理人员责任心以及思想教育等方面的培训，让其将质量安全放置于首要位置，增强护理人员对于质量安全、法律以及法规等培训，同时明确护理人员在护理工作质量管理的标准，了解自身岗位职责所在，严格依照实际要求将护理质量管理工作落实实处之上，将护理工作中出现的疑难问题归纳总结，并利用有效的方式进行处理。

1.2.3 质量控制内容

包括：护士综合素养、基础护理工作、健康教育、病房管理、护理报告、危重患者护理、护理安全管理以及消毒隔离。

1.2.4 护理质量控制体系分级

Ⅰ级，由该组责任护士长进行负责工作，实行护理工作时严格按照医嘱进行实施，依照患者安全质量标准、护理制度以及规范技术等实施护理工作，一对一针对患者实施全方面管理，将患者安全放置首要位置；Ⅱ级，护理组组长负责实施工作，质控方式分别如下：创建细节流程、对质控情况进行评估、床边交接、以示范操作以及日常查房等对责任护士工作质量进行监管以及指导，同时监管护理实施工作；Ⅲ级，护士长为责任人，主要确保整体护理质控运作情况让其处于正常运作状态，通过日常查房来帮助或是指导责任护士以及护理组长，情况允许下对质控模式加以评定，针对出现不足指出进行提出并给予有效的措施加以改进，预防因错误操作引起不良事件发生。

1.2.5 增强培训

以上22名挑选护理人员全部参与本实验相关培训，同时针对小组护理组长实施一定程度的强化训练。同时，每一位护理人员均要求熟悉掌握护理质量控制体系中的每一项要求以及实施方案等等。

1.3 观察指标

根据自制评分调查表针对护理满意度实际状况进行评估，由科室专业人员统一发放给每一位患者，并现场监督指导患者进行问卷填写，该问卷主要设置为以下三个选择，分别为：不满意、满意与非常满意，总分为100分，填写完成后现场进行回收并整理。

1.4 统计学方法

应用SPSS 24.0软件进行计算，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组病区各项指标评分情况

表1，实施后与参照组相对比，研究组护理综合水平、病房管理状态、消毒隔离、护理安全管理状况、健康教育、基础护理工作质量、护理报告以及危重患者护理工作评分显著偏高 (P＜0.05)。

2.2 比较两组患者对于护理满意度

实施后与参照组总满意度38.33%（23/60）相对比，研究组总满意度96.67%（58/60）显著偏高（P＜0.05）。

3 讨论

在医院护理管理以及医疗质量中，护理质量占据着极其重要的位置，不单只是对患者的个人生命健康造成影响，同时还将影响整个医院在社会中的形象[5-6]。伴随着社会经济水平的不断提升，人们的生活水平也发生了飞跃性的改变[7-8]。所以，针对患者给予有效的治疗方式以外还需要提升医院的整体护理质量[9-10]。

表1 对比两组病区各项指标评分情况(±s, 分)

表1 对比两组病区各项指标评分情况(±s, 分)

项目 参照组（n=60） 研究组（n=60） t P护理综合水平 90.4±2.3 98.5±1.3 23.748 0.000病房管理状态 93.3±2.3 96.7±2.1 8.456 0.000消毒隔离 90.4±1.6 97.9±2.0 22.682 0.000护理安全管理 92.3±2.1 98.6±1.3 19.758 0.000健康教育 90.5±1.7 99.3±0.3 39.487 0.000基础护理工作质量 88.4±2.0 97.0±2.7 19.826 0.000护理报告 91.4±2.3 98.5±1.4 20.425 0.000危重患者护理 87.4±2.4 95.3±2.5 17.658 0.000

以往医院的护理观念主要为：“以疾病为中心”，而现今则变为“以患者为中心”并且被新的思想观念所完全替代。本次研究通过挑选近2015年1月至2016年1月与2017年5月至2018年5月两个不同时间阶段对于实施护理质量控制体系前后情况对比，从组织培训、质量控制内容、小组创立、护理质量控制体系分级以及人员准备等几方面实施，经过实施后按照患者对于护理质量满意度以及不同病区各项评分结果可知，实施后具有显著优势。实施后与参照组相对比，研究组护理综合水平、病房管理状态、消毒隔离、护理安全管理状况、健康教育、基础护理工作质量、护理报告以及危重患者护理工作评分显著偏高（P＜0.05）；实施后与参照组总满意度38.33%（23/60）相对比，研究组总满意度96.67%（58/60）显著偏高（P＜0.05）。

总而言之，在医院护理管理中实施护理质量管理体系存在一定优势之处，能够显著提升整体护理质量，同时增强护理人员的综合水平，创建良好护患关系。