研究膝关节骨折术后实施护理干预对关节功能的改善效果

成婷婷，米热阿依·尔肯

（喀什地区第二人民医院，新疆 喀什）

0 引言

膝关节骨折是骨折中常见的一种病症。患者在骨折之后通常会发生关节内组织纤维性粘连的情况，如果不引起重视会发展成关节囊挛缩等症状，这一症状让患者的关节变得僵硬，降低患者的行走能力，同时妨碍患者的生活自理，从而降低患者的生活质量。临床上通常用手术对膝关节骨折进行治疗，功能性障碍是膝关节骨折手术后常见的临床并发症。手术对患者造成了一定程度的损伤，如果不进行优质的护理很容易造成韧带或关节囊等出现挛缩、粘连的情况，甚至会引起局部萎缩、坏死的症状，从而妨碍患者的生活。有效的护理干预，避免患者的症状加剧，能够改善患者的膝关节灵活度、降低患者的疼痛感、提高患者的生活质量，从而促进患者的恢复。本文就膝关节骨折术后实施护理干预对关节功能的改善效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年10月在我院进行手术治疗的膝关节骨折患者160例进行观察研究，根据随机分配的原则将160例患者分为观察组和对照组，每组80例。其中，观察组患者男48例，女32例，年龄为27～45岁，平均（35.46±7.49）岁；对照组患者男45例，女35例，年龄为27～45岁，平均（34.89±7.04）岁。对比两组患者的一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

本次研究经医院伦理委员会批准且所有患者均同意并签署同意书；患者意识清楚，能够配合本次研究调查；患者医院的基本资料齐全。

1.3 排除标准

因特殊情况不能坚持治疗的患者；临床检查资料不齐全的患者；患有严重精神障碍的患者；伴有严重药物过敏史的患者；患者或家属不同意而退出研究的患者。

1.4 方法

对照组患者采用常规的治疗方法对患者进行治疗，观察组患者则采用在常规治疗的情况下联合护理干预的方式对患者进行治疗。其中，观察组的护理方式如下。

（1）心理护理：护理人员在患者手术后对患者的心理状况进行评估，积极与患者进行沟通交流，定期为患者进行健康知识教育，让患者保持乐观的心态，树立患者康复的信心，让患者积极配合医师进行康复治疗。

（2）CPM训练：护理人员积极、耐心地告知患者CPM机的使用方法，并帮助患者进行CPM训练，每天训练30 min。患者取仰卧式，再用CPM机固定好患者的下肢让患者进行伸展。

（3）锻炼：在患者进行手术之后护理人员根据患者的自身情况对患者制定一套完整的锻炼方案，让患者进行直腿抬高、空中蹬腿、弯曲、伸直关节等锻炼，监督患者进行锻炼，并保证患者的安全。

（4）饮食指导：在患者进行手术之后告知患者和患者的家属在术后应该注意的饮食习惯，禁止患者吃辛辣刺激性的食物，控制患者的饮食，以清淡为主，且食物应该容易消化。叮嘱患者多喝热水，促进患者恢复健康。

（5）疼痛护理：患者在手术之后通常会感觉到疼痛，疼痛感造成了患者生活质量的下降。护理人员在做好基础的护理工作时也应该注意患者的疼痛感。在患者感受到强烈的疼痛时护理人员使用镇痛泵为患者缓解疼痛。在使用镇痛药物的过程中需要控制好用量，过大的用量容易抑制患者的呼吸系统。

1.5 观察指标

通过对比两组患者的膝关节ROM及疼痛评分、膝关节的治疗状况、患者的生活质量，判断膝关节骨折术后实施护理干预对关节功能的改善效果。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS 22.0统计学软件统计处理，计量资料用t检验，并用（±s）进行表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的膝关节ROM及疼痛评分

对比两组患者的膝关节ROM及疼痛评分，见表1。

表1 两组患者的膝关节ROM及疼痛评分对比(±s, 分)

2.2 对比两组患者的膝关节的治疗状况

对比两组患者的膝关节的治疗状况，见表2。

表2 两组患者的膝关节的治疗状况对比(±s, 分)

2.3 对比两组患者的生活质量

对比两组患者的生活质量，见表3。

表3 两组患者的生活质量对比(±s, 分)

3 讨论

患者在骨折之后通常会发生关节内组织纤维性粘连的情况，如果不引起重视会发展成关节囊挛缩等症状。临床上通常用手术对膝关节骨折进行治疗，膝关节骨折患者在手术后通常会出现血肿等现象，需要通过护理和锻炼进行缓解，若患者在术后不进行合理的运动，容易造成患者的血液循环障碍，导致挛缩等情况出现。有效的护理干预，避免患者的症状加剧，能够改善患者的膝关节灵活度、降低患者的疼痛感。护理人员通过积极与患者进行沟通交流，让患者保持乐观的心态，让患者积极配合医师进行康复治疗。定期为患者进行健康知识教育，并帮助患者进行CPM训练，让患者的下肢进行伸展。让患者进行直腿抬高、空中蹬腿等锻炼，并对患者制定一套完整的锻炼方案，监督并帮助患者完成。控制患者的饮食，禁止患者吃辛辣刺激性的食物，吃清淡为主且容易消化的食物。在患者感受到强烈的疼痛时护理人员使用镇痛泵为患者缓解疼痛。通过这些方法来对患者进行护理干预，促进患者的术后恢复。

综上所述，通过对比两组患者的膝关节ROM及疼痛评分、膝关节的治疗状况、患者的生活质量，判断膝关节骨折术后实施护理干预对关节功能的改善效果。观察组患者的膝关节ROM评分明显高于对照组患者，疼痛评分明显低于对照组患者，观察组患者的膝关节治疗状况优于对照组患者，观察组患者的生活质量明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。通过对两组患者的研究数据进行对比，证明膝关节骨折术后实施护理干预对关节功能的改善效果良好，能够改善患者的膝关节灵活度，降低患者的疼痛感，提高患者的生活质量，提高护理人员的护理水平，促进患者的恢复，既有很高的临床学意义，值得临床推广使用。