优质护理在无痛胃肠镜诊疗患者中的应用

叶小云

赣州市人民医院麻醉科 （江西赣州 341000）

胃肠镜是消化道疾病患者常用的诊疗手段，尤其适用于上腹痛、萎缩性胃炎及溃疡等消化道疾病患者[1]。于麻醉状态下使用胃肠镜是近年的新型诊疗方案，具有无痛的特点，但由于常规胃肠镜诊疗痛苦较大，因此，患者对无痛胃肠镜诊疗也产生了怀疑、惧怕等心理[2]。基于此，本研究探讨优质护理在无痛胃肠镜诊疗患者中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1—6月于我院行无痛胃肠镜诊疗的患者108例作为研究对象，根据入院时间先后分为观察组和对照组，每组54例。观察组男28例，女26例；年龄37～74岁，平均（51.81±3.98）岁；冠心病12例，高血压28例，糖尿病14例。对照组男29例，女25例；年龄38～75岁，平均（52.14±3.77）岁；冠心病10例，高血压26例，糖尿病18例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除存在意识不清，有出血倾向，患有精神疾病的患者。

1.2 方法

对照组单纯应用常规护理方案。

观察组在常规护理基础上应用优质护理方案。（1）麻醉前护理：了解患者年龄、药物过敏经历等，指导其完成相关检查；阐述无痛胃肠镜诊疗的方法、目的及注意事项，介绍医师的资历水平，消除患者对无痛胃肠镜诊疗的怀疑、不信任等负面心理，提高其诊疗依从性。（2）心理护理：主动与患者及其家属沟通，以温柔通俗的交流方式鼓励其讲述内心感受，给予其针对性心理辅导，提升患者对无痛胃肠镜诊疗相关知识、优势的了解程度，缓解由于患者对无痛胃肠镜诊疗的认知不足而引起的抵触情绪，增强其对无痛胃肠镜诊疗的信心。（3）环境护理：实时监测无痛胃肠镜诊疗室温度及湿度，排除患者过敏因素，减轻因环境问题导致的应激反应。（4）诊疗后护理：诊疗后立即监测患者生命体征，待患者生命体征恢复至基线水平后，向其或其家属讲解诊疗后注意事项，如2 h 后可开始饮食，不可食用胀气及刺激性食物等，出现不良情况时及时告知医师处理。

1.3 临床评价

（1）护理满意度：于患者出院前1 d 采用我院自制护理满意度调查问卷进行评估，总分0～100分，评分80～100分为非常满意，60～79分为基本满意，60分以下为不满意，护理满意度=（非常满意例数＋基本满意例数）/总例数×100%。（2）生命体征：观察两组无痛胃肠镜诊疗过程中的心率、平均动脉压等指标水平。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度比较

2.2 两组生命体征比较

干预前，两组心率、平均动脉压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组心率、平均动脉压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

无痛胃肠镜是诊疗消化道病症的首要方式，由于在麻醉状态下进行诊疗，减轻了患者的疼痛感及其他不适感[3]。该诊疗方式已在临床中取得了明显的效果，但由于患者不了解胃肠镜诊疗的相关知识及优势，加之胃肠镜诊疗是一种主观侵入性强的方式，导致患者焦虑、恐惧等负面情绪增加，促使患者产生躯体应激反应，不利于诊疗的顺利进行[4]。

表2 两组生命体征比较（±s）

表2 两组生命体征比较（±s）

注：与对照组干预后比较，aP＜0.05；1 mmHg=0.133 kPa

组别 例数 心率（次/min） 平均动脉压（mmHg）观察组 54 干预前 69.22±4.22 61.64±4.53 干预后 57.37±4.56a 56.89±4.04a对照组 54 干预前 68.55±4.36 60.61±3.94 干预后 66.18±4.15 68.23±3.74

本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组心率、平均动脉压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；表明给予行无痛胃肠镜诊疗的患者优质护理干预，可以改善诊疗效果，提升患者满意度。优质护理即通过护理人员于无痛胃肠镜诊疗前针对患者基本情况以温柔通俗的交流方式与其进行沟通，准确了解患者的情绪感受，建立良好的护患信任关系，向患者讲解无痛胃肠镜诊疗的相关知识，安抚、缓解其负面情绪，使其诊疗过程中生命体征稳定，从而改善诊疗效果；同时，通过改善诊疗环境，减轻应激反应，进一步保障诊疗效果；此外，诊疗后，患者生命体征恢复至基线水平，未见不良情况出现时再对其进行相关医疗指导，并向其讲解注意事项，有效提高患者的舒适度，提升其满意度。

综上所述，优质护理应用于行无痛胃肠镜诊疗的患者，可有效提升患者满意度与诊疗效果。