浅谈医院绩效核算信息化问题

现代医院的发展离不开各个环节的信息化改造，医院的绩效核算同样需要信息化的辅助。提升医院绩效核算的信息化水平，对于发挥绩效管理在医院运行中的“指挥棒”作用，增强员工的工作热情和积极性，带动医院的发展具有重要意义。

一、医院绩效核算信息化问题分析

（一）绩效核算的信息化水平基本落后于医院整体的信息化水平

现代医院管理对医院转向更联通、更智能的信息化发展已经具备了普遍共识，但信息化建设的思维大都是“以患者为中心，以临床为主线”，集中力量服务患者，服务医护，以此为轴心环环相扣做出对应的升级改造。由于绩效核算非医院的医疗职能业务部门，相对的独立于这种体系之外，就没有医院信息化资源的倾斜，更多的是配合前端的升级改造，可能产生核算数据获取方式方法的改变做出对应的调整。所以，相比于医院整体的信息化建设，医院绩效核算的信息化排序是靠后的。

（二）绩效核算的信息化没有统一的标准

绩效核算作为医院管理的一环，除了需要符合国家规定的制度标准外，也体现着医院的管理水平。好的绩效核算方案应该是因地因时制宜，能够结合医院实际，推动医院发展。这就意味着绩效核算方案在空间上不同医院之间是差异化的，在时间上随着医院发展是精细化的。很难找到模板化的信息化方案可以简单复制，实现信息化需要医院立足自身，自己给自己制定标准。

二、医院绩效核算信息化实现分析

（一）认知绩效核算的本质是算法

计算机程序语言是面向对象的语句算法，绩效核算是对数据采取标准化的处理，拥有固定的算法，他们运行的逻辑是相同的。绩效核算的信息化并不过分需求硬件，主要是将绩效核算方法转化为计算机程序语言形成软件。绩效核算中包含的清晰的条理性和逻辑性，意味着将绩效核算信息化的高度可行性。

（二）数据获取是绩效核算的运行基础

获取真实有效的数据是绩效核算发挥作用的基础。信息化的实现要以数据为尊，确保底层数据抓取的可靠性。现代医院的信息化设施已经能够储存医院日常运行的海量数据，绩效核算是对医院存量数据分门别类的获取，考核，分析，反馈。所以信息化大厦的地基是数据，首先要完成对数据的梳理，依据医院绩效核算的标准，明确分类需要抓取的数据内容，描述出数据分类的限定条件，从而利用程序语言将原始数据转换为唯一、精确的核算所需基础数据。这也是目前医院已经实现但又难言完善的信息化阶段，一是数据获取有赖与医院其他基础信息设施的配套，存在部分数据信息化方式可获得性的问题;二是前端的更新调整不能保证各个环节获得同步的协调，可能产生无法预知的数据抓取纰漏。如何便捷完整的获取数据是绩效核算信息化落地的第一步。

（三）数据处理能力体现信息化水平高低

绩效核算是对数据加工处理的成果，数据处理能力的高低影响着绩效管理的效率。对医院来说，虽然对数据的处理早已从手工时代过渡到计算机OFFICE办公软件时代，诸如EXCEL等办公软件不断的更新迭代具备了强大的运算能力，辅助工具为数据处理带来了质的变化，但办公软件很大程度上依然受限于个人的操作，且包含有许多反复相同的操作。信息化水平的提升是计算机代替人力尽可能完成机械的劳动。同样是对数据进行汇总、运算、排列等操作，将数据抓取与操作封包在同一软件内相较于导出加人工EXCEL的实现方法，数据处理能力就向上了一个台阶。拥有了可靠的基础数据来源后，将可标准化的数据处理方式利用程序语言更加机械简单，是绩效核算信息化的下一步。

（四）数据传递的信息应该被及时看见

绩效核算的目的是服务于医院的管理，帮助医院的可持续发展。数据内含的信息更快速、更直观的传递到目标对象，就更容易达到管理的目的。医院的精细化程度越高，绩效考核的范围越广，需要展示的信息就越多，被有效接收的难度就越大。拿OFFICE办公软件做比喻，信息化除了高效实现EXCEL的运算功能外，也要拥有PPT一般的成果展示功能，应该结合起来从简单的辅助工具最终变成管理工具，让数据产生指令，在医院的各个科室，各个环节中提供引导和服务。最直观的就是数据平台化，创造人性化的交互方式，清楚展示数据分析的结果，挖掘数据蕴含的客观信息，形成跟踪、监测、改进、反馈的闭环，轻松获取自身纵向比较的大数据，为医院运行方方面面的持续改进提供量化数据支持。

三、绩效核算信息化意义

（一）减少绩效核算人员机械重复的工作

通过人工的EXCEL操作进行数据处理不可避免的存在诸多反复机械的操作，且EXCEL的处理效率受制于操作者的使用水平，人为因素影响非常之大。绩效核算信息化之后，可以取代EXCEL机械操作的部分，减少EXCEL的使用，将这部分工作标准化，以避免人工操作的失误，并对职能科室人员的工作起到监督，节约人力成本，提升医院绩效核算的工作效率和能力。

（二）促进医院绩效管理能力的提升

信息化程度有限之前，绩效核算工作人员需要承担数据处理的职能，这部分工作牵扯的时间和精力根据医院基础数据的支持程度和核算要求难以量化说明，但信息化帮助他们从中解放出来，促进相关人员职能的转变，从简单的数据处理转向更复杂的数据分析，把机械的工作交给机器，发挥人的头脑，更好的发挥出绩效核算在管理中的作用，整体上为医院，单元上细分到各个科室进行数据管理，提供数据角度的客观建议。

四、结语

科技的快速发展带给人们工作生活的变化日新月异，信息化的浪潮更是其中的主力，改变了人们与世界的相处方式。随着人工智能、物联网、5G等新技术的落地开展，信息化的迭代速度可能超过人们的想像。医院也是信息化的受益者，处在信息化的浪潮之中，绩效核算作为医院管理工作的一环，也应该树立信息化的意识，通过职能科室的信息化建设，提升科室自身，更是医院整体的绩效管理工作。

参考文献：

[1] 王文卿.论医院科室成本核算与科室绩效核算[J].行政事业资产与财务，2016（33）：15+14.

[2] 陈思妗.医院科室成本核算及科室绩效核算的实践路径思考[J].财经界（学术版），2015（23）：43.

[3] 刘多元，杨郁华.医院科室核算与科室绩效核算的融合探讨[J].会计师，2015（10）：57-58.

[4] 文芳清.论医院的科室成本核算和科室绩效核算[J].财经界（学术版），2014（02）：140-141.

[5]杨晶晶.加强财务核算视角下医院提升经济效益路径探究[J].中国市场，2019（35）：98-99.

[6]李晓燕.医院财务管理核算中的问题与对策研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（96）：286.

[7]彭宁林.浅析当前新医改政策下医院财务管理和会计核算存在的问题及对策[J].财经界，2019（24）：176.

[8]何思伶.公立医院财务管理核算存在的问题及对策研究[J].财会学习，2019（21）：42-43.

[9]李曉娟.公立医院财务管理核算存在问题与解决对策[J].时代经贸，2019（06）：80-81.

[10]李琨.医院财务管理中的成本核算问题分析及其改进[J].中国集体经济，2018（16）：147-148.

[11]李茹生.新时期医院财务核算的规范化的探讨[J].现代经济信息，2017（19）：217.

[12]张永兰.试论医院财务核算管理的相关问题及其建议[J].财会学习，2017（19）：25+27.

[13]杜洁，孙权.强化对医院成本核算管理存在问题及对策分析[J].中国卫生产业，2016，13（35）：126-127.

作者简介：

贾子栋（1990年4月23日） 男，汉， 浙江丽水，大学本科，初级，医院绩效管理.