胎儿脐带异常那些事

赵凡

脐带长什么样

脐带其实并不像人们日常想象的那样，是一条笔直一样的绳子。脐带中间有两条动脉，外面带有灰白色的一层薄膜，在脐带血管的周围有一圈胶状物体对其进行支撑与保护。胎儿在孕妇体内运动的时候脐带会不停地进行旋转，正常情况下可以旋转近十圈。

通常情况下，脐带的长度一般都在30～70厘米，平均为50～60厘米。在孕妇正常的分娩过程中，脐带最起码应当维持在30厘米。通常人们认为，胎儿的脐带小于30厘米就是脐带过短，脐带大于70厘米就是脐带过长。脐带一旦太长就极其容易造成脐带绕颈、脐带受压或者绕体脱垂等情况。但是准妈妈怀孕的过程中根本没有办法对脐带的长短进行测量。

脐带绕颈

小文是第二胎的准妈妈，因为已经经历过一次孕产，小文认为自己已经是一个过来人，所以并没有焦虑的心态，初期孕检十分正常，让小文感到特别放心。但是当小文怀孕八个月之后，在产检的时候发现宝宝已经脐带绕颈超过两周了。小文回家休养几天之后，身体就出现了耻骨痛的情况，但是小文将医生让她“在家多走动，保证睡眠”的叮嘱不当回事儿，认为脐带绕颈没什么大不了的，实在不行就剖宫产。可是在半个月之后，小文发现自己完全感觉不到胎动，去医院后才发现胎儿早已经失去胎心。

脐带绕颈是一种特别常见的情况，大概每4～5个胎儿中就会有一个出现这种现象，胎儿特别好动，在妈妈肚子里经常玩脐带，一不小心就会将脐带缠绕在身上。只要准妈妈坚持运动，很多胎儿都会自己解除缠绕，如果脐带绕颈超过两周，医生往往会建议孕妇采取剖宫产。如果准妈妈没有听从医生建议，对脐带绕颈没有重视，胎儿就会无法挣脱脐带，如果出现绕腿、缠身等情况，就会对宝宝的生命产生威胁。

那么当出现脐带绕颈情况时，准妈妈应该怎么做呢？准妈妈需要多运动，如果长时间躺着，胎儿们就会觉得无聊，就会自己把自己缠起来。但是准妈妈也不能过度运动，尤其是接近临产的准妈妈，如果运动剧烈可能会将子宫壁撑破，导致胎儿窒息死亡。在入睡时准妈妈要尽可能保持左侧睡姿，使胎儿具备更舒适的空间，摆脱脐带控制。

脐带扭转

脐带扭转在妇产科医生的眼里就如同一个未解之谜，胎儿过于活泼、意外、偶然等都可能是原因。根据目前的医学技术水平，这种情况不可治、不可防。小萍在怀孕八个月的时候，骤然出现了胎停情况，逼不得已只能去打掉。可是八个月已经快要生产了，为什么一个胎儿会突然死去呢？医生解释说是胎儿产生了脐带扭转情况，导致供氧不足，窒息死亡。

在准妈妈的肚子里，胎儿每时每刻都在运动。随着孕期的增长，胎儿的智商越来越高，他甚至会将脐带当做他的玩具，在玩耍中会将脐带扭转，脐带就没有办法输送氧气与营养，导致胎儿死亡。

那么应该如何预防脐带扭转呢？当准妈妈怀孕超过28周之后，就已经可以特别明显地感知宝宝的胎动了，并且宝宝胎动特别有规律。准妈妈可以在早中晚三个时间段留出一段时间去数胎儿胎动。数胎动的时候无论站着还是坐着都可以，但准妈妈一定要选好合适舒服的姿势，将手放在肚子上，用早中晚数出胎动的总数×4，就是宝宝在肚子中12个小时之间的胎动数。通常情况下，宝宝的胎动应该是有规律、有节奏的，一般每小时会出现3至5次胎动，如果在12小时之内宝宝的胎动数低于10，就表示宝宝可能有异常，准妈妈要及时去医院就诊。

准妈妈必须定期去做胎心监护。最后一个月，胎心应该一周检查一次，如果准妈妈在家中还是感觉不安，可以购买一个胎心监护仪自行监测。当然，准妈妈也不必时时刻刻担心，脐带扭转发生的概率十分低，只要准妈妈保证一个好心情，积极做好孕检与防护，宝宝应会平安诞生。

脐带脱垂

在日常生活中，我们也经常会看到，“产妇脐带脱垂生命垂危，医生跪地托举20分钟，最终母女平安”“生死竞速，产妇脐带脱垂，医生跪举胎儿”等标题。那么，“脐带脱垂”这么一个让医生如临大敌的情况究竟是什么呢？

脐带脱垂是指脐带脱出于胎先露的下方，从宫颈口的位置掉出，直接出现在阴道中，严重的甚至会直接裸露在陰道外部。脐带脱垂是产妇在分娩过程中遇到最紧急的情况了，因为脐带一部分掉落在子宫外部，只要产妇发生宫缩的情况，就会导致脐带中没有办法通过血液与氧气，仅仅经过七八分钟的时间，胎儿就会因为窒息死亡。所以当医生在孕妇分娩时发现脐带脱垂现象，往往第一时间直接送去剖宫产。医生在手术中半跪推举，就是为了防止脐带再一次遭受胎儿头部的压迫，为了保住胎儿生命在与时间斗争。

脐带脱垂出现最根本的原因就是胎位不正，也有可能是因为准妈妈骨盆太小，胎儿无法轻松进到骨盆中。如果准妈妈有胎位不正、生产缓慢、胎儿太小、多胞胎以及有早产痕迹等情况，需要特别注意自己身体健康。

脐带并不只是一条普通的“绳索”，而是胎儿的“生命线”，准妈妈一定要定期去医院进行检查，如果发现脐带异常，要及时进行治疗，保护好腹中胎儿。