疼痛护理干预在四肢创伤骨折病人急性疼痛护理中的应用

王晶，田秋香，陈琼

（宿迁市中西医结合医院，江苏 宿迁）

0 引言

四肢创伤骨折属于临床中较常见的骨折类型，手术是其首选治疗方式，但在治疗过程中，患者通常会伴随剧烈的痛感，这会影响患者的治疗依从性，对此需要提供精心的护理干预，以缓解患者的疼痛，增强其治疗护理的舒适体验感[1-2]。为研究在四肢创伤骨折病人急性疼痛护理中应用疼痛护理干预的效果，本文特选取了60例患者展开分组护理探讨，详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年3月至2020年3月收治的60例四肢创伤骨折患者为本次研究资料来源，按照数字表法将其分为对照组和观察组各30例，所有患者的年龄15～70岁，平均（46.83±7.79）岁。其中，对照组患者中男、女性比例为18:12，观察组患者中男、女性比例为19:11，两组患者在年龄、性别等一般研究资料比较中无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05）。经检查，所有患者皆符合四肢创伤骨折的临床诊断标准，未患有其他严重肝肾功能障碍疾病，无精神疾病史，患者及家属皆知悉并同意参与本研究，已取得医院伦理委员会研究批准。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，主要护理措施包括：（1）健康宣讲：向其多讲解与四肢创伤骨折相关病理知识，加深其对于自身病症的认知。告知患者一些治疗和护理的基本注意事项和效果，使其明确进行护理干预的必要性，增强其护理的依从性和自主性；（2）心理护理：观察每位患者的心理和精神状态，制定个性化的心理护理方案，对其进行针对性的心理疏导，缓解患者内心的不安和恐惧情绪，多向患者讲解成功治愈的案例，增加患者的治疗护理信心，最大程度的免除其心理顾虑和消除心理障碍；（3）功能锻炼：在患者恢复基本的行动能力后就可指导患者进行基础锻炼，例如关节伸展训练和坐下、站起等基本动作练习，具体的锻炼项目和锻炼时间可以根据患者的恢复进程做适当调整。

观察组采取疼痛护理干预，在常规护理干预的基础上实施以下护理措施：首先，评估患者的疼痛度，针对患者的不同感受制定不同的护理措施。例如，疼痛度较低可忍受，且不影响正常睡眠的情况下，可自行调节或通过聊天、看电视、听音乐等方式来转移对疼痛的注意力，若痛感已经对睡眠造成影响，可遵循医嘱给予药物止痛，但尽量避免患者对药物形成依赖，用药的剂量和时间需严格把控。

1.3 观察指标

（1）采用NRS疼痛评分对两组患者的疼痛度进行评定，分值在0～10分，0分为无痛，3分以下轻微疼痛，4～6分为中度疼痛，影响患者睡眠质量，7～10分为重度疼痛，患者难以忍受[3]。

（2）采用自制问卷调查表的形式调查两组患者对护理的满意度，根据Cronbachα系数检验，本次问卷信度值在83.62%，具有较高的信效度。问卷总分100分，90分以上为非常满意，70～89分为满意，70以下为不满意[4]。护理总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后NRS疼痛评分对比

护理前，两组患者的NRS疼痛评分数据无明显差异（P＞0.05），不具有统计学意义；护理后，相较于对照组，观察组患者NRS疼痛评分更低，组间数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者护理前后NRS疼痛评分对比(±s, 分)

2.2 两组患者对护理服务满意情况对比

相较于对照组，观察组患者对护理服务的总满意度更高，两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，详情见表2。

表2 两组患者对护理服务满意情况对比[n(%)]

3 讨论

四肢是人体的重要组成部分，是保证人体自由活动的重要肢体，受到创伤导致骨折对患者的日常生活会造成重大影响，严重降低患者的生活质量[5-6]。情况严重者，甚至会导致患者截肢，致使患者永久性的失去肢体活动功能[7]。四肢创伤骨折患者的最显著特征就是疼痛，痛感会严重影响患者的治疗舒适感，降低其治疗依从性，也是术后最常见的不良反应之一，不利于患者的肢体功能恢复[8]。对此，辅以精心的护理干预降低患者的疼痛显示出了其必要性。

根据研究结果来看，常规的护理干预能够提供骨折患者基本的护理服务，满足其基础护理需求，但在缓解疼痛方面的作用较小，护理成效不够理想。而在此基础上采取疼痛护理干预，就能够有效弥补常规护理的缺陷，增强其护理的针对性，不仅可以使患者明确护理的重要性，提高其护理依从性，而且能够实现缓解患者疼痛，增强其治疗和护理舒适感的护理目标，并且充分显示出了“以患者为中心”的护理理念，较大程度提高了患者对护理服务的满意度。

综上所述，在四肢创伤骨折病人急性疼痛护理中应用疼痛护理干预能够取得较显著的护理成效，有助于缓解患者的疼痛感，增强患者的护理舒适度，提高患者对护理服务的满意度，是一种具有较高的推广应用价值的护理方式。