沟通护理技巧在小儿静脉输液中的应用效果及家属满意度影响

杨建红

【摘 要】目的：研究小儿静脉输液中行沟通护理技巧的效果。方法：数据遴选本院2019年5月至2021年5月收治的72例静脉输液患儿，“硬币分组法”分传统组（传统护理，n=36）、沟通组（沟通护理技巧，n=36），两组护理效果比较。结果：沟通组疼痛感受、健康宣教、操作技能、输液管理等方面评分均高于传统组相应指标评分，差异均具有统计学意义（P<0.05）； 沟通组输液依从性为97.22%，高于传统组的83.33%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：沟通护理技巧可提高静脉输液患儿的依从性、家属满意度，值得推崇。

【关键词】沟通护理技巧；静脉输液；家属满意度；依从性

Application effect of communication nursing skills in children’s intravenous infusion and influence of family satisfaction

Yang Jian-hong

General Hospital of Ningxia Medical University， Yinchuan， Ningxia 750000， China

【Abstract】Objective：To study the effect of communication nursing skills in children’s intravenous infusion. Methods： 72 children with intravenous infusion treated in our hospital from May 2019 to may 2021 were selected. The "coin grouping method"was divided into traditional group （traditional nursing，n=36） and communication group（Communication nursing skills，n=36）.The nursing effects of the two groups were compared. Results： the scores of pain feeling， health education， operation skills and infusion management in the communication group were significantly higher than those in the traditional group（P<0.05）； The infusion compliance in the communication group was 97.22%， which was higher than 83.33% in the traditional group （P<0.05）.Conclusion： Communication nursing skills can improve the compliance and family satisfaction of children with intravenous infusion， which is worthy of praise.

【Key？Words】communication nursing skills； Intravenous infusion； Family satisfaction； Compliance

现阶段治疗儿科疾病的重要手段为静脉输液，也是开展儿科护理工作的基础操作，具体是指：以大气压、液体静压原理为基点，经静脉将大量药物、电解质及无菌液体等输入患儿体内，起到治疗疾病效果，但输液期间，患儿易有紧张、哭闹及恐惧等现象，对穿刺成功率造成影响，甚至引起静脉输液事故、增加医疗纠纷风险，因此如何尽早提供对症护理、成为临床所关注热点[1-2]。丁锦艳[3]证实，口头宣讲、患儿情绪安抚、营养补给等，虽有一定效果、但未重视个体差异性、效果有限，未获得患儿家属青睐认可，鉴于此，本文分析静脉输液患儿行对症护理的价值，汇总。

1.1 一般资料

前瞻性研究，样本采集本院2019年5月至2021年5月收治的72例静脉输液患儿。沟通组（36例），男20例，女16例，年龄1岁～7岁，平均年龄（3.24±1.15）岁，疾病类型：腹泻14例，肺炎15例，其他7例；传统组（36例），男19例，女17例，年龄1岁～8岁，平均年龄（3.36±1.24）岁，疾病类型：腹泻16例，肺炎14例，其他6例。两组患儿一般资料经比较（P>0.05），可比较。患儿家属知情且签署“知情同意书”。纳入标准：①自愿接受静脉输液；②意识清晰、无沟通障碍；③年龄范围1岁～8岁；④有完整资料。排除标准：①重要脏器功能异常；②生命体征不稳定；③精神障碍；④中途退出研究。

1.2 方法

传统组：实施传统护理方法，给予患儿营养补给、口头宣教、情绪安抚等。

沟通组：实施沟通护理技巧，具体为：①巧用沟通技巧：护士给予患儿静脉输液时，主动与患儿及家属沟通，阐述所输药物、配合要点及注意事项等，提高配合度，借助眼神沟通、肢体接触及播放轻柔音乐等，协助患儿转移输液注意力，减缓其输液时的紧张情绪，也可给予患儿鼓励、关怀及安慰等，稳定情绪，必要时辅助宣传画册、动画片等，提高其理解程度，协助患儿慢慢接受静脉输液，保证护理进展顺利；②非语言沟通：给予患儿静脉输液时，借助手势与其沟通，若语言表达不清晰，则利用手部动作增强沟通，配合微笑、抚摸及拥抱等动作，准确传递情感、提高護士亲和力，提高信赖感、减少患儿排斥情绪；③综合护理：给予患儿静脉输液前，综合评估其静脉血管情况，实际穿刺时，尽量选择粗直、弹性良好的血管，提高一次穿刺成功率，实际穿刺时，所选温度、光照需最佳，穿刺输液前，彻底清理患儿穿刺部位的毛发，对输液针头进行查验，观察针头的连贯性及顺畅性，且实际输液时，护士对穿刺深度、时间需熟练掌握，准确、稳定的进针，做好相关准备工作，若未能一次性成功穿刺，需将针头拔出、实行二次进针，避免针头刺进患儿皮肤后寻找血管，引起剧烈疼痛。

1.3 观察指标

家属满意度：自制“满意调查问卷”，涉及疼痛感受、健康宣教、操作技能及输液管理，各维度百分制表示，得分越高越好。

输液依从性：科室自制“依从调查问卷”，总分100分，依从：≥85分，患儿积极配合；部分依从：60分至84分，存有哭闹、躁动等现象，护士或家属安慰后，上述情况缓解；未依从：<60分，穿刺时躁动[4]，依从率为依从和部分依从的总例数占比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患儿家属满意度比较

沟通组疼痛感受、健康宣教、操作技能、输液管理等方面评分均高于传统组相应指标评分，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿输液依从性比较

沟通组输液依从性为97.22%，高于传统组的83.33%，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表2。

研究表明，静脉输液患儿因心智不成熟，处在陌生环境易有焦虑、恐惧等情绪[5]，未能积极配合治疗，实际输液时易有躁动、哭闹等行为，影响输液依从性，因此尽早提供对症护理很重要。有文献报道，沟通护理技巧用于静脉输液患儿中具有可行性，分析发现：

①巧用沟通技巧可提高其与家属对疾病的理解程度，切实了解静脉输液的必要性，促进输液进展顺利，必要时辅助播放音乐、肢体接触及眼神沟通等，利于在护患间建立信赖感、依赖感，确保患儿精神状态良好、协助转移输液注意，减缓其心理应激性、改善心理负担，稳定情绪，达到预期输液效果；②非语言沟通时，借助手部动作加强护患间的交流沟通，必要时配合拥抱、微笑等，可在护患间传递情感，减轻患儿对静脉输液的排斥情绪，利于提高输液质量；③合理选择血管可提高一次穿刺成功率，减少穿刺次数，避免给患儿带来不良刺激性，且输液前查验输液针头、保证针头的顺畅性，利于达到合理穿刺的目的，效果较理想。

本研究示：①与传统组比较，沟通组家属满意度更高（P<0.05），表示沟通护理技巧可获得家属对疼痛的理解、改善护患关系，降低医疗纠纷风险，利于促进输液进展顺利开展；②与传统组比较，沟通组输液依从率更高（P<0.05），说明本文与董柳菊[6]文献相似，因此沟通护理技巧可获得患儿及家属配合，提高依从性，利于减少穿刺次数、减少输液事故发生，保证输液安全性，具实践价值。

综上所述，静脉输液患儿行沟通护理技巧可获得家属认可、利于在护患间建立和谐關系，提高输液依从性，利于达到预期输液效果，疗效显著。

参考文献

[ 1 ] 庾娟，杨洁.品管圈活动在降低重症监护室患儿留置针相关性静脉炎发生率中的应用[J].当代护士（中旬刊），2016（7）：140-142.

[2] 彭小兰，卢丹，刘年孟.心理疏导联合家属配合宣教对门急诊静脉输液患儿治疗配合度及家长满意度的影响[J].中国健康心理学杂志，2019，27（12）：50-54.

[3] 丁锦艳，王小萍，刘月珍.品管圈活动降低小儿静脉输液药液外渗发生率的应用效果[J].中国妇幼保健，2021，36（17）：3979-3981.

[4] 王静，王方，王慧.情景游戏护理干预在小儿静脉输液中的应用效果[J].护理实践与研究，2021，18（15）：2283-2285.

[5] 王彬，莫春萍，崔雅茹，等.儿童医疗辅导模式术前访视在学龄前患儿焦虑情绪管理中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2020，36（9）：683-688.

[6] 董柳菊，詹燕，金彩萍.“洞察-应答-支持”情绪疏导法在小儿静脉输液中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（7）：17-20.