快速康复外科护理在结直肠癌围术期中的临床应用效果分析

卞倩

摘要：目的：对快速康复外科护理理念在结直肠癌患者围术期中的应用效果进行分析，以期提高护理工作的满意度。方法：将泰州市人民医院2020年1月—2020年9月期间住院手术治疗的结直肠癌患者作为临床观察对象，按照数字随机法均为为两组，对照组和实验组，对照组给予肛肠外科常规护理方案，实验组采用快速康复外科护理方案，比较两组患者术后恢复情况，包括术后肠鸣音恢复时间、住院时间、术后并发症发生率、患者对护理工作的满意度。结果：实验组与对照组患者术后肠鸣音恢复时间分别为（1.87±0.22）d、（3.13±0.37）d;实验组与对照组患者术后并发症发生率分别为14.3%、42.8%;实验组与对照组患者住院时间分别为（5.2±1.3）d、（7.1±2.3）d;患者对护理工作的满意度实验组与对照组分别为90.5%、52.4%。结论：快速康复外科护理对于结直肠癌患者在围术期康复治疗中具有术后恢复快、并发症发生率低、患者住院时间短以及患者满意度高等优点。

关键词：快速康复;外科护理;结直肠癌;围术期

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，发生在大肠黏膜上皮和腺体，该类恶性肿瘤患者多采取手术治疗。结直肠癌手术位置的特殊性，术后刀口不易愈合，还容易出现一系列并发症，快速康复外科护理可以弥补常规护理过程中的一些不足。所以，在结直肠癌手术的围术期对该类患者实施快速康复外科护理，可以预防并发症的发生，显著提高手术效果，提高患者的生存质量。对此，选取泰州市人民医院2020年1月—2020年9月期间住院手术治疗的结直肠癌患者42例作為研究对象，以对比分析快速康复外科护理对结直肠癌围术期的影响。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选择泰州市人民医院2020年1月—2020年9月期间住院手术治疗的结直肠癌患者42例作为临床观察对象，其中随机选取对照组21例、实验组21例进行对比分析。对照组给予肛肠外科围术期常规护理措施，实验组采用快速康复外科护理措施，将两组患者的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理干预措施

1.2.1 对照组：该组随机选取的21例患者进行肛肠外科围术期常规护理措施。

术前进行肠道准备，术前12小时停止进食，术前6小时停止饮水。术中对患者进行全麻，并输注输液。对腹部引流管进行常规处理。术后3至5天拔出尿管，患者排气后拔出胃管，胃肠功能良好可给予流食。

1.2.2 实验组：该组随机选取的21例患者进行快速康复外科护理措施。除上述常规护理以外，护理措施如下。

（1）术前护理：术前向患者讲述手术方法，术后的预期效果以及康复时间等。患者了解手术相关知识后加强对患者的健康指导。根据手术方式术前对患者进行肠道准备、药物准备及实验室检查。对患者进行术前的心理疏导，帮助患者树立对抗疾病的信心。由于结直肠癌手术患者大部分需要造瘘，对患者讲解造瘘的必要性，减少患者的恐惧情绪。做好家属工作，加强其责任感，给患者生活上的照顾及心理上的支持。

（2）术中护理：对于电解质出现紊乱的患者及时给予补液调整。手术过程中患者腹部会进行冲洗，为了避免患者体温降低，应该对冲洗液进行加温处理，使患者的体温保持在正常体温水平。

（3）术后护理：术后对患者及家属遇到的问题做床边指导，对于患者及家属提出的问题给予耐心的回答及讲解。术后静脉给予高营养治疗，观察胃管、尿管以及其他引流管，对于引流不畅等情况进行及时处理。对于刀口疼痛的患者根据情况给予药物镇痛处理。对于造瘘的患者要严密观察瘘口黏膜的颜色、水肿程度、排泄情况等，并采取正确的换袋方法。教会患者正确的咳嗽或变换体位的方法，即用双手保护伤口，以减少伤口牵拉痛。若患者胃肠功能正常无不良反应，可给予流质食物，并于术后24小时恢复正常饮食。术后鼓励患者尽快下床活动，以促进肠蠕动功能的尽快恢复。

1.3 观察指标

对患者术后肠鸣音恢复时间、住院时间、术后并发症发生率、患者对护理工作的满意度进行记录。

1.4 统计学方法

本文采用SPSS V15软件进行数据统计分析，组间用独立样本t检验，率的比较采用χ2检验，计量用数据率以（±s）表示，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者进行对比分析，实验组与对照组患者术后肠鸣音恢复时间分别为（1.87±0.22）d、（3.13±0.37）d;实验组与对照组患者术后并发症发生率分别为14.3%、42.8%;实验组与对照组患者住院时间分别为（5.2±1.3）d、（7.1±2.3）d;患者对护理工作的满意度实验组与对照组分别为90.5%、52.4%。四组数据比较差异明显（P<0.05），有统计学意义，见表1。

3 讨论

通过上述两组对比，对结直肠癌患者围术期进行常规护理效果不理想，患者术后肠鸣音恢复时间长、术后并发症发生率高、住院时间长，而且患者对护理人员的满意度也低，这将不利于患者的术后恢复，给患者带来很大的痛苦。而对结直肠癌患者围术期进行快速康复外科护理措施后，对比发现，肠蠕动恢复时间缩短，并发症发生率大大降低，住院时间也缩短，而且对护理工作的满意度也很高，这对患者术后的康复有很大帮助。所以，快速康复外科护理对于结直肠癌患者在围术期康复治疗中具有术后恢复快、并发症发生率低、患者住院时间短以及患者满意度高等优点。

参考文献

[1]施笑艳.快速康复外科护理干预在结直肠癌围术期中的临床应用效果[J].结直肠肛门外科，2021，27（S1）：114-115.

[2]周秀梅.快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期中的应用价值研究.中国医药指南，2017，15（2）：228-229

本文系 泰州市科技支撑计划（社会发展）项目，项目名称：快速康复外科护理在结直肠癌患者围手术期护理中的应用研究（项目编号：TS201815）的研究成果。