常提重物慎防“扳机指”

孟昭群

周大伯退休后每天到菜市场买菜，由于买的东西太多，塑料袋提手又太细，有时把手指关节勒得通红，还有点发麻、疼痛，但他没太在意。前天，他又提着沉甸甸的塑料袋回家，突然手指疼痛，一看手指红肿，右手中指、食指伸不开了。他急忙到医院就诊，医生说他这是扳机指，与常提重物有关。

什么是“扳机指”

“扳机指”，医学称为手指屈肌腱鞘炎，是发生于手指屈指肌腱纤维鞘管内的无菌性炎症。由于手指伸屈频繁使屈指浅、深肌腱与腱鞘反复摩擦，致肌腱与腱鞘受损而出现炎症。因手指屈伸活动时好像扣手枪扳机的动作，故名“扳机指”。该病是手工劳动者的常见病、多发病，以中老年人居多。多发生于拇指、食指及中指，在很大程度上可说是手指过度使用症。

扳机指的病因是什么

手指弯曲或伸直时，肌腱会在腱鞘内穿梭，与腱鞘相摩擦。长期使用手指、过度负重等慢性劳损，均会造成肌腱和腱鞘韧带损伤，引发炎症，造成纤维鞘管肥厚、管腔变窄。每当手指屈伸时，肌腱勉强滑过狭窄的腱鞘环，产生扳机枪样的“咔嗒”声，所以该病是因为过度不正确用手导致的。

扳机指的主要症状

初期症状为在屈伸手指时，手指发僵，掌指关节掌侧酸胀、微痛，有弹响，活动稍微受限。随后则会疼痛加重，尤以晨起时或劳累后更为明显。日久即以掌指关节处严重疼痛、关节肿胀、关节活动不灵活为主要症状，患指不能主动屈伸或弯曲以及伸直交替，病情较重者甚至会出现关节绞锁，掌指关节处可触及硬结，导致屈伸指功能障碍，严重影响患者的生活和工作。

治疗扳机指要尽早

一旦患了扳机指，应尽早治疗，治疗越早、效果越好。治疗方法：①保守治疗。包括手指制动、避免寒冷、外用消肿止痛药及鞘内注射类固醇药物、理疗等，一般都有不错的效果。②封闭治疗。即打激素配合少量麻药，能起到抗炎消肿的明显效果。③小针刀或针头经皮松解治疗。可在门诊完成的微创治疗，见效快，复发率较小。④手术治療。在以上治疗无效或反复发作的情况下，进行腱鞘切开，彻底松解的手术治疗，可恢复手指正常活动。

预防扳机指的发生至关重要

预防重于治疗，要防患未然。日常生活中注意以下几点：①不要常用手指提重物长途行走。②避免手指长时间、反复地动作。③防止只用一、两个手指过度用力。④注意保护手指，避免双手寒冷刺激;将双手浸泡温水中5～10分钟，有放松手指肌腱的作用;常做轻松的手指伸屈活动，防止较早出现

退行性变化。