更昔洛韦联合干扰素治疗病毒性脑炎的效果分析

宋建艳，和爱华

（丽江市人民医院，云南 丽江 674100）

病毒性脑炎是儿科的常见病。该病是指由病毒直接侵犯脑实质引起的脑部炎症性病变。病毒性脑炎具有致残率高、致死率高等特点[1]。该病患儿的临床表现主要为发热、头痛、烦躁不安、嗜睡及进食少等。目前，临床上主要对病毒性脑炎患儿进行药物治疗，且用药方案以抗病毒为主。本次研究主要是分析用更昔洛韦联合干扰素对病毒性脑炎患儿进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年4 月至2019 年8 月期间丽江市人民医院收治的70 例病毒性脑炎患儿作为研究对象。这些患儿家属均签署了自愿参与本研究的知情同意书。将这70 例患儿随机分为单一治疗组（n=35）和联合治疗组（n=35）。在单一治疗组患儿中，有男20 例，女15 例；其年龄为10 个月～9岁，平均年龄为（2.15±1.46）岁；其病程为2 ～10 d，平均病程为（4.29±2.70）d。在联合治疗组患儿中，有男19 例，女16 例；其年龄为8 个月～9 岁，平均年龄为（2.66±1.50）岁；其病程为2 ～11 d，平均病程为（4.34±2.55）d。两组患儿的一般资料相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。本次研究获得了丽江市人民医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对两组患儿均进行纠正水电解质紊乱等常规治疗，并为其使用更昔洛韦注射液进行治疗，方法是：将5 mg 的更昔洛韦注射液与200 ml 浓度为0.9% 的生理盐水相混合，然后使用该药液为患儿进行静脉滴注，2 次/d，连续治疗2周。在此基础上，为联合治疗组患儿加用干扰素进行治疗，方法是：肌内注射，10 万IU/次，1 次/d，连续治疗2 周。

1.3 观察指标

对比两组患儿的临床疗效及各项临床症状消退的时间。将患儿的临床疗效分为显效（接受治疗后，患儿的临床症状完全消失，其神经功能完全恢复）、有效（接受治疗后，患儿的临床症状基本缓解，其神经功能有所改善）及无效（接受治疗后，患儿的临床症状未改善，其病情甚至在加重）三个等级。总有效率=（显效例数+ 有效例数）/ 总例数×100%。

1.4 统计学方法

对本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 21.0 进行处理。计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的对比

接受治疗后，联合治疗组患儿治疗的总有效率高于单一治疗组患儿，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿临床疗效的对比

2.2 两组患儿各项临床症状消退时间的对比

接受治疗后，联合治疗组患儿发热症状、头痛症状、意识障碍消退的时间均短于单一治疗组患儿，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。详见表2。

表2 两组患儿临床症状消退时间的对比（d，±s）

表2 两组患儿临床症状消退时间的对比（d，±s）

意识障碍消退的时间联合治疗组 35 3.22±1.69 2.31±1.15 4.17±3.54单一治疗组 35 4.78±2.40 3.92±2.88 6.73±5.29 t 值 3.144 3.071 2.379 P 值 0.003 0.003 0.020组别 组别 发热症状消退的时间头痛症状消退的时间

3 讨论

病毒性脑炎的发病机制主要为单纯疱疹病毒、肠道病毒、带状疱疹病毒等在患儿的脑神经细胞内快速繁殖，进而导致其脑神经功能受损[2]。夏、秋季是病毒性脑炎的高发季。患儿罹患病毒性脑炎后若得不到及时有效的治疗，其可出现偏瘫、耳聋及失语等并发症。为此，临床上需为其提供及时有效的用药方案，以加快其康复的速度。更昔洛韦是一种合成的核苷酸类抗病毒药物。该药进入被病毒感染的细胞内后可转化为无环鸟苷三磷酸，并竞争性地与病毒DNA 聚合酶相结合，阻断病毒DNA 的合成，从而起到杀灭病毒的作用[3]。干扰素是一种生物活性糖蛋白。该药具有较好的抗病毒效果，且能够调节患者的免疫功能。干扰素可选择性地抑制宿主mRNA 传递蛋白质的合成，提高淋巴细胞对靶细胞的特异性细胞毒性作用，从而发挥抗病毒的效果。在本次研究中，使用干扰素对病毒性脑炎患儿进行治疗可增加其体内内源性干扰素的生成量，提高其抗病毒的能力，进而可提高其临床疗效。本次研究的结果显示，接受治疗后，联合治疗组患儿治疗的总有效率高于单一治疗组患儿，其发热症状、头痛症状、意识障碍消退的时间均短于单一治疗组患儿，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。这说明，用更昔洛韦联合干扰素对病毒性脑炎患儿进行治疗可有效地改善其临床症状，加快其康复的速度。