老年子宫脱垂患者实施优质护理服务模式的效果评价

王普萍

（山西省晋中市第二人民医院，山西 晋中）

0 引言

子宫脱垂在临床妇科中属于常见疾病之一，由于盆底肌肉、筋膜因分娩损伤、腹部压力增加、分娩后过早进行体力活动等因素而引起，使得盆底组织的过度伸张，其张力也有所降低，进而导致对子宫支撑、牵拉功能减低，从而促使子宫位置下降，严重时甚至导致子宫脱出阴道口。据相关文献记载[1-2]，通过有效的治疗以及针对性的护理措施有助于老年子宫脱垂患者健康恢复，优质护理措施有助于患者疼痛缓解，为患者提供高质量的护理体验，提升患者的依从性。有鉴于此，选取本院收治的老年子宫脱垂患者作为本次研究对象，探析优质护理服务对于患者病情的应用价值，现将资料归纳汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1～12月在本院妇产科接受诊治的老年子宫脱垂患者作为本次研究对象，共选取100例患者，利用硬币随机法方式将患者分为对照组与观察组，每组患者为50例。对照组中患者年龄在53～81岁，平均（71.64±7.11）岁；观察组中患者年龄在51～79岁，平均（69.54±6.51）岁。确保组间基线数据并不会影响后续研究所得数据的公正性，应用统计学软件分析，所得患者年龄、性别以及手术类型等数据检验后提示P＞0.05，差异不具备统计学意义。

纳入标准[3]：①经过诊断，患者病情符合老年子宫脱垂临床诊断；②患者的病情较为稳定，且患者能与医师正常沟通；③对于本次研究知情且已签署同意书；④本次研究已通过院方伦理委员会同意与授权。

排除标准[4]：①合并其他重大器官疾病；②患者有精神疾病史，无法与医师正常沟通；③患者合并先天性疾病史；④对于本次研究不同意。

1.2 护理方法

给予对照组患者常规护理方案：护士在患者入院后及术前进行日常巡房，了解患者病情和体征状况，详细告知患者关于手术的步骤、目的以及需要注意的相关事项；手术过程与医生进行配合，确保手术的顺利进行；术后密切监测患者生命体征，发现异常或者并发症立即报告医生并及时处理。

观察组患者在对照组患者的基础上应用优质护理干预，具体如下。

表1 两种护理方案下患者对护理满意度情况(n, %)

表2 不同护理模式下患者对质量评价比较(, 分)

表2 不同护理模式下患者对质量评价比较(, 分)

组别 接待及时 生活护理 巡视病房 康复锻炼 药物介绍 饮食指导对照组（n=50） 1.95±0.11 2.31±0.53 2.31±0.41 2.13±0.57 2.07±0.47 2.04±0.59观察组（n=50） 2.81±0.07 2.88±0.07 2.83±0.02 2.71±0.23 2.68±0.25 2.73±0.24 t 4.614 6.171 6.971 2.894 2.647 5.267 P 0.0012 0.0009 0.0011 0.0010 0.0010 0.0010

表3 患者接受护理方案后的依从性比较(n, %)

①在术前，护理人员根据患者的情况制定个性化饮食餐单，应尽量以无渣、易消化、高蛋白的流质或半流质食物为主，并定时为患者应用碘伏进行阴道清洁措施。在患者进入手术室前12 h患者不可进食，在4 h前不可饮水，同时护理人员协助患者进行肠胃清洁措施以及皮肤组织清洁。

②进入手术室时，护理人员再次确认患者基本信息，为确保患者手术顺利进行，护理人员应掌握患者的术前身体指标情况以及在术前所使用的药物情况。在手术期间，护理人员全程陪伴在患者身边，如患者出现不良情绪，护理人员可通过亲切语气进行安抚患者情绪，可通过手术成功案例增强患者自信心。

③术后护理。患者手术结束后，护理人员先为患者进行抗感染常规操作，而后陪伴患者回到病房中休息，回到病房中及时向患者家属告知手术情况，同时告知患者及其家属能出现的不适反应，应该注意的事项，并指导患者家属基础护理手段以及观察技巧。护理人员应不定时为患者进行生命体征监测，并联合家属给予护理措施，防止呕吐等不良反应导致患者呼吸道阻塞而窒息，如发现患者有异常现象发生需立即报告医师并及时处理。

④健康宣教。待患者身体指标较为稳定时，护理人员根据患者的身体具体情况制定相应的康复训练，可通过讲述康复训练对于子宫脱垂病情恢复的重要性以及训练中的注意事项向患者进行宣教，让患者足够重视训练的重要性，积极配合到训练中来。在进行训练计划时，护理人员应根据患者的身体指标循序渐进，并调整训练强度。最后每周两次为患者的阴部进行清洁护理。

1.3 观察指标

护理满意度：患者病情稳定后，通过院方自制的治疗疗效满意度调查表对患者治疗期间的疗效进行调查评估，归纳分析患者对于本次治疗的满意度，以百分制作为满意评分标准，满意度标准分为非常满意、满意与不满意三个标准，非常满意为分数在90分以上，满意则分数在60～90分，低于60分则为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

护理质量：通过医院自制表格对患者治疗期间的接待及时、生活护理、巡视病房、康复锻炼、药物介绍及饮食指导进行评估分析，每项评分最高3分，分数越高则说明患者对该项护理更满意[5]。

治疗依从性：通过医院自制的调查问卷对患者从遵医嘱服药、生活规律、饮食合理等方面进行患者依从性评估，总分为10分，当患者分数在8分以上则视为完全依从、患者分数在5～8分则视为部分依从，患者分数在5分以下则视为不依从。

不良并发症情况：在患者治疗期间对发生压疮、便秘、静脉血栓、切口感染等情况进行记录，评估不同干预模式对于病情不良并发症情况的影响。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 23.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

表4 患者接受护理方案后的并发症情况比较(n, %)

2 结果

2.1 护理满意度

通过不同护理方案进行比较，接受优质护理干预的观察组患者对于护理疗效满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表 1。

2.2 护理质量

经过不同护理模式干预后，接受人性化护理的观察组患者对接待及时、生活护理、巡视病房、康复锻炼、药物介绍及饮食指导等护理质量的评分上相较于接受常规性护理干预的对照组患者更具优越性，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表 2。

2.3 治疗依从性

通过不同护理方案进行比较，接受优质护理干预的观察组患者治疗依从性优于接受常规护理模式的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表 3。

2.4 不良并发症

通过不同护理方案进行比较，接受优质护理干预的观察组患者的不良并发症发生率优于接受常规护理模式的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表4。

3 讨论

子宫脱垂在妇产科中属于常见的疾病之一，其对于患者的生活质量有着严重影响，而在老年人中负面影响更为明显。在临床中对该病主要通过手术方式进行治疗，虽然对于疾病有着良好疗效，但在手术期间可能存在各种隐患，同时患者对手术的抗拒和对疗效高预期都可能造成负面情绪，进而导致疾病为患者带来的生活上与心理上的负面影响过于严重，唯有搭配针对性有效的护理措施，才能更进一步提升手术疗效性，为患者的生活质量提供保障。优质护理在医学领域中受到学者的广泛认可，其以患者为核心，根据患者的实际需求全面性地给予优质护理，让患者在护理中感受到人文的关怀。

优质护理优势在于综合以往常规护理过程中常见问题，以患者为本，制定具备科学性和针对性的方案，从表1、2数据可知全面的护理服务有效改善患者对治疗的不安心理，使其对手术质量更有信心，以积极的心态配合。在护理期间护患之间构建信赖关系，同时护理人员对自己有更加严格的要求，对于提高护理满意度均有影响。从本次研究数据中可知，对于患者在术后的善后处理通过全面性优质护理干预更为优越，为患者的术后安全提供保障性。

综上所述，对老年子宫脱垂患者应用优质护理有助于提升护理质量，提升患者治疗依从性，为患者提供更为舒适的护理服务，为患者治疗提供安全保障性，值得推广。