健康教育对高血压患者服药依从性的影响

杨莹环 阳光会

【摘要】目的：探究健康教育对高血压患者服药依从性的影响。方法：对本中心建档管理的142例高血压患者随机分组，对照组、观察组71例，对照组常规干预、观察组健康教育干预，观察干预效果。结果：干预后，较之对照组，观察组收缩压、舒张压更低、服药依从率更高（P<0.05）。结论：对高血压患者予以健康教育干预，能显著提高服药依从性，稳定血压。

【关键词】高血压;健康教育;服药依从性

高血压为临床常见慢性病，亦是诱发心脑血管病重要诱因，以收缩压、舒张压显著升高为主要特征。纵观临床针对高血压患者治疗，多是长期予以药物稳定血压。但观察高血压患者用药现状发现，诸多患者受对疾病知识了解不到位、对服药不重视等因素影响，服药依从性较低，极易引起血压波动，易加重病情。由此可知，加强对高血压患者健康教育，提高服药依从性意义重大。此次研究选取相应高血压患者展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对本中心2019年7月-2021年1月建档管理随机抽取142例高血压患者随机分组，对照组、观察组71例，研究经本中心伦理委员会批准，患者均知情研究。对照组，男51例，女 20例，年龄37～77岁，平均（57.07±3.07）岁，病程1～8年，平均（4.58±0.66）年;观察组，男50例，女 21例，年龄36～77岁，平均（56.54±3.01）岁，病程1～7年，平均（4.05±0.13）年。两组基本资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组常规干预。主要内容为告知患者需坚持按时按量服药，介绍治疗期间注意事项，叮嘱患者定时监测血压等。

观察组健康教育干预，主要内容如下。（1）高血压健康知识评估。干预前，加强对患者进行高血压健康知识掌握水平评估，了解患者对高血压服药知识认知水平，初步确定健康教育内容，便于对患者进行针对性有效干预，提高用药依从性。（2）具体实施。1）疾病健康知识教育。采取口头、面对面健康宣教形式，言简意赅告知患者高血压发病原因、临床表现、如何防治、对机体影响等疾病知识，重点强调坚持规律用药对稳定血压积极性，不良服药行为对机体伤害，提高患者用药依从性。2）药物种类健康宣教。为患者耐心介绍常用高血压种类，对稳定血压优势，使患者对所服用药物有一定了解，减轻患者恐慌感，同时可结合患者实际情况对其进行针对性药物种类知识介绍，使其了解自身不适宜服用药物种类，避免加重病情。如针对合并痛风的高血压患者不宜服用噻嗪类高血压，易引起痛风发作，加重病情同时，亦会使患者对药物产生恐惧心理，抵触药物治疗，降低用药依从性。（3）药物不良反应健康教育。依据患者所服药物种类，为患者介绍药物常见不良反应，使患者有心理准备，避免不良反应发作引起患者过于恐慌，抵触后续治疗，降低服药依从性。并对患者进行有效心理安抚，告知患者属于正常现象，使患者获取安全感，提高用药依从性，稳定血压。（4）家属健康教育。除对患者进行健康宣教外，还需对患者家属进行教育，传授患者家属测量血压方法、时间，便于及时了解患者血压情況，同时鼓励患者家属对患者用药监督，便于提高患者用药依从性。（5）其他健康教育。还可依据患者实际情况，对期间进行饮食、运动健康宣教，进一步稳定血压。定时举办讲座，介绍高血压坚持服药重要性，定期跟踪随访了解用药情况，对行为不佳者进行规劝，提高服药依从性，稳定血压。

1.3 观察指标

（1）观察高血压水平。干预前后测量收缩压、舒张压水平。

（2）观察服药依从性情况，完全依从：谨遵医嘱按时按量服药，从未因症状改善或加重私自减少或增加药物剂量。部分依从：偶尔出现忘记服药情况，经劝导后谨遵医嘱服药。不依从：经常忘记服药，私自更改药物剂量，需监督才能按照医嘱服药。

1.4 统计学分析

软件SPSS22.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、对比，P<0.05差异显著。

2 结果

2.1高血压水平比较

干预前，两组收缩压、舒张压组间比较差异不显著（P>0.05）;干预后，较之对照组，观察组血压水平更低（P<0.05），见表1。

2.2 服药依从率比较

较之对照组（85.92%），观察组（97.18%）服药依从率更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

高血压为心血管内科常见疾病，好发于中老年人群，近年来该病发病率有所上升，严重降低患者生活治疗。

药物治疗为控制高血压患者血压重要手段，但调查高血压患者用药情况发现，用药依从性较低，常出现自觉症状消失或加重私自减少或增添药物剂量情况，造成血压波动，由此可知，加强健康教育意义重大。此次研究，对本中心观察组应用健康教育干预，该方式主要目的为提高患者对高血压疾病与用药知识认知水平，旨在提高患者用药依从性，稳定血压。分析干预措施，首先通过健康知识评估，能保障健康教育工作质量，再进入具体实施阶段，从疾病健康知识、药物种类健康宣教等入手，显著提高患者服药依从性，稳定血压。研究结果显示，干预后，较之对照组，观察组收缩压、舒张压更低、服药依从率更高（P<0.05），表明健康教育效果显著。

综上，对高血压患者予以健康教育干预，能显著提高服药依从性，稳定血压。

参考文献：

[1]刘群红， 陈敏杰， 莫苗苗，等. 高血压性脑梗死低依从性患者服药认知的质性研究[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（22）：2807-2810.

[2]李玉华， 汤玉妹， 曹新妹，等. 延续性自我管理教育对精神分裂症合并高血压患者服药依从性及生活质量的影响[J]. 实用医院临床杂志， 2020， 17（1）：55-58.